Диагностика и лечение астмы, вызванной вирусом

Приблизительно 40 процентов обострений астмы у взрослых вызваны вирусными заболеваниями. Это означает, что вирусы, такие как те, которые могут вызывать простуду или грипп, могут привести к развитию или ухудшению симптомов астмы.

обзор

Есть два способа, которыми вирусы могут вызвать симптомы астмы:

• Первый тип вирусной астмы поражает людей, у которых нет истории астмы, но у которых развиваются симптомы астмы (например, кашель и одышка), которые начинаются после вирусной болезни.
• Второй тип вирусной астмы поражает детей и взрослых, у которых уже есть хроническая астма. Другими словами, вирусная болезнь ухудшает их симптомы астмы.

При столкновении с вирусной инфекцией организм вызывает воспалительную реакцию на атаку и защиту. При инфекциях верхних дыхательных путей, таких как сопровождающие простуду или грипп, этот ответ может вызвать отек дыхательных путей и вызвать чрезмерное образование слизи.

В целом, неясно, воздействуют ли вирусы на нижние дыхательные пути, непосредственно вызывая симптомы астмы, или же влияют ли воспалительные вещества, продуцируемые инфицированными клетками в верхних дыхательных путях, на нижние дыхательные пути.

причины

Несколько вирусов можно обвинить в возникновении вирусной астмы. Двумя распространенными примерами являются риновирус, вызывающий простуду, и грипп А, вызывающий грипп. Эти вирусы чаще всего вызывают бронхоспазм (сужение дыхательных путей) и астму.

Другим вирусом, связанным с астмой, является респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который может вызывать респираторные инфекции у взрослых и детей. У детей RSV может вызвать одышку, особенно у детей в возрасте до двух лет, что может привести к госпитализации и даже смерти в редких случаях. Это увеличение чувствительности дыхательных путей у детей, вызванное RSV, может иногда сохраняться еще долго после того, как инфекция исчезла.

У взрослых RSV может вызывать свистящее дыхание и вызывать симптомы астмы у тех, у кого уже есть астма, и у людей без астмы в анамнезе. Хорошая новость заключается в том, что, в отличие от детей, дыхательные пути у взрослых обычно нормализуются гораздо раньше, хотя это может занять несколько месяцев.

Интересно отметить, что, поскольку эти типы вирусных инфекций чаще встречаются в определенные времена года, случаи астмы, вызванной вирусами, имеют тенденцию расти и уменьшаться в зависимости от сезона. Например, риновирус имеет пик сезона поздней осенью и пик гриппа А поздней зимой. RSV является наиболее распространенным в зимние месяцы, с пиковым сезоном с января по февраль в северном полушарии.

диагностика

Многие люди с постоянной астмой могут чувствовать, когда их симптомы ухудшаются. Тем не менее, для людей, страдающих астмой, полезно иметь измеритель пикового расхода, который представляет собой небольшое устройство, которое вы вдыхаете, чтобы измерить, насколько хорошо функционируют легкие. Это связано с тем, что возможно значительное уменьшение числа пиковых потоков (менее 80% от нормы) без соответствующих симптомов.

Если вы заметите значительное уменьшение числа пиковых потоков по сравнению с вашими обычными уровнями, регистрируемыми ежедневно, позвоните своему врачу для консультации по поводу увеличения количества лекарств от астмы или обращения за медицинской помощью.

Врач должен уметь диагностировать индуцированную вирусом астму у тех, у кого астмы в анамнезе не было, слушая легкие. Врач также может выполнить мазок из носа и горла или взять образец мокроты, чтобы определить наличие вируса.

Многие врачи имеют пиковые расходомеры в своих кабинетах, которые можно использовать для диагностики обструкции дыхательных путей. Если человек не контролировал свой пиковый поток в домашних условиях, врач может сравнить числа пациентов с тем, что было бы предсказано для человека того же пола, возраста и размера.

профилактика

В настоящее время нет эффективных лекарств для лечения этих распространенных вирусов и предотвращения приступов астмы, которые они могут спровоцировать. Лучшее лечение - это профилактика, и четыре эффективных способа сделать это включают в себя:

• Делать прививку от гриппа каждый год
• Частое мытье рук с мылом и водой
• Ограничение контакта с людьми с симптомами верхних дыхательных путей
• Избегайте прикосновения к глазам, носу или рту, так как вирусы распространяются

Некоторым детям из групп высокого риска (например, младенцам, родившимся до 35 недель беременности или младенцам с хроническим заболеванием легких) в настоящее время назначается профилактическое лекарство под названием синагис (паливизумаб). Этот препарат представляет собой антитело против RSV, и было показано, что он снижает частоту госпитализаций, связанных с RSV.

лечение

Лечение вирусной астмы может включать бронходилататоры (лекарства, открывающие дыхательные пути) при слабых симптомах и стероиды для более тяжелых или длительных приступов. Было показано, что стероидные ингаляторы эффективны для лечения взрослых без астмы, у которых после вирусной инфекции появляются симптомы, похожие на астму. Тем не менее, при отсутствии какой-либо истории астмы эти симптомы обычно проходят через восемь недель или менее. Для тяжелого вызванного вирусом бронхоспазма иногда могут потребоваться пероральные стероиды, даже у людей без астмы в анамнезе.

Слово от DipHealth

Люди с астмой не более восприимчивы к вирусным инфекциям, чем другие, но они испытывают более низкие эффекты дыхательных путей от этих инфекций. Получение респираторной инфекции не означает, что у вас точно будет приступ астмы. Часто более одного триггера приводят к атаке, например, к инфекции, а также к воздействию окружающей среды, например курению или воздействию аллергена.

В конце концов, лучшее, что вы можете сделать, это попытаться оптимизировать ваше общее состояние здоровья. Используйте такую ​​тактику, как полноценное питание, физические упражнения, регулярное посещение врача первичной медицинской помощи, постоянное информирование о вакцинах, отказ от курения и предотвращение стресса.