IV железа для лечения железодефицитной анемии

Если у вас был диагностирован дефицит железа с анемией или без нее, это может показаться простым решением. «Я просто возьму железные вкладки, тогда все будет хорошо». Хотя это верно для многих людей с дефицитом железа, это может быть гораздо сложнее.

Определение того, какая терапия железом подходит вам

При определении того, какая терапия железом подходит вам, перорально или внутривенно (в / в), важно учитывать несколько факторов. Эти факторы включают в себя:

• Возраст: Исторически, младенцы и дети получали пероральное железо, за исключением редких случаев, например дети, которые не могут усваивать пероральное железо из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. У взрослых IV железо используется чаще, особенно у людей с текущим кровотечением или после операции желудочного шунтирования, что затрудняет усвоение железа.
• Стоимость: Без сомнения, пероральное железо дешевле. Он легко доступен без рецепта и может быть единственным выбором в условиях ограниченных ресурсов. Это может быть дано дома с небольшим контролем. Железо внутривенно должно вводиться в клинике или больнице для контролируемой инфузии, что делает его более дорогостоящим.
• Поглощение: Некоторые люди не способны усваивать пероральное железо. Причины могут включать в себя шунтирование желудка (железо всасывается в желудке и требует желудочную кислоту для всасывания), целиакия, воспалительное заболевание кишечника или после процедуры Уиппла.
• Толерантность: Хотя пероральное железо недорого, почти 70 процентов людей, принимающих пероральное железо, жалуются на желудочно-кишечные побочные эффекты, включая тошноту, запоры, боли в животе и / или рвоту. Жидкие формы перорального железа, в частности, имеют металлический привкус и могут вызывать окрашивание зубов. К счастью, окрашивание носит временный характер и может быть сведено к минимуму путем чистки зубов впоследствии. Эти побочные эффекты являются общими причинами, по которым люди не принимают железо в соответствии с рекомендациями врача.

• Продолжительность лечения: Может потребоваться месяцы для перорального приема железа, чтобы полностью исправить анемию и еще дольше для полного восстановления накопления железа в организме с помощью перорального железа. IV железо может исправить дефицит железа с одной до двух доз.
• Причина анемии: У людей с железодефицитной анемией, вызванной продолжающейся кровопотерей, пероральная терапия железом вряд ли удовлетворит потребность. IV железо может быть лучшим выбором в этих ситуациях.

Варианты для IV Iron

В течение многих лет внутривенное железо использовалось для тяжелых случаев железодефицитной анемии, поскольку доступные препараты железа могли вызывать аллергические / анафилактические реакции. Тем не менее, новые составы являются более безопасными и гораздо менее вероятно, чтобы иметь эти реакции. Некоторые, но не все формы IV железа будут рассмотрены ниже.

• Железный декстран: Это наименее дорогая версия IV железа. Дефицит железа обычно можно исправить только одним вливанием. Новые версии декстрана железа реже вызывают аллергические реакции, чем старые препараты. Обычно сначала дается небольшая пробная доза, а если хорошо переносится, дается остальная часть дозы. Иногда лекарства вводят до введения железа в попытке предотвратить реакцию. Это наиболее распространенная форма, используемая у детей, хотя может использоваться любая из них.
• Глюконат железа: Эту форму железа IV можно вводить в виде нескольких меньших доз. Этот состав обычно используется у людей, получающих гемодиализ для тяжелой болезни почек.
• Железная сахароза: Железная сахароза также дается во множестве меньших доз. Если у вас аллергия на другие лекарства, вы можете сначала получить небольшую пробную дозу, чтобы избежать реакции до приема оставшейся части лекарства. Эта форма внутривенного введения железа может использоваться в различных условиях, включая диализ или у беременных женщин.
• Железная карбоксимальтоза: Это лекарство дается в 1 или 2 вливания в зависимости от тяжести вашего дефицита железа. Он безопасно использовался во многих местах, включая детей с дефицитом железа.

Слово от DipHealth

Дефицит железа является распространенной причиной анемии в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Хотя пероральное введение железа может быть простым и недорогим лечением для многих людей, оно не может быть лучшим вариантом для всех. Обсудите со своим врачом все возможные варианты лечения, включая риски и преимущества, до начала приема новых лекарств.