Как справиться с язвой во рту, вызванной химиотерапией

Раны во рту могут быть неприятностью во время химиотерапии; не только из-за дискомфорта, который они вызывают, но также из-за ограничений, которые они могут представлять при еде, а иногда даже при разговоре. К счастью, понимание того, что может ослабить или усугубить язвы во рту, может помочь сделать этот общий побочный эффект терпимым для многих людей.

Поскольку химиотерапия воздействует на быстро делящиеся клетки, она также может влиять на быстро делящиеся клетки, выстилающие рот. Химиотерапия может также повлиять на выработку слюны и изменить нормальные бактерии, присутствующие во рту, повышая вероятность инфекций.

симптомы

Воспаление слизистых оболочек во рту, иногда называемое стоматитом или мукозитыЧасто начинаются через несколько дней после начала химиотерапии и могут длиться несколько недель. Лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут также вызвать воспаление во рту, и симптомы могут ухудшиться, если вы получаете комбинацию химиотерапии и лучевой терапии для лечения рака. Симптомы и признаки включают жгучий тип боли и покраснения, включая пол или крышу рта, щеки, десны, язык и губы. Могут появиться белые пятна, которые после покраснения ткани становятся красными. Боль во рту может затруднить прием пищи и может затруднить разговор и глотание.

Большинство лекарств для химиотерапии могут вызывать язвы во рту, но это чаще встречается у некоторых лекарств от рака легких, включая:

• Таксотер (доцетаксел)
• Адриамицин (доксорубицин)
• Вепесид (этопозид)
• Таксол (паклитаксел)
• Алимта (пеметрексед)

справиться

Хороший уход за полостью рта является первым шагом в борьбе с ранами во рту и уменьшении дискомфорта. Хорошая идея - увидеть стоматолога, знакомого с зубным эффектом химиотерапии, прежде чем начинать лечение, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны здоровы. Спросите своего стоматолога об альтернативных зубных щетках, если у вас должна развиться болезненность. Другие полезные советы:

Забота о полости рта

• Чистить регулярно, желательно после каждого приема пищи. Болезнь десен может ухудшить симптомы
• Если чистить зубы неудобно, можно использовать дополнительную мягкую зубную щетку или тампон из пены. Может помочь промывание зубной щетки под горячей водой перед чисткой, чтобы смягчить щетину. Лучше всего избегать электрических зубных щеток
• Держите рот влажным
• Использование бальзама для губ может облегчить дискомфорт, но выбирайте нежный продукт без химических раздражителей
• Избегайте полоскания рта, особенно те, которые содержат алкоголь. Вместо этого вы можете попробовать чашку теплой воды, смешанной с 1 ч.л. пищевой соды
• Если вы носите зубные протезы, старайтесь чаще их снимать

Рацион питания

• Ешьте хорошую диету с разнообразными продуктами. Некоторые витамины могут усугубить симптомы, а хорошая диета может помочь вашему организму бороться с инфекцией
• Избегайте продуктов, которые являются пряными, солеными, или продуктов с цитрусовой кислотой и томатным соком. Ананас и клубника часто переносятся лучше, чем другие фрукты, а виноградный или яблочный сок может вызывать меньший дискомфорт, чем цитрусовые и томатные соки.
• Ограничьте потребление алкоголя
• Избегайте продуктов с экстремальными температурами
• Пить много воды
• Избегайте острых продуктов, таких как крекеры, тосты и сухие хлопья
• Попробуйте добавить влажную пищу поверх сухой, например, подливы и соусы.
• Хороший выбор еды может включать картофельное пюре, вареные хлопья, яблочное пюре, творог, пудинг, йогурт, смузи (без цитрусовых), супы, желе, детское питание или пюре, приготовленное в блендере.

Ваше окружение

• Не курить
• Некоторые люди чувствуют себя неловко на открытом воздухе из-за диетических ограничений с язвами во рту. Пригласите друзей и внесите предложения о том, что они могут принести. Отвлечение друзей и семьи может помочь, когда еда болезненна

лечение

Большую часть времени язвы можно лечить с помощью диеты и хорошей гигиены полости рта, пока они не разрешатся самостоятельно. Некоторые онкологи могут порекомендовать искусственную слюну или местные средства для лечения боли. В тяжелых случаях криотерапия или лазеротерапия использовались в нескольких онкологических центрах, и в клинических испытаниях проходят испытания новые лекарственные средства, предназначенные для ускорения отрастания тканей во рту.

осложнения

Раны во рту могут быть неудобным побочным эффектом химиотерапии, но иногда они могут также привести к более серьезным проблемам. Инфекции могут развиться (бактериальные, грибковые или вирусные), особенно если количество белых кровяных телец снижается после химиотерапии. Может возникнуть кровотечение. Боль может стать довольно сильной для некоторых людей, требующих более сильного обезболивания. Недоедание и обезвоживание могут возникать, если боль и язвы мешают вашей способности принимать адекватное питание или жидкости.

Учитывая различные побочные эффекты химиотерапии, язвы во рту могут показаться низкими в списке, насколько это серьезно, но это просто неправда. Раны во рту могут привести к потере веса, и потеря веса у людей с раком может быть очень серьезной. Фактически, раковая кахексия, синдром, который включает потерю веса среди других симптомов, считается прямой причиной смерти для 20 процентов людей с раком. Не стесняйтесь позвонить своему врачу, если вы страдаете от этого распространенного осложнения.

Когда позвонить своему врачу

Обязательно сообщите своему онкологу о любых симптомах, возникающих у вас во время курса химиотерапии, включая язвы во рту. Некоторые причины предупредить вашу медицинскую команду между приемами включают в себя:

• Язвы в полости рта, которые мешают вам есть или пить
• Значительная потеря веса или признаки обезвоживания
• Белый налет на вашем языке, усиление покраснения или кровотечения, которые могут быть признаком инфекции
• Лихорадка. Спросите своего онколога, какая температура, по его или ее мнению, вызывает беспокойство, и должен побудить вас позвонить