Правда и мифы о причинах выкидыша

Люди много говорят о том, что вызывает и не вызывает выкидышей, и многое из этого может сбить с толку. Даже врачи расходятся во мнениях о том, что они считают фактом и что они считают мифами, когда речь идет о причинах выкидыша. Например, один врач может сказать вам, что стресс может вызвать выкидыш, в то время как другой может заявить, что это миф.

Истина обычно где-то посередине. Ниже приведены распространенные утверждения о причинах невынашивания и факторах риска.Прежде чем начать, это может помочь понять разницу между причиной и фактором риска, когда дело доходит до выкидыша.

Заявка: терминалы видеодисплея вызывают выкидыши

Правда: в 1980-х годах было проведено одно исследование, в котором был выявлен повышенный риск выкидыша у женщин, которые использовали терминалы видеодисплея для длинный период времени на регулярный основа. Но последующее исследование не нашел связь между терминалами отображения видео и выкидышем.

Было отмечено, что существуют потенциальные биологические эффекты, связанные с электромагнитными полями, которые вызывают некоторую обеспокоенность по поводу их роли в невынашивании беременности, но отсутствие данных в настоящее время не выявляет какой-либо четкой причинной связи.

Утверждение: выборный аборт увеличивает риск выкидыша

Правда: в утверждении о том, что выборный аборт увеличивает риск выкидыша, может быть доля правды. Существуют исследования, которые обнаружили повышенный риск выкидыша у женщин, которые прервали беременность. Но доказательства неоднозначны, и любой теоретически повышенный риск может быть ограничен женщинами, которые сделали аборт через УиК (хирургический выборный аборт).

Большое исследование опубликовано в Медицинский журнал Новой Англии обнаружили, что плановый медикаментозный аборт (аборт, достигнутый с помощью лекарств, а не хирургического вмешательства) не был связан с каким-либо повышенным риском последующего выкидыша.

Претензия: стресс вызывает выкидыш

Правда: Есть некоторые доказательства того, что стресс во время беременности может повысить риск выкидыша. В последние годы было проведено несколько исследований, в которых были обнаружены доказательства связи между стрессом и выкидышем или мертворождением, хотя данные не доказывают, что именно стресс вызвал выкидыш в этих случаях.

Очень сложно оценить роль стресса при невынашивании беременности, и хотя во многих исследованиях изучалась эта взаимосвязь, ответ до сих пор неизвестен. Кажется, большинство людей скажут вам, что у них стресс в жизни. Может быть, что необычный или хронический стресс может быть более важным. Также важно отметить, что мы все воспринимаем стресс по-разному. Например, один человек может чувствовать себя «очень напряженным» от относительно незначительных стрессоров, в то время как другой может чувствовать себя только «умеренно напряженным», когда сталкивается с большими препятствиями.

Тем не менее, есть некоторые биологические доказательства, указывающие на роль стресса при невынашивании беременности. Стресс приводит к выбросу в организм "гормонов стресса", таких как кортизол. Повышенные уровни кортизола, в свою очередь, были связаны с повышенным риском выкидыша в некоторых исследованиях. Глядя на популяционные исследования, обычный стресс не часто ассоциировался с повышенным риском выкидыша, но «серьезный стресс», такой как экономический спад в Дании, был связан с более высоким риском выкидыша. Одно из наиболее полных исследований, опубликованных в 2017 году, показало, что стресс увеличивает риск выкидыша примерно на 42 процента.

Конечно, не хочется, чтобы на вас давили, независимо от того, играет ли это роль в выкидыше или нет. Найдите минутку, чтобы узнать о том, как справиться со стрессом, и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить стресс в вашей жизни сегодня.

Утверждение: прием аспирина во время беременности вызывает выкидыш

Правда: есть доказательства того, что прием аспирина во время беременности может увеличить риск выкидыша. С другой стороны, некоторые врачи даже назначают низкие дозы аспирина как часть лечения невынашивания беременности.

Для женщин с рецидивирующими выкидышами из-за антифосфолипидного синдрома, типа нарушения свертываемости крови, малая доза аспирин может снизить риск выкидыша. Однако для женщин без повторных выкидышей использование аспирина на ранних сроках беременности было связано с повышенным риском выкидыша в некоторых исследованиях.

