Обзор противозачаточного имплантата Nexplanon

Nexplanon является новой формой имплантата контроля над рождаемостью, Implanon. Этот одностержневой имплантат размером с спичку (длина 1,6 дюйма). Nexplanon является противозачаточным средством только для прогестина, который содержит 68 мг этоногестрела и обеспечивает защиту от беременности до трех лет после введения.

Одобренное использование

Nexplanon сделан из мягкого, гибкого полимера медицинского качества. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утвердило его в качестве эффективного средства долгосрочной контрацепции. После имплантации Nexplanon может обеспечить до трех лет защиты от беременности. Затем его можно удалить и заменить новым имплантатом.

имплантация

Этот противозачаточный имплантат вставляется под кожу предплечья. Nexplanon должен быть установлен специально обученным медицинским работником. Вам будет дан местный анестетик, чтобы онеметь область. Затем ваш врач будет использовать специальный аппликатор, который будет направлять Nexplanon под кожу вашей руки.

Процесс вставки занимает всего несколько минут. После имплантации Nexplanon вам нужно будет надевать повязку под давлением в течение 24 часов, а затем повязку меньшего размера в течение трех-пяти дней после.

Наиболее распространенными побочными эффектами имплантации являются кратковременные боли и отеки. Позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки инфекции, в том числе высокая температура, кровотечение, усиление боли или выделения из места имплантации.

Механизм действия

Nexplanon постоянно выпускает низкую дозу этоногестрела в течение трехлетнего периода. Количество прогестина будет медленно уменьшаться со временем следующим образом:

• В течение первых шести недель в день выделяется от 60 до 70 микрограммов (мкг) прогестина.
• К концу первого года в день выделяется от 35 до 45 мкг.
• К концу второго года примерно 30-40 мкг выделяется в день.
• К концу третьего года в день выделяется примерно от 25 до 30 мкг.

Если Nexplanon не удаляется через три года, количество выпущенного этоногестрела не будет эффективным в предотвращении беременности.

Nexplanon против Импланона

Nexplanon отличается от Implanon рядом ключевых моментов.

Во-первых, Nexplanon является рентгеноконтрастным, что означает, что его можно увидеть на рентгеновском снимке, КТ, УЗИ или МРТ. Это важно, потому что многие врачи неправильно вводят Импланон, что приводит к увеличению частоты отказов среди пользователей.

Поскольку Implanon нельзя увидеть на рентгеновском снимке, единственный способ подтвердить правильность положения - это ощутить. В результате менее опытные врачи часто имплантируют стержни слишком глубоко, где они не только менее эффективны, но могут привести к повреждению сосудов и нервов.

С Nexplanon врачи могут использовать рентген или ультразвук, чтобы убедиться, что стержень был правильно установлен, и легко найти его, когда пришло время для удаления.

Nexplanon также имеет улучшенный аппликатор. Новое предварительно загруженное устройство может управляться одной рукой, что облегчает имплантацию стержня без посторонней помощи.

эффективность

Nexplanon эффективен на 99,9% при правильной установке. При обычном использовании одна из каждых 100 женщин, которые используют Nexplanon в течение года, забеременеет.

Nexplanon может быть менее эффективным, у вас избыточный вес. Проще говоря, количество этоногестрела, активно циркулирующего в крови, будет ниже у женщин с высоким индексом массы тела (ИМТ) по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ.

С этой целью некоторые врачи рекомендуют замену между вторым и третьим годами у женщин с ожирением или с избыточным весом.

Выгоды

Nexplanon считается значительным улучшением по сравнению со своим предшественником с большей долей преимуществ. Среди них Nexplanon:

• Является сдержанным и приватным
• Не требует обслуживания или необходимости ежедневного дозирования
• Это хороший вариант для женщин, которые не могут использовать контрацепцию на основе эстрогена
• Вступает в силу немедленно, если вставлено между первым и пятым днем ​​вашего периода
• Допускает сексуальную спонтанность
• Подходит для подростков
• Разрешить кормить грудью через четыре недели после имплантации
• Имеет меньше гормональных подъемов и спадов из-за его стабильной доставки

В отличие от некоторых форм гормональной контрацепции, рождаемость быстро восстанавливается после прекращения использования Nexplanon, часто в течение 14 дней. Для сравнения, Депо-Провера (другой долгосрочный метод контрацепции) может занять до года.

Побочные эффекты

Наиболее распространенным побочным эффектом Nexplanon является нерегулярное менструальное кровотечение, включая изменения в частоте, интенсивности или продолжительности кровотечения. Нарушения кровотечения были наиболее частой причиной того, что женщины перестали использовать Nexplanon.

Примерно у каждой пятой женщины вообще не будет менструации. Еще одна из пяти женщин будет иметь частые и / или длительные кровотечения. Паттерн кровотечения, который вы испытываете в течение первых трех месяцев, обычно является хорошим показателем того, что ожидать в ближайшие месяцы.

Другие общие побочные эффекты включают в себя:

• Головные боли
• вагинит
• Увеличение веса
• Прыщи
• Боль в груди
• Боль в животе
• Ангины

Также сообщалось о других менее распространенных побочных эффектах, включая повышение аппетита, перепады настроения, снижение полового влечения, головокружение, тошноту, приливы, выпадение волос, усталость и повышение артериального давления.

осложнения

Серьезные проблемы с Nexplanon редки, но чаще всего возникают, если шток установлен неправильно.

Если Nexplanon вводится слишком глубоко, может произойти повреждение нерва или сосудов. Это может привести к развитию тромбов (гематом) или патологическому воспалению периферических нервных клеток (так называемая парестезия). Оба могут стать серьезными, если их не лечить.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки травмы при имплантации, включая постоянную боль, онемение, покалывание, спутанность сознания, рвоту, вялость, образование рубцов или ушибов.

Осложнения удаления также могут возникнуть, если стержень был неправильно установлен. В некоторых случаях стержень может мигрировать из своего исходного положения и требует дорогостоящего хирургического удаления.

Неправильное размещение стержня также может повлиять на высвобождение этоногестрела. Это не только увеличит риск беременности, но также увеличит вероятность внематочной (трубной) беременности.

Противопоказания

Nexplanon является безопасным вариантом контроля рождаемости для большинства здоровых женщин, но это не для всех. Nexplanon не рекомендуется, если вы:

• Беременны или думаете, что беременны
• Есть заболевание печени
• Есть необъяснимое влагалищное кровотечение
• Имели или имели рак молочной железы
• Есть чувствительный к прогестину рак
• Есть история тяжелой депрессии
• Были или были гематомы в прошлом

Nexplanon также может не подойти, если у вас диабет, высокий уровень холестерина, головные боли, эпилепсия, заболевания желчного пузыря, заболевания почек, высокое кровяное давление или аллергия на анестетики.

Стоимость

Цены на Nexplanon варьируются от области к области, но обычно находятся в диапазоне от 800 до 1000 долларов. Кроме того, вам нужно будет учитывать затраты на имплантацию и удаление, которые варьируются от 300 до 600 долларов США каждая.

Хотя Nexplanon требует более высоких начальных затрат по сравнению с другими методами контроля рождаемости, вы, вероятно, в конечном итоге сэкономите деньги в долгосрочной перспективе.

Medicaid и многие частные планы медицинского обслуживания покроют стоимость Nexplanon, но все еще требуют доплаты за имплантацию и удаление. Чтобы избежать неожиданностей, всегда консультируйтесь со своим страховщиком, чтобы определить, каковы будут ваши общие личные расходы.

Насколько эффективны комбинированные контрацептивные инъекции?