Объясненная операция на сердце

Операция по шунтированию сердца - это операция на открытом сердце, которая проводится, когда кровеносные сосуды, которые питают сердце, слишком забиты, чтобы функционировать должным образом. Этот тип операции на сердце обычно выполняется как операция на открытом сердце, то есть хирург открывает грудную клетку, чтобы увидеть сердце и выполнить операцию.

Операция может быть выполнена как минимально инвазивная процедура, когда грудная клетка не открыта. Эта процедура менее распространена, чем более стандартная операция на открытом сердце, поскольку гораздо меньше пациентов физически подходят для этой техники.

Анатомия человеческого сердца

Чтобы понять процедуру обхода, важно понять несколько вещей об анатомии сердца и сердечно-сосудистых заболеваний. Кровеносные сосуды, которые снабжают сердце собственным кровоснабжением, называются коронарными артериями. У некоторых людей коронарные артерии становятся заблокированными, состояние, известное как заболевание коронарной артерии.

Если закупорка является серьезной, она может полностью остановить приток крови к области сердца, которая питается этим конкретным кровеносным сосудом. Остановить приток крови к сердцу чрезвычайно серьезно - даже в самых маленьких кровеносных сосудах - потому что это может вызвать боль в груди, сердечный приступ или даже смерть.

Как коронарные артерии помогают сердечной функции

Двойной, тройной, четырехместный или пятикратный обход

Количество пораженных сосудов обычно определяет количество трансплантатов - сосудов, которые необходимо обойти - которые будут выполнены. Если три сосуда заблокированы и их необходимо обойти, операция называется тройным шунтированием, поскольку выполняются три трансплантата. Если два сосуда обойдены, операция называется двойным обходом и так далее. Процедуры пятикратного шунтирования, когда обходятся пять сосудов, довольно редки, но четырехкратный обход четырех судов довольно распространен.

В дополнение к риску общей анестезии, риски, связанные с процедурой на открытом сердце, увеличиваются с количеством необходимых обходов, так как операция занимает больше времени, а заболевание коронарной артерии более серьезное.

Что ожидать

Во многих случаях заболевание коронарной артерии можно лечить с помощью лекарств, изменений образа жизни и менее инвазивных процедур, таких как установка стентов. Тем не менее, для некоторых пациентов блокада (ы) настолько серьезны, что необходима операция, чтобы сердце продолжало получать адекватный кровоток.Эта процедура известна как операция по шунтированию коронарной артерии (CABG).

Выполняемая под общим наркозом, процедура начинается с забора кровеносных сосудов из другой части тела, обычно с ноги и левой стороны грудной клетки. Забор вены часто выполняется одним медицинским работником, таким как помощник врача (PA), в то время как грудная часть процедуры выполняется одновременно кардиоторакальным хирургом.

Затем эти сосуды вшивают в существующий сердечный сосуд до и после закупорки.

Это хирургическое исправление мало чем отличается от быстрого обхода автомобиля, чтобы избежать аварии, когда кровь буквально проходит вокруг заблокированного сосуда.

Вся эта часть процедуры на открытом сердце обычно выполняется с помощью шунтирующей машины, которая представляет собой сложную машину, которая выполняет работу сердца и легких во время операции. Хирург работает быстро, чтобы ограничить количество времени, которое пациент проводит «на насосе», чтобы минимизировать возможные осложнения.

Использование этой машины обычно требует достаточного количества жидкости и часто донорской крови, чтобы компенсировать количество крови и жидкости, покидающих тело, насыщенных кислородом, а затем возвращаемых в организм. По этой причине многие люди находят, что они временно набрали несколько фунтов, и могут обнаружить, что они немного «опухшие» в течение нескольких дней после операции. Когда пациент встает и двигается, эта избыточная жидкость покидает организм в виде мочи.

После того, как хирург завершил процедуру, грудные трубки устанавливаются для отвода жидкости, которая в противном случае могла бы накапливаться вокруг сердца и препятствовать нормальному функционированию или заживлению сердца. Эти трубки обычно удаляются в течение нескольких дней после операции. Грудина (грудная клетка) сшивается с помощью специальной хирургической проволоки, а кожа закрывается швами или скобками.

Пошаговый взгляд на то, что происходит в шунтировании открытого сердца

После операции на сердце

В отличие от большинства операций, пациенту разрешают медленно и естественным образом просыпаться от наркоза, а не лекарство, которое дается, чтобы разбудить пациента. По этой причине часто проходит от четырех до шести часов после операции, когда пациент начинает бодрствовать и бодрствовать, и дыхательная трубка остается на месте до этого времени. Первый день после операции обычно проводится в кардиологическом отделении или отделении интенсивной терапии, где медсестры могут пристально следить за пациентом, когда он начинает свое выздоровление.

Для большинства пациентов цель в течение первых 12 часов после операции состоит не только в том, чтобы проснуться и удалить дыхательную трубку, но и сделать несколько шагов и сидеть в кресле, по крайней мере, один раз, предпочтительно два раза. Этот процесс направлен не только на начало процесса выздоровления, но и на предотвращение серьезных осложнений, таких как тромбы и пневмония.

Восстановление после операции на сердце

Восстановление после процедуры такого типа займет несколько дней в больнице и несколько месяцев после возвращения домой. Для некоторых восстановление будет включать сердечную реабилитацию - физические упражнения, выполняемые под пристальным взглядом терапевта, - чтобы помочь укрепить сердце. Для большинства выздоровление займет от 6 до 12 недель и закончится возвратом к занятиям, которыми пользовались до операции. Для некоторых они смогут выполнять больше действий, так как их упражнения не будут ограничиваться болью в груди.

4 способа максимально использовать сердечную реабилитацию после операции шунтирования

Слово от DipHealth

Слышать, что вам или близкому человеку нужна сложная операция, несомненно, вызывает беспокойство. Знание того, чего ожидать, поможет вам подготовиться к операции и к выздоровлению после нее. Поддерживайте открытую линию связи со своим врачом и хирургом - не стесняйтесь спрашивать и обсуждать любые мысли или вопросы, которые приходят на ум. Если можете, возьмите с собой любимого человека, который поможет вам сделать заметки и понять процедуру.

В большинстве случаев операция проходит гладко, и вы сможете рассчитывать на то, что сможете вернуться к своей повседневной жизни и занятиям, которые вы любите, достаточно скоро - просто следуйте указаниям, которые предоставляет ваш хирург до и после операции. Например, вполне вероятно, что еда и питье не разрешены в течение нескольких часов до операции, и после операции будет необходима здоровая диета, чтобы предотвратить возвращение проблемы. Частью выздоровления является внесение изменений в более здоровый образ жизни - возможно, это улучшение вашей диеты или физических упражнений, чтобы уменьшить вероятность того, что вам понадобится вторая операция. Работайте в тесном контакте с вашей медицинской командой, чтобы разработать план, который будет наиболее полезным для вас