Различия между атопическим и контактным дерматитом

Во многих случаях разница между атопическим дерматитом и контактным дерматитом совершенно очевидна. В других случаях это не так очевидно. Некоторые пациенты могут одновременно страдать как атопическим, так и контактным дерматитом, что еще сложнее оценить. Хотя между этими двумя общими состояниями есть много общего, есть некоторые важные различия, особенно когда речь идет о причинах дерматита.

сходства

И атопический, и контактный дерматит являются формами экземы. Экзема это не диагноз. Скорее экзема относится к фактической сыпи, которая возникает в результате этих условий. Обычно существует три различных фазы экземы:

1. Острая экзема характеризуется зудящими пузырьками (пузырьками) на воспаленной, красной коже.
2. Подострая экзема - это зуд, сухость, шелушение, образование корок или шелушение кожи.
3. Хроническая экзема характеризуется лихенификацией, кожным утолщением кожи, возникающим в результате хронических царапин.

Биопсия кожи как атопического, так и контактного дерматита показывает сходные признаки, а именно спонгиотические изменения эпидермиса, отек клеток эпидермиса кожи, которые появляются под микроскопом как губка. Следовательно, биопсия кожи не различает эти два состояния.

Различия

Существует много важных различий между атопическим и контактным дерматитом, наиболее важным из которых является восприимчивость человека к развитию заболевания. Человек с атопическим дерматитом часто имеет генетическую мутацию в белке на коже, называемую филагрином.

Мутация в филагрине приводит к разрушению барьеров между клетками кожи эпидермиса. Это приводит к обезвоживанию кожи, а также к способности аэроаллергенов, таких как перхоть домашних животных и пылевые клещи, проникать в кожу. Такие аэроаллергены вызывают аллергическое воспаление и ощущение сильного зуда. Расчесывание еще больше разрушает кожу и вызывает больше воспаления и зуда.

Основная склонность к аллергии также может вызывать развитие экземы в результате употребления пищи, на которую у человека аллергия, что приводит к миграции Т-лимфоцитов (типа лейкоцитов) в кожу, что приводит к аллергическому воспалению. Без этих основных склонностей у человека вряд ли разовьется атопический дерматит.

Контактный дерматит, с другой стороны, связан с реакцией на химическое воздействие непосредственно на кожу. Это происходит среди большинства населения от взаимодействия с ядовитым дубом (приблизительно 90 процентов), а также часто встречается при воздействии никеля, косметических средств и краски для волос. Человек по-прежнему должен обладать способностью своих Т-лимфоцитов распознавать химическое вещество как постороннее вещество и реагировать на него, чтобы развить контактный дерматит.

Возраст человека, испытывающего атопический дерматит, является важным различием между этими двумя состояниями. Большинство людей, у которых развивается атопический дерматит, в возрасте пяти лет или моложе, в то время как контактный дерматит реже встречается у маленьких детей.

Расположение экземы является чрезвычайно важной подсказкой при дифференциации атопического и контактного дерматита. Атопический дерматит наиболее классически включает в себя изгибные участки кожи, такие как складки локтей (антекубитальная ямка), за коленями (подколенная ямка), передняя часть шеи, складки запястий, лодыжек и за ушами.

Изгибные участки чаще всего поражают детей старшего возраста и взрослых, поскольку их легче всего поцарапать. Так как атопический дерматит - это зуд, который при поцарапании приводит к появлению сыпи, имеет смысл, что в местах, наиболее легко поцарапать, будут участки, где развивается сыпь. С другой стороны, контактный дерматит возникает в месте химического воздействия и, следовательно, может быть практически в любом месте на теле.

диагностика

Диагноз атопический дерматит включает в себя наличие экземы, зуд (зуд) и наличие аллергии. Аллергия диагностируется с помощью кожного анализа или анализа крови, и поэтому атопический дерматит является аллергической сыпью.

Диагноз контактного дерматита включает наличие экземы, которая обычно зудит, и возможность определить триггер с использованием пластыря. Контактный дерматит не вызван аллергическим процессом, но является результатом гиперчувствительности замедленного типа, опосредованной Т-лимфоцитами.

Независимо от того, экзема от атопического дерматита или контактного дерматита, выявление и устранение причины, если основной метод лечения.