Могу ли я заразиться ВИЧ от орального секса?

После более чем 35 лет эпидемиологических и биомедицинских исследований вопрос о том, можете ли вы заразиться ВИЧ при оральном сексе, по-прежнему сбивает с толку многих людей. Итак, начнем с отделения гипотетических элементов от достоверных фактов и статистики.

Если спрашивать Можно человек получает ВИЧ от орального секса, честный ответ должен быть возможным, но маловероятным. По большей части оральный секс - либо с точки зрения фелляции (орально-половой член), куннилингуса (орально-вагинальный) или анилингуса (орально-анальный) - не является эффективным путем передачи ВИЧ. С учетом сказанного, слово «может» предполагает теоретическую возможность, которую многим трудно отрицать.

Теоретический и документированный риск

Всякий раз, когда обсуждается риск заражения ВИЧ, важно различать теоретический и документированный риск. Документированный риск основан на фактическом количестве случаев, к которым ВИЧ может быть непосредственно отнесен к акту орального секса. И, глядя через этот объектив, риск заражения оральным сексом на самом деле чрезвычайно низок. Возможно, не ноль, а окантовка.

Фактически, согласно исследованию, проведенному Центром по профилактике СПИДа при Калифорнийском университете в Сан-Франциско, вероятность заражения ВИЧ при незащищенном оральном сексе была статистически нулевой, хотя исследователи зашли так далеко, что добавили, что «мы не можем исключать вероятность того, что вероятность заражения действительно больше нуля ».

Для индивидуальной перспективы существует множество факторов и ситуаций, которые могут увеличить личный риск, иногда значительно. Понимая и идентифицируя эти факторы, вы можете сделать более качественный и более осознанный выбор в отношении сексуального здоровья вас и вашего партнера.

Оценка риска по типу воздействия

Вероятность передачи ВИЧ при оральном сексе во многом зависит от типа вовлеченного контакта. Оставляя в стороне все другие факторы риска, вероятность заражения может варьироваться в зависимости от того, выполняет ли неинфицированный человек или принимает оральный секс.

В целом, согласно исследованию Лондонской школы гигиены и тропической медицины, риск может колебаться от нуля до одного процента. Тем не менее, эти цифры могут измениться, если учесть конкретные сексуальные поведения.

Среди них:

• Рецептивный фелляцияЭто означает, что неинфицированный человек выполняет оральный секс с партнером-мужчиной с ВИЧ, считается исключительно низким риском. Исследования показывают, что среди серодискордантных пар (где один из партнеров является ВИЧ-отрицательным, а другой - положительным), риск составляет около одного процента в течение всей жизни отношений. Среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), риск за акт составляет около 0,04 процента.
• яNsertive Fellatio («сделать минет») еще менее вероятно, учитывая, что энзимы в слюне могут нейтрализовать любое количество вирусных частиц. Даже с испорченной кровью слюной, еще не было зарегистрированного случая инфекции этого типа.

• Куннилингус также оказалось крайне маловероятным, учитывая, что никогда не было зарегистрированного случая, когда женщина или ее партнер заразились ВИЧ после того, как они получили оральный или вагинальный секс.
• Анилингус («Римминг») также считается незначительным риском, особенно для восприимчивого партнера. Опять же, не было зарегистрировано ни одного случая заражения ВИЧ-инфицированного после заражения ВИЧ-инфицированного партнера.

Хотя эти цифры свидетельствуют о том, что риск заражения ВИЧ низок с точки зрения населения, это не должно означать, что он по своей сути низок с точки зрения отдельных лиц. Очевидно, что чем больше у вас факторов риска, тем выше риск передачи

Дополнительные факторы риска

Возможно, единственным, наибольшим фактором, определяющим вероятность заражения, является вирусная нагрузка инфицированного партнера. Проще говоря, чем выше вирусная нагрузка ВИЧ, тем выше инфекционность человека. Напротив, неопределяемая вирусная нагрузка соответствует почти ничтожному риску.

Существует ряд других факторов, которые могут повлиять на потенциальный риск:

• Эякуляция во время орального секса считается более рискованной, чем оральный секс без эякуляции, хотя нет никаких доказательств того, что эякуляция является единственным фактором инфекции.
• Порезы, ссадины или язвы во рту человека могут стать потенциальным путем передачи инфекции. Для этого необходимо соблюдать хорошее состояние зубов, чтобы минимизировать заболевание кровоточивых десен и другие оральные инфекции.
• Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис и гонорея, могут вызывать язвенные язвы или подрывать чувствительные ткани слизистой оболочки влагалища или заднего прохода. Подобные инфекции часто могут остаться незамеченными, особенно если они присутствуют в горле, влагалище или прямой кишке.
• Поражения или язвы от связанных с ВИЧ инфекций, таких как кандидоз или простой герпес, также могут нарушать целостность слизистой оболочки рта и горла. Принимая терапию ВИЧ, риск этих других и оральных инфекций может быть значительно уменьшен.
• Концентрация ВИЧ во влагалищных жидкостях также может увеличиваться во время менструации, поскольку несущие ВИЧ клетки выделяются из шейки матки. То же самое может случиться, если мужчина заболеет уретритом, острое воспаление которого может привести к увеличению выделения вируса даже у людей с иным образом не обнаруживаемой вирусной нагрузкой.

Как минимизировать риск

Очевидно, что лучший способ минимизировать риск заражения - это практиковать безопасный секс. Это особенно верно, если у вас есть несколько половых партнеров или вы не уверены в здоровье полового партнера. К ним относятся презервативы и зубные дамбы для тех, кто занимается куннилингусом или анилингусом.

Существуют дополнительные стратегии, которые могут еще больше снизить риск:

• Если вы ВИЧ-инфицированы, начало и поддержание приверженности антиретровирусной терапии может значительно снизить риск передачи вируса другим. Было показано, что стратегия, известная как лечение как профилактика (TasP), снижает риск передачи половым путем среди серодискордантных партнеров на целых 96 процентов.
• Если вы ВИЧ-отрицательны, вы можете попросить своего врача назначить профилактику ВИЧ-инфекции (PrEP), раз в день лекарственную терапию, которая может снизить риск заражения более чем на 90 процентов.
• Регулярный скрининг на ВИЧ рекомендуется лицам с высоким риском заражения, включая МСМ, потребителей инъекционных наркотиков и лиц, имеющих несколько половых партнеров. Периодические показы ЗППП также рекомендуется.

Наконец, общение равносильно долгосрочному предотвращению ВИЧ. Независимо от того, являетесь ли вы ВИЧ-позитивным или ВИЧ-негативным, наибольший вред приносит то, что вы не говорите ничего. Узнайте больше о том, как договориться о безопасном сексе или о том, как раскрыть свой ВИЧ-статус кому-то, с кем вы встречаетесь.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Baggaley, R.; Белый, Р.; и Boily, M. Систематический обзор вероятностей передачи орогенитального ВИЧ-1. Международный журнал эпидемиологии. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Жизненно важные признаки: профилактика ВИЧ через уход и лечение - США. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR). 2011; 60(47):1618-1623.

• Вудс, Л.; Чахроуди, А.; Чен, Х.; и другие. Иммунная среда слизистой оболочки полости рта и оральная передача ВИЧ / SIV. Иммунологический обзор. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.