В отличие от аспирина, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен), по-видимому, явно увеличивает риск раннего выкидыша.

Утверждение: противозачаточные таблетки могут вызвать выкидыш

Правда: Хотя прием большой дозы противозачаточных таблеток в течение нескольких дней после полового акта может работать в качестве экстренной контрацепции, нет никаких доказательств того, что противозачаточные таблетки вызовут выкидыш при установленной беременности или что прием противозачаточных таблеток увеличит риск будущего выкидыш.

Претензия: если вы забеременели во время кормления, вы должны отучиться

Правда: нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание во время беременности вызывает выкидыш или какой-либо вред для развивающегося ребенка. Мамы, которые хотят продолжать кормление грудью, могут делать это без беспокойства.

Утверждение: физические упражнения небезопасны во время беременности

Правда: никто не знает наверняка, увеличивает ли интенсивная физическая нагрузка риск выкидыша, и большинство акушеров вместо этого рекомендуют делать упражнения во время беременности. В 2007 году было проведено большое исследование, которое показало, что женщины, которые занимались тяжелыми физическими упражнениями, с большей вероятностью имели выкидыш, но было несколько других исследований, которые не обнаружили никакой связи между физическими упражнениями и выкидышами.

Легкие и умеренные физические нагрузки во время беременности почти наверняка полезны. Некоторые врачи советуют держать пульс ниже 140 ударов в минуту, чтобы быть в безопасности.

Утверждение: принятие горячей ванны может вызвать выкидыш

Правда: использование джакузи во время беременности может увеличить риск выкидыша согласно исследованию 2003 года. В этом исследовании риск выкидыша в среднем удваивался при использовании гидромассажной ванны в первом триместре и еще более увеличивался при большей частоте использования.

Проблема с горячими ваннами (или горячими ваннами) связана с повышенной общей температурой тела, а не с погружением живота.Слишком высокая температура тела во время беременности также связана с дефектами нервной трубки и не рекомендуется.

Для тех, кто хочет провести некоторое время в джакузи или горячей ванне, Американская ассоциация беременности рекомендует не допускать превышения температуры тела выше 101 градуса по Фаренгейту, программировать джакузи на более низкую температуру и проводить не более 10 минут. в ванне.

Претензия: Вы не должны есть сыр или мясное ассорти во время беременности

Правда: Это утверждение, что вы должны избегать сыра или мясных деликатесов во время беременности, частично верно. Вы не только более склонны к развитию пищевого отравления во время беременности, но некоторые организмы, вызывающие пищевое отравление, связаны с повышенным риском выкидыша. Они включают:

• листериоз
• сальмонелла
• Кишечная палочка
• токсоплазмоз

Важно отметить, что вам не нужно избегать всех сыров или мясных деликатесов во время беременности. Большинство случаев пищевого отравления, связанных с невынашиванием, связаны с молочными продуктами (такими как мягкие сыры), которые не были пастеризованы, с мясом, которое не было полностью приготовлено, или с овощами, которые не были вымыты.

Узнайте больше о продуктах питания, чтобы избежать риска выкидыша.

Утверждение: секс во время беременности может вызвать выкидыш

Правда: нет никаких доказательств того, что секс во время беременности создает риск выкидыша. Кажется, что секс даже не может вызвать роды у женщин с доношенной беременностью, поэтому вам определенно не следует беспокоиться об оргазмах или сокращениях матки, вызывающих выкидыш.

Однако есть несколько исключений, таких как женщины с состоянием, называемым предлежанием плаценты, и женщины с недостаточностью шейки матки.

Претензия: если вы не ждете, чтобы повторить попытку, вы рискуете еще одним выкидышем

Правда: всегда существует риск выкидыша при любой беременности, но нет никаких реальных доказательств того, что вам нужно подождать любой установленный период времени после выкидыша в первом триместре, прежде чем пытаться снова. В прошлом часто рекомендовалось подождать несколько месяцев, прежде чем пытаться снова. Одна из причин этой рекомендации заключалась в том, что было сложнее предсказать ожидаемую дату рождения. С появлением раннего ультразвука сегодня это редко вызывает беспокойство.

