Инфекции мочевых путей: симптомы и осложнения

Любой, у кого когда-либо была инфекция мочевыводящих путей (ИМП), прекрасно знает, насколько неприятными и неприятными они могут быть. Даже легкий случай может вызвать боль при мочеиспускании, повышенное желание мочиться и кровь или гной в моче. Если инфекция распространяется от мочевого пузыря к почкам, состояние может ухудшиться, вызывая сильную боль в спине, тошноту, рвоту и, в редких случаях, повреждение почек.

И это не только взрослые, которые могут быть затронуты. Новорожденные и дети могут также получить ИМП, а те, которые встречаются у пожилых людей, иногда могут быть опасными для жизни. Зная признаки и симптомы ИМП, вы можете обратиться за лечением и избежать многих осложнений этой слишком распространенной инфекции.

Частые симптомы

Симптомы инфекции мочевыводящих путей в значительной степени определяются их расположением в мочевой системе. Вообще говоря, существует два типа ИМП:

• Инфекция нижних мочевых путей - это инфекция, которая возникает в мочевом пузыре или уретре (труба, через которую моча выходит из организма). Это обычно упоминается как инфекция мочевого пузыря.
• Инфекция верхних мочевых путей поражает почки и мочеточники (проток, через который моча проходит из почек в мочевой пузырь). Инфекция почек также упоминается как пиелонефрит.

Нижний мочевой тракт (инфекция мочевого пузыря)

Инфекция нижних мочевых путей обычно возникает, когда бактерии попадают в уретру и вызывают инфекцию в мочевом пузыре.

Когда появляются симптомы, они часто начинаются с тупой боли или дискомфорта в области таза или уретры. Обычно в течение нескольких часов ИМП проявляется с характерными симптомами, в том числе:

• Боль или жжение во время мочеиспускания (дизурия)
• Повышенное желание мочиться (срочность мочеиспускания)
• Необходимость вставать ночью, чтобы помочиться (никтурия)
• Неспособность задержать мочу (недержание мочи)
• Проходя частые, небольшие количества мочи
• Пахучая моча
• Мутная моча, вызванная гноем (пиурия)
• Кровавая моча (гематурия)
• Выделение гноя из мочеиспускательного канала
• Дискомфорт в нижней части живота
• Тазовая боль у женщин
• Низкая лихорадка
• Усталость

Верхний мочевой тракт (пиелонефрит)

Инфекция мочевого пузыря, которая перешла в почки, обычно считается серьезной и требует срочной медицинской помощи. Пиелонефрит может вызывать системные (для всего тела) симптомы, которые не только являются более выраженными, но часто изнурительными.

Признаки пиелонефрита могут включать в себя:

• Высокая температура (более 100,4 градусов)
• Озноб тела
• Строгость (дрожь и потоотделение сопровождаются повышением температуры)
• Тошнота или рвота
• Боль в боку (боль обычно глубокая и сильная в спине или по бокам, хотя может присутствовать в верхней части живота)

Особые группы населения

Младенцы, маленькие дети и пожилые люди также часто страдают от ИМП и часто совершенно по-разному. Основная проблема в очень молодом и очень старом возрасте заключается в том, что классические признаки часто либо отсутствуют, либо неправильно отнесены к другим причинам.

Особенно у новорожденных единственные подсказки, которые вы можете иметь, - это постоянная суетливость или плач, сопровождающиеся странно пахнущей мочой и отказом от еды. Вот почему важно всегда обсуждать состояние кишечника и мочеиспускания вашего ребенка при каждом посещении врача, какими бы незначительными или случайными они ни казались.

Напротив, признаки ИМП у детей младшего возраста и детей младшего возраста будут более характерными и могут включать дизурию, срочность мочеиспускания, недержание мочи в дневное время (энурез) или потирание или захват половых органов.

