Тяжелые симптомы аутизма и проблемы

Нет такого диагноза, как «тяжелый аутизм». Следовательно, когда используется термин, это на самом деле просто способ описания уровня функционирования и потребностей человека. Тяжелый аутизм иногда называют слабо функционирующим аутизмом, классическим аутизмом, аутизмом Каннера (в честь человека, который впервые описал аутизм как уникальное расстройство) или глубоким аутизмом. Проще говоря, он описывает тех аутичных людей с наиболее значительными симптомами.

Проблемы тяжелого аутизма или «уровня 3»

Еще один способ описать тяжелый аутизм - это рассказать об уровне поддержки, необходимой для безопасного функционирования человека с диагнозом. Текущее руководство по диагностике (DSM-5) предоставляет три уровня аутизма, с большей поддержкой, необходимой на каждом уровне. Людям с тяжелым аутизмом обычно ставят диагноз «расстройство аутистического спектра 3-го уровня», а это означает, что им нужна большая поддержка.

Для человека с серьезным аутизмом весьма обычно требовать 24/7 поддержки и наблюдения.

Тяжелый аутизм может быть гораздо более изнурительным и вызывающим, чем другие виды аутизма. Это потому, что (1) люди с тяжелым аутизмом имеют много тех же проблем, что и все остальные, но в гораздо большей степени; и (2) люди с тяжелым аутизмом часто имеют основные симптомы, которые относительно редко встречаются при высокофункциональном аутизме.Эти две группы проблем могут сделать практически невозможным для человека с тяжелым аутизмом (или его семьи) нормально функционировать в типичных условиях - от школы до продуктового магазина и кабинета врача.

Типы расстройств аутистического спектра

Более серьезные версии общих аутистических симптомов

Чтобы получить диагноз аутистического спектра, у человека должны быть симптомы, достаточно значимые, чтобы ухудшить повседневную жизнь. У каждого аутиста должны быть социальные, коммуникационные и сенсорные проблемы, которые усложняют жизнь; даже так называемый «высокофункциональный» аутизм может быть очень сложным. Но эти проблемы поднимаются на совершенно другой уровень для людей с "серьезным" аутизмом. Например:

1. Речь и языковые проблемы. В то время как у каждого с расстройством аутистического спектра трудные времена с социальными навыками и коммуникацией, люди с серьезным аутизмом, скорее всего, будут совершенно не в состоянии использовать разговорный язык. Они могут также не замечать окружающих людей.
2. Сенсорная дисфункция. Многие люди с аутистическим спектром имеют сенсорную дисфункцию (они слишком чувствительны или недостаточно чувствительны к свету, звуку, осязанию, вкусу или запаху). Люди с тяжелым аутизмом, как правило, чрезвычайно чувствительны, до такой степени, что выход в толпу, яркий свет или громкий шум может быть подавляющим.
3. Когнитивные проблемы. Многие люди с аутизмом имеют высокий IQ. Некоторые имеют IQ около 75 или около того, порог для того, что раньше называлось умственной отсталостью. В целом, однако, люди с тяжелым аутизмом имеют низкий или очень низкий IQ даже при тестировании с использованием невербальных инструментов тестирования. Однако важно знать, что внешность может быть обманчива: некоторые люди с тяжелым аутизмом научились общаться с помощью вывесок, досок правописания или других инструментов. Некоторые из этих людей достаточно четко сформулировали, и они ясно дают понять, что, по крайней мере, некоторые люди с тяжелым аутизмом более способны, чем они кажутся.

1. Повторяющиеся поведения.У большинства людей, страдающих аутизмом, наблюдается повторяющееся поведение и самостимулирующее поведение. Высоко функционирующие люди могут хлопать руками, раскачиваться или щелкать пальцами. Часто они могут контролировать это поведение в течение определенного периода времени, когда это необходимо. Люди с тяжелым аутизмом, вероятно, будут иметь много таких поведений, и эти поведения могут быть экстремальными и неконтролируемыми (сильное покачивание, хлопание дверью, стоны и т. Д.).
2. Физические симптомыЛюди с тяжелым аутизмом могут иметь физические симптомы, которые иногда появляются с менее глубоким аутизмом. Они могут включать в себя бессонницу, эпилепсию и, согласно некоторым источникам, желудочно-кишечные проблемы. Из-за трудностей с общением такие проблемы могут остаться незамеченными или не диагностированными. Результатом невыявленной физической болезни могут быть поведенческие проблемы, которые фактически вызваны физической болью.