Тем не менее, врачи могут посоветовать подождать разных женщин по разным причинам, поэтому проконсультируйтесь с врачом. Например, если у женщины есть выкидыш, связанный с медицинским состоянием, таким как неконтролируемый диабет, важно стабилизировать медицинское состояние, прежде чем пытаться снова.

Более старое исследование также предполагало более высокую частоту выкидышей, когда женщины забеременели сразу после беременности, пораженной дефектом нервной трубки, но это может быть связано с низким уровнем фолиевой кислоты до первой беременности, которая сохраняется для второй беременности.

Утверждение: крем прогестерона может предотвратить выкидыш

Правда: не торопись и купи этот крем еще. Некоторые врачи считают, что прогестерон добавка может помочь женщинам с повторяющимися выкидышами, но это спорно и нет никаких убедительных доказательств того, что добавки помогают за исключением женщин, которые проходят оплодотворение и небольшое подмножество женщин с повторяющимися выкидышами. Что касается безрецептурных кремов прогестерона, дозировка сильно варьируется, и некоторые кремы даже не содержат активного прогестерона. Лучше всего найти врача, который готов выписать добавки, если вы хотите использовать прогестерон во время беременности.

Претензия: Двустворчатая матка вызывает выкидыш

Правда: Двустворчатая матка может означать повышенный риск преждевременных родов, но нет никаких доказательств того, что это увеличивает риск выкидыша. Тем не менее, перегородка матки может означать повышенный риск выкидыша, и эти две пороки развития выглядят одинаково при визуализации.

Узнайте больше о различных типах патологии матки и риске выкидыша.

Утверждение: попадание в живот может привести к выкидышу

Правда: Незначительные травмы, такие как падение, удар в живот или сгибание крыла, вряд ли могут вызвать выкидыш в первом триместре, но это может вызвать отслойку плаценты во втором или третьем триместре и потенциально привести к поздней беременности.

Напротив, травма на высокой скорости, такая как автомобильная авария или серьезное падение, может значительно увеличить риск выкидыша. Риск падения или травмы любого рода намного выше в период беременности.

Претензия: езда на американских горках может вызвать выкидыш

Правда: никто не исследовал безопасность катания на американских горках во время беременности или влияние других поездок в парк развлечений. Существует теоретический риск того, что толчковые движения могут привести к отслойке плаценты на более поздних сроках беременности, и хотя езда на американских горках в очень ранние сроки беременности, скорее всего, не вызовет проблем, никто на самом деле не знает, где находится точка отсечения для безопасного по сравнению с рискованным. Из-за неопределенности относительно влияния американских горок на беременность Американская ассоциация беременных рекомендует избегать таких поездок, независимо от того, как далеко вы находитесь во время беременности.

Утверждение: ожирение увеличивает риск выкидыша

Правда: ожирение, по-видимому, увеличивает риск выкидыша, но взаимосвязь между массой тела и выкидышем до сих пор недостаточно понятна. Хотя ожирение связано с невынашиванием и периодическими выкидышами, неизвестно, является ли избыточный вес причина выкидыша.

Утверждение: заболеть во время беременности может вызвать выкидыш

Правда: некоторые бактериальные и вирусные инфекции могут увеличить риск выкидыша. Примеры включают в себя:

• Пятая болезнь
• Краснуха (немецкая корь)
• Бактериальный вагиноз
• хламидии
• листериоз

Тем не менее, вероятность того, что эти инфекции приведут к выкидышу, обычно намного ниже, чем вероятность того, что с ребенком все будет в порядке.

Утверждение: у мам старше 35 лет риск выкидыша выше

Правда: риск выкидыша является выше для мам старше 35 лет и составляет почти 50 процентов для мам в возрасте 40 лет. Тем не менее, важно отметить, что для беременной женщины, которой 35 лет, шансы на нормальную беременность у нее все же выше, чем у нее выкидыш.

Утверждение: выкидыш должен был быть моей ошибкой

Правда: выкидыш почти никогда не случается из-за того, что мать делала или не делала. Важно подчеркнуть этот момент, так как многие женщины задаются вопросом, что они могут сделать, чтобы вызвать выкидыш. Хромосомные аномалии у ребенка являются наиболее частой причиной выкидыша, и эти аномалии, в свою очередь, не вызваны чем-то, что женщина делает или не делает, а происходят случайно.