ИМП у пожилых людей обычно не имеет никаких традиционных симптомов, наблюдаемых у других взрослых. Они могут включать недержание мочи и спутанность сознания (вызванные бактериальным проникновением через гематоэнцефалический барьер). Если ваш любимый человек старше, основные подсказки, на которые стоит обратить внимание, - это внезапные изменения в поведении и контроле мочевого пузыря, особенно если они сопровождаются болью в нижней части живота или сильным запахом мочи.

осложнения

Осложнения ИМП часто возникают в результате нелеченной или недостаточно леченной инфекции. Риск также высок у людей с основным заболеванием почек, диабетом или заболеваниями, которые вызывают нарушение иммунитета (например, ВИЧ).

Осложнения инфекции мочевыводящих путей включают в себя:

• Рецидивирующие ИМП, возникающие как минимум два раза в шесть месяцев или четыре раза в год, чаще всего у женщин
• Сужение уретры (стриктура) у мужчин с рецидивирующими инфекциями
• Повышенный риск преждевременных родов и низкого веса при беременности
• Постоянное повреждение почек
• Сепсис (потенциально опасная для жизни, воспалительная реакция всего тела, вызванная тяжелой инфекцией)

У детей

Поскольку инфекция мочевыводящих путей у новорожденных часто имеет мало, если таковые имеются, классических признаков ИМП, у ребенка может развиться симптоматика только при развитии сепсиса (также называемого уросепсисом). Сепсис всегда считается неотложной медицинской помощью.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911, если у вашего ребенка появятся некоторые или все следующие симптомы:

• Пожелтение глаз и кожи (желтуха)
• Высокая температура
• Пониженный тон (гибкость)
• рвота
• Мутная или кровавая моча
• Нерегулярное дыхание
• Бледная бледность или даже синеватый оттенок кожи (цианоз)
• Выпуклость мягкого места на затылке, вызванная развитием менингита

У пожилых

Так как ИМП часто пропускаются у пожилых людей, инфекция может проявиться только тогда, когда уросепсис начинает поражать мозг и другие жизненно важные органы.

Симптомы этого опасного осложнения включают в себя:

• Аномально быстрое сердцебиение (тахикардия)
• Высокая температура или переохлаждение (температура тела ниже 95 градусов)
• Затрудненное дыхание или одышка (одышка)
• Обильное потоотделение
• Внезапная крайняя тревога
• Сильная боль в спине, брюшной полости или таза
• Симптомы, похожие на деменцию, вызванные развитием воспаления мозга (энцефалит)

Если не лечить, сепсис может привести к септическому шоку, недостаточности органов и смерти.

Когда обратиться к врачу

Хотя более легкие ИМП часто проходят самостоятельно без лечения, не следует избегать посещения врача, если симптомы сохраняются более двух дней.

С учетом вышесказанного, если у вас появятся признаки почечной инфекции, включая боль в боку, тошноту или рвоту, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если вы беременны, вам никогда не следует рисковать с ИМП, особенно если у вас диабет, ВИЧ или ранее перенесенные инфекции. Даже легкие симптомы должны быть рассмотрены, обработаны и проверены, чтобы гарантировать, что инфекция полностью вылечена.

Все без исключения симптомы, указывающие на наличие сепсиса, следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Это особенно верно для детей или пожилых людей.

ИМП: причины и факторы риска

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Хеппнер, Х.; Yapan, F.; и Видерманн А. "Уросепсис у гериатрических пациентов". Актюэль Урол. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.

• Робинсон, Дж.; Финдли, Дж.; Lang, M. et al. «Инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей: диагностика и лечение». Педиатр детского здоровья.2014; 19 (6): 315-19.
• Шварц, Б. (2014) "Инфекции мочевыводящих путей". В: Levinson, W. eds. Обзор медицинской микробиологии и иммунологии, 13е, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

• Соломон, C. "Инфекции мочевыводящих путей у пожилых мужчин". N Engl J Med, 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.