Симптомы аутизма

Необычные проблемы, которые затрагивают людей с тяжелым аутизмом

По мнению некоторых исследователей, экстремальное поведение, наблюдаемое при тяжелом аутизме, очень часто является результатом либо разочарования, сенсорной перегрузки, либо физической боли. Поскольку людям с тяжелым аутизмом так трудно говорить устно о своих потребностях, они могут найти выражение в поведении, которое может быть пугающим для тех, кто за ними ухаживает, и для других. Если поведение не может быть обращено или управляется, оно может быть опасным; во многих случаях для родителей или братьев и сестер становится невозможным безопасно жить с аутичным подростком или взрослым.

1. Членовредительство.В то время как самоповреждения могут возникать среди людей с более легкими формами аутизма, такие виды поведения, как удары головой и пика (употребление непродовольственных товаров), гораздо чаще встречаются среди людей с тяжелым аутизмом.
2. Агрессивное и антиобщественное поведение. Агрессия относительно редко встречается при аутизме, но, безусловно, она не является неслыханной, особенно среди людей с более тяжелым аутизмом (или среди людей с аутизмом и другими проблемами, такими как сильное беспокойство). Люди с тяжелым аутизмом могут действовать, ударяя, кусая или пиная ногами. У них также может быть такое поведение, как размазывание фекалий, стук в дверь и т. Д., Которые требуют быстрого и эффективного реагирования.
3. Бродить и бежать. «Бегство» (бегство без очевидной причины и без определенного места назначения) также распространено среди людей с тяжелым аутизмом. В отличие от высокофункциональных людей, люди с тяжелым аутизмом не имеют инструментов для общения с первыми, кто реагирует. Это может, конечно, увеличить вероятность того, что человек попадет в опасную ситуацию. В некоторых случаях специальные замки, сигнализация и средства идентификации необходимы для обеспечения безопасности человека с тяжелым аутизмом.

Лечение тяжелого аутизма

Не существует способов лечения тяжелого аутизма как расстройства. Существует, однако, широкий спектр медицинских и немедицинских вариантов для решения отдельных симптомов тяжелого аутизма. Некоторые из них на самом деле не более чем здравый смысл.

• Проверьте для физических проблем и пищевой непереносимости.Немногие люди с тяжелым аутизмом имеют возможность описать физические симптомы или проблемы. Таким образом, это хорошая идея, чтобы начать с проверки, есть ли у ребенка с тяжелым аутизмом физические симптомы, которые могут усугубить проблемное поведение. Например, нередко обнаруживается, что явно агрессивное поведение ребенка на самом деле является реакцией на сильную желудочно-кишечную боль - боль, которую можно лечить с помощью изменений в питании. Когда боль исчезнет, ​​человеку станет намного легче расслабляться, заниматься, учиться и вести себя соответственно.
• Научите коммуникативным навыкам.Многие дети с тяжелым аутизмом невербальны. Даже если они учатся использовать разговорный язык, некоторым трудно задавать вопросы или отвечать на них, и они могут повторять звуки, не придавая им значения.С другой стороны, многие из тех же людей, которые не могут говорить умеют общаться с помощью языка жестов, карточек с картинками, цифровых говорящих досок и клавиатур. Общение, конечно же, является ключом к любому виду взаимодействия и обучения.
• Обеспечить высоко структурированную среду с низким уровнем стресса.Для некоторых людей с тяжелым аутизмом очень полезной может быть очень регулярная рутина наряду с слабым освещением, малым количеством громких шумов, предсказуемой едой и поддержкой повседневной деятельности.
• Немедицинская терапия.Дети с тяжелым аутизмом часто хорошо реагируют на прикладной анализ поведения (ABA), форму поведенческой терапии, которая часто предоставляется бесплатно в школьных программах и программах раннего вмешательства. Сенсорная интеграционная терапия может быть полезной, поскольку тяжелый аутизм часто сопровождается серьезными сенсорными проблемами. Другие полезные методы лечения включают речь, трудотерапию, физиотерапию и, иногда, игровую терапию.
• Лекарственные препараты. Лечение тяжелого аутизма обычно включает лекарства от тревоги и связанных с этим проблем. Антипсихотические препараты также могут быть эффективными, как и антидепрессанты. Важно внимательно следить за реакцией вашего ребенка на лекарства, так как - в некоторых случаях побочные эффекты или взаимодействия могут вызвать столько проблем, сколько они решат.

Лечение и терапия аутизма