Что такое бессонница? Особенности, симптомы и причины

Хотя это наиболее распространенное из различных расстройств сна, можно задаться вопросом: что такое бессонница? Как определяется и диагностируется бессонница? Когда вы пытаетесь уснуть, может быть полезно понять, что такое бессонница, как часто она возникает, потенциальные причины и ее классические клинические особенности и симптомы.

обзор

Бессонница характеризуется неспособностью получить достаточное количество сна, чтобы чувствовать себя отдохнувшим. Это может быть связано либо с трудностями засыпания, либо со сном. Это также может привести к пробуждению раньше, чем хотелось бы. Часто сообщается, что сон плохого качества, легкий и не освежающий. У детей может быть нежелание ложиться спать или трудности с засыпанием без присутствия родителей или опекуна.

Степень нарушения сна может варьироваться, но бессонница обычно включает в себя 30 или более минут, чтобы заснуть, или общее время сна, которое в среднем составляет менее шести часов. Люди с бессонницей страдают от дневных последствий этих трудностей.

Хроническая бессонница определяется как минимум 3 ночи в неделю в течение 3 месяцев. Это может длиться годами или даже десятилетиями.Кратковременная бессонница (или острая бессонница) длится менее 3 месяцев с неопределенной частотой.

Существует ряд подтипов бессонницы, которые помогают дифференцировать потенциальные причины и могут помочь оптимизировать выбор методов лечения. Эти подтипы включают в себя:

• Психофизиологическая бессонница: повышенное возбуждение с чрезмерным беспокойством и сосредоточением на сне.
• Идиопатическая бессонница: давний и генетически обоснованный, часто начинающийся в младенчестве или детстве.
• Парадоксальная бессонница: неправильное восприятие состояния сна, приводящее к ошибочному убеждению, что сон не произошел.
• Неадекватная гигиена сна: привычки, которые нарушают сон, включая сон, потребление кофеина, переменный график сна и использование спальни для занятий, не связанных со сном.
• Поведенческая бессонница детства: как правило, либо у детей типа «сон», либо у детей с установленным ограничением.
• Бессонница из-за психического расстройства: чаще всего беспокойство или депрессия.
• Бессонница из-за медицинского состояния: чаще всего хроническая боль или апноэ во сне.
• Бессонница, вызванная лекарством или веществом: Это может быть связано с отравлением или изъятием безрецептурных, рецептурных или запрещенных веществ.

Чтобы присутствовала бессонница, вышеупомянутые трудности должны возникать, несмотря на адекватную возможность для сна, чтобы не просто из-за лишения сна. Кроме того, он не должен быть вторичным по отношению к плохой среде сна с чрезмерным шумом, освещением или другими нарушениями.

Бессонница диагностируется только на основании тщательного анамнеза. В некоторых случаях журнал сна или актиография сна-бодрствования могут предоставить подтверждающие доказательства. Обычно нет необходимости проходить исследование сна, если только не считается, что причиной нарушения является другое расстройство сна. К сожалению, бессонница часто возникает вторично по отношению к нераспознанному апноэ во сне, поэтому, если симптомы сохраняются, тестирование может быть целесообразным.

Насколько распространена бессонница?

Бессонница является наиболее часто встречающимся нарушением сна. То, как часто это происходит, зависит от исследования, используемого определения и от того, оценивает ли человек хроническую или прерывистую или острую бессонницу.

В одном исследовании 35% взрослых сообщили о бессоннице любого типа в течение предыдущего года. Приблизительно у 10% людей есть хроническая бессонница, которая затрагивает их дневное функционирование, согласно обзору 50 исследований.

Кроме того, бессонница чаще возникает, когда мы становимся старше. Это может быть отчасти связано со снижением потребности во сне (часто только от 7 до 8 часов) и ограниченным образом жизни. Женщины более склонны сообщать о симптомах бессонницы, в частности, в условиях апноэ во сне, которое происходит после менопаузы. Бессонница также чаще встречается среди безработных, одиноких (по любой причине) или с низким социально-экономическим статусом.

симптомы

Люди, которые страдают от бессонницы, могут испытывать многочисленные дневные симптомы, в том числе:

• Усталость или дневная сонливость
• Плохое внимание или концентрация
• Нарушение работы, приводящее к проблемам с работой или общественной жизнью и повышенный риск ошибок или несчастных случаев
• Снижение энергии или мотивации
• Поведенческие проблемы (то есть, гиперактивность, импульсивность, агрессия)
• Проблемы с настроением, включая беспокойство, депрессию или раздражительность
• Увеличение риска самоубийства
• Головная боль и жалобы на хроническую боль

причины

Бессонница может быть вызвана рядом возможных причин. Люди с бессонницей могут иметь предрасположенность к развитию этого заболевания. Это может быть основано на генетике, так как бессонница часто встречается в семьях. Это может произойти из-за основного нарушения циркадного ритма. У людей с бессонницей также обнаружен повышенный метаболизм мозга. В результате они более бодрствуют как днем, так и ночью. Это может быть связано с другими расстройствами, включая беспокойство или депрессию и состояния сна, такие как апноэ во сне и синдром беспокойных ног. Хроническая боль или никтурия (вставая ночью, чтобы помочиться) также может нарушать сон.

Кратковременная бессонница часто вызывается определенными ускоряющими факторами. Они могут быть экологическими, психологическими или социальными. Факторы, которые могут потенциально способствовать развитию бессонницы, включают в себя путешествия (вызывающие смену часовых поясов), шум, свет или температуру. Стресс от потерянной работы, финансовые проблемы, развