Различия выкидыша первого и второго триместра

Выкидыш - естественная потеря беременности до 20 недель. Это происходит в 10-20 процентов всех известных беременностей и чаще всего до 13-й недели.

Опыт выкидыша может варьироваться в зависимости от причины и времени потери. Те, которые встречаются на ранних сроках беременности, могут сильно отличаться от таковых во втором или третьем триместре. В некоторых случаях это может происходить почти незаметно, как при так называемых пропущенных выкидышах, которые не имеют внешних симптомов.

Выкидыш в первом триместре

В большинстве выкидышей первого триместра эмбрион или плод перестают развиваться на ранних стадиях. Организм женщины признает, что беременность перестает быть жизнеспособной и начинает терять слизистую оболочку матки. Это процесс, который вызывает контрольные признаки выкидыша, а именно спазмы и вагинальное кровотечение.

Не все женщины будут иметь эти симптомы или испытать их столь же глубоко. В некоторых случаях кровотечение может быть легким. Другие могут испытывать более тонкие признаки, такие как внезапная потеря утреннего недомогания или болезненности молочных желез. Для других все еще могут пройти недели, прежде чем появятся какие-либо признаки или симптомы.

Если потеря беременности происходит в течение первого триместра, для подтверждения диагноза можно использовать УЗИ и / или анализы крови. В зависимости от времени или причины, женщина может выбрать естественное завершение выкидыша или обратиться за помощью в виде медикаментов или хирургического вмешательства, называемого дилатацией и выскабливанием (D & C).

Угроза выкидыша

При большинстве выкидышей сердце ребенка перестает биться, пока не появятся внешние признаки выкидыша. Тем не менее, в некоторых случаях вагинальное кровотечение будет иметь место, когда сердцебиение все еще выявляется и шейка матки все еще закрыта. Это называется угрозой выкидыша.

В большинстве случаев кровотечение остановится и беременность останется жизнеспособной. В других случаях угроза выкидыша закончится потерей. Там действительно нет никакого способа, чтобы предсказать результат. Хотя некоторые врачи рекомендуют отдых и избегание секса, физических упражнений, тампонов и подъема тяжестей, мало доказательств того, что это помогает.

Как и в случае с самой беременностью, часто есть небольшая рифма или причина того, почему некоторые угрозы выкидыша заканчиваются потерей, а другие остаются жизнеспособными.

Выкидыш во втором триместре

Выкидыш в начале второго триместра лечится во многом так же, как и в первом. Однако, так как плод будет развиваться дальше, потеря, как правило, подтверждается отсутствием сердцебиения плода.

Причины выкидыша во втором семестре могут включать шейную недостаточность (преждевременное расширение шейки матки) или преждевременные роды (также известные как преждевременные роды).

При недостаточности шейки матки (также известной как некомпетентная шейка матки) ребенок рождается слишком рано, чтобы выжить. Врачи могут иногда задерживать или предотвращать роды с цервикальным церклагом (шов, используемый для удержания шейки матки закрытым), но только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии.

При преждевременных родах врачи могут иногда остановить процесс с помощью противозачаточных препаратов и постельного режима, если, опять же, признаки обнаруживаются рано.

Потеря беременности во втором триместре также может быть результатом материнской инфекции (бактериальный вагиноз, амниотическая инфекция), врожденных состояний (порок развития матки), неконтролируемых хронических заболеваний (диабет, гипертония) или проблем с плацентой (отслойка плаценты, предлежание плаценты).

Между тем, потеря беременности через 20 недель считается мертворождением. В этом случае ребенок погибнет, и мать больше не будет чувствовать никаких движений. Чаще всего женщина будет требовать D & E, а не ждать, пока процесс произойдет естественным образом.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Юркович Д. «Диагностика и ведение невынашивания беременности в первом триместре». BMJ. 2013; 346: f3676.
• Снейдер, К.; Langhoff-Roos, J.; Sundhoff, I. et al. «Подтверждение выкидышей во втором триместре и спонтанных родов». Клин Эпидемиол. 2015; 7: 517–527.