TMJ Хирургия: когда это подходит для вас

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является болезненным состоянием челюсти, которое трудно поддается лечению. Хотя многие случаи реагируют на неинвазивные методы лечения и управление образом жизни, тяжелые случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Что такое ВНЧС?

ВНЧС - это заболевание, которое вызывает боль в челюсти. Сустав, который вызывает проблему, является тем, который соединяет вашу кость челюсти с вашим черепом - другими словами, тот, который важен для вещей как разговор и еда.

Боль в таком важном и интенсивном суставе может оказать серьезное влияние на вашу жизнь.

ВНЧС характеризуется болью при жевании, которая часто сопровождается щелчками или щелчками в челюсти.Это также может привести к головным болям, боли в ухе, запертой челюсти и звону в ушах (звон в ушах).

Хирургия может быть не то, что вы хотите рассмотреть, и хорошая новость в том, что вам, вероятно, не придется. Однако, если вы не получаете достаточной помощи от других видов лечения, это просто может быть необходимо. Для вас и вашего врача важно изучить все возможные варианты и определить, какие из лучших методов лечения основаны на ваших индивидуальных симптомах и обстоятельствах.

Лечение ВНЧС

У нас есть много разных вариантов лечения ВНЧС. Ваш лечащий врач обычно дает рекомендации, основанные на серьезности ваших симптомов.

Большую часть времени некоторая комбинация нехирургического лечения и изменения образа жизни обеспечит существенное облегчение симптомов ВНЧС.

Некоторые стандартные процедуры включают в себя:

• лед
• Остальное
• Физиотерапия
• Массаж
• ультразвук
• Релаксационные техники, используемые не менее 30 минут в день
• Ортодонтическая коррекция прикуса (то есть брекеты, фиксатор), если ВНЧС является причиной или усугубляется проблемами прикуса

Лекарства, которые ваш врач может порекомендовать, включают в себя:

• Безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные средства (такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен)
• Мышечные релаксанты
• Стероидные инъекции
• Антидепрессанты

Вы также можете найти некоторое облегчение, изменив свои привычки. Рекомендуется, чтобы вы:

• Не жуй жвачку
• Ешьте мягкую пищу
• Разрезать еду на мелкие кусочки
• Научитесь управлять своим стрессом, чтобы он не заставлял вас стискивать зубы
• Регулярно вытягивайте челюсти
• Будьте в курсе действий, которые могут напрячь мышцы головы или шеи

Если эти методы лечения не увенчались успехом, ваш врач может порекомендовать то, что называется окклюзионной терапией. Сюда входит специально подобранная шина, или «ночной сторож», которую чаще всего изготавливает стоматолог. Он не дает вам стиснуть зубы или стиснуть зубы ночью, что может помочь облегчить симптомы ВНЧС, вызванные этими вещами.

Тем не менее, эти методы лечения не работают хорошо для всех.

Хирургия

Когда другие методы лечения оказываются неудачными или не дают достаточного облегчения, хирургия ВНЧС может стать вариантом. Хирургия считается последним средством, потому что она включает в себя не только болезненное выздоровление, но и риски. Хирургия не всегда работает, а в некоторых случаях она может даже усугубить ситуацию.

По этим причинам важно, чтобы вы сначала тщательно рассмотрели другие виды лечения и придерживались своего режима лечения, чтобы дать ему лучший шанс помочь вам выздороветь.

Доступны несколько типов операций, в том числе:

• Arthrocentesis: Это наименее инвазивный тип операции на ВНЧС, и это амбулаторная процедура, то есть вы можете вернуться домой в тот же день. Это требует, чтобы врач вводил маленькую иглу в сустав, чтобы добавить жидкость, которая смазывает сустав и уменьшает трение. Это может также использоваться, чтобы избавиться от всего в суставе, который может вызывать воспаление.
• Модифицированная кондилотомия: Эта операция выполняется на нижней челюсти (кость челюсти) и может помочь остановить челюсть от блокировки.
• Перемещение диска: Эта более сложная процедура используется в тех случаях, когда прокладочный диск TMJ не на своем месте. Врач кладет диск обратно туда, куда он идет, и фиксирует его на месте с помощью стежка. Ожидайте пребывания в больнице с этим.
• Discectomy: В этой операции врач удаляет прокладочный диск из сустава. Возможно, челюсть нужно закрыть проводом. Эта процедура требует пребывания в больнице и включает в себя длительный период восстановления, потому что тело должно заменить амортизацию.
• Эндопротезирование: Эта обширная и инвазивная операция может включать изменение формы шара внутри сустава, удаление больной кости или использование протезов для замены частей челюсти. Челюсть должна быть закрыта, чтобы обеспечить заживление. Время восстановления может составлять месяц или даже больше, и вы, вероятно, столкнетесь с ограничениями в питании на всю оставшуюся жизнь.

Другие виды хирургии иногда используются для лечения ВНЧС. Ваш специалист по TMJ может помочь вам решить, какой из них подходит именно вам. Ваш врач также может порекомендовать вам пройти физиотерапию как до, так и после операции, чтобы обеспечить ее успех.

Осложнения хирургии

Ни одна операция не обходится без риска осложнений, и это то, что вы и ваш врач должны рассмотреть, прежде чем принимать решение о проведении операции на ВНЧС.

Возможные риски включают в себя:

• Проблемы с общей анестезией
• Инфекционное заболевание
• Проблемы с кровотечением
• Хирургическая неудача, которая может означать, что необходимо сделать несколько попыток
• Повреждение нервов на лице или ухе
• Повреждение других сооружений в этом районе

В соответствии с Ассоциация TMJ часто, когда операция заканчивается неудачей, это происходит потому, что первопричина ВНЧС не устранена. Например, у человека с дегенеративной формой артрита заболевание может продолжать поражать сустав после операции, так что боль возвращается. Операция также может быть неудачной в случаях неправильного диагноза.

Слово от Отлично

Проведение операции для облегчения боли в ВНЧС и других симптомов является последним действием по определенной причине - все операции сопряжены с риском, выздоровление неприятно, оно подрывает вашу жизнь и может быть неэффективным. На самом деле, это может даже оставить вас в худшей форме.

Однако иногда это может быть вашим лучшим вариантом. Возможно, вы захотите включить в процесс принятия решений вашего специалиста по ВНЧС, обычного врача и стоматолога. Узнайте о различных методах, их рисках и о том, что вам нужно знать о восстановлении. Затем вы можете принять обоснованное решение о том, что лучше для вас.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Хоффман Д., Пуиг Л. Осложнения операции на ВНЧС. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки 2015 Фев; 27 (1): 109-24.doi: 10.1016 / j.coms.2014.09.008.
• Ренапаркар СК. Хирургическое и нехирургическое лечение дегенеративных заболеваний суставов. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки. 2018 августа; 30 (3): 291-297. doi: 10.1016 / j.coms.2018.04.005.
• Singh RK, Pal US, Goyal P, et al. ВНЧС артроцентез в отдельности и в сочетании с дулоэксетином при болях в височно-нижнечелюстном суставе. Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии. 2018 сент.; 17 (3): 270-275. doi: 10.1007 / s12663-017-1037-4.
• Vega LG, Gutta R. Louis P. Оперативная хирургия височно-нижнечелюстного сустава. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки. 2011 Фев; 23 (1): 119-32, vii. doi: 10.1016 / j.coms.2010.12.001.