Все, что нужно знать об эндометриозе

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, растет за пределами матки. Никто не совсем уверен, что является причиной этого, хотя теории имеются в большом количестве.

По оценкам Ассоциации эндометриоза, этим заболеванием страдают 5,5 миллиона женщин в Соединенных Штатах и ​​Канаде и еще многие миллионы во всем мире. Несмотря на это, это остается одним из самых плохо изученных условий нашего времени.

Общие предупреждающие признаки эндометриоза

Эндометриоз может проявляться различными способами. Поскольку расположение поражений во многом связано с симптомами, симптомы у каждой женщины будут разными.

В целом, однако, некоторые из характерных симптомов эндометриоза включают боль в области таза, боль до и / или после менструации, сильные менструальные спазмы (такие, которые требуют больше, чем несколько аспирин), болезненные половые акты, болезненные оргазмы, тяжелые или нерегулярные менструальные кровотечения болезненные движения кишечника (часто сопровождающиеся циклами диареи и запора), бесплодие, кишечные расстройства (вздутие живота, рвота, тошнота), боль в пояснице, которая может распространяться вниз по ногам, боль и / или частота мочевого пузыря и усталость.

Тем не менее, некоторые женщины с эндометриозом не имеют никаких симптомов и могут не знать, что у них эндометриоз, пока не будет обнаружена такая проблема, как бесплодие.

Интересно, что степень или тяжесть вашего эндометриоза мало коррелирует с количеством боли, которую вы можете испытывать.

Как диагностируется эндометриоз

В настоящее время единственным способом окончательно диагностировать эндометриоз является лапароскопия (операция, при которой освещенный прицел вставляется в небольшие разрезы в области живота). Поскольку визуальный диагноз может быть сложным, подозреваемый эндометриоз часто удаляется и направляется в патологию для гистологического подтверждения.

Врачи, которые часто лечат эндометриоз, могут чувствовать узелки эндометриоза во время обследования органов малого таза и ставить предварительный диагноз на основании их результатов и истории симптомов у женщины. Тем не менее, лапароскопия плюс биопсия покажут убедительные доказательства заболевания, а также его степени (и часто лечение можно проводить одновременно).

Хотя были попытки пересмотреть текущую стадию эндометриоза, многие врачи используют пересмотренную классификацию эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины.Форма постановки назначает точки на основе местоположения и глубины эндометриоза. Всего четыре этапа.

Варианты лечения эндометриоза

Существует несколько вариантов лечения, но для каждого варианта необходимо сопоставить риски и выгоды.

Гормональные препараты

Наркотики, используемые для лечения эндометриоза, включают те, которые вводят женщину в химическую менопаузу, и те, которые пытаются уменьшить поражения эндометриоза, останавливая овуляцию (противозачаточные таблетки и таблетки, содержащие только прогестерон, или уколы). Побочные эффекты могут быть значительными у многих из этих лекарств, и рецидивы симптомов после прекращения лечения являются проблемой.

Обезболивающие

Другие варианты лечения включают просто лечение боли обезболивающими.

Можно также использовать альтернативные методы контроля боли, такие как нервные блоки и иглоукалывание. Поскольку симптомы эндометриоза часто сохраняются даже после лечения, некоторые женщины находят нетрадиционные способы облегчения симптомов, включая растительные лекарственные средства, ароматерапию, диетические модификации, витаминные добавки, методы релаксации, лечение аллергии и иммунотерапию.

Хирургия

Консервативная хирургия является еще одним вариантом лечения. Целью операции является удаление или уничтожение эндометриоза и восстановление искаженной анатомии. Когда эндометриоз удален, боль может быть уменьшена. Если эндометриоз влияет на фертильность, хирургическое вмешательство может исправить эти проблемы. В настоящее время хирургия эндометриоза чаще всего включает использование лапароскопа.

Иногда возникает необходимость в радикальном хирургическом вмешательстве женщины, включая удаление матки и яичников, а также удаление всех очагов эндометриоза. Это, пожалуй, самое сложное решение женщины с эндометриозом лица.

Раньше гистерэктомия была гораздо более распространенным методом лечения эндометриоза, чем сегодня. Тем не менее, это все еще может быть необходимо, когда другие пути лечения потерпели неудачу. Много раз врачи также рекомендуют удаление обоих яичников (двусторонняя овариэктомия) во время гистерэктомии, так как некоторые исследования предполагают, что это приводит к большему долговременному облегчению боли.

Но остается вопрос о том, является ли гистерэктомия ответом для всех. Некоторые продолжают страдать с сохраняющимися симптомами и документированным наличием заболевания даже после гистерэктомии и двусторонней овариэктомии.

Эндометриоз и бесплодие

Когда эндометриоз поражает репродуктивные органы, фертильность может быть нарушена. Недавние исследования предоставили больше доказательств того, что минимальный или легкий эндометриоз также может влиять на фертильность. Исследователи также обнаружили, что женщины с эндометриозом подвергаются повышенному риску повышения уровня АРА (антифосфолипидных антител), что связано с повторным выкидышем, задержкой внутриутробного развития и преэклампсией.

Тем не менее, не все женщины страдают таким образом. И даже среди тех, кто есть, многие все же способны зачать. На самом деле, большинство женщин с эндометриозом могут забеременеть, если это их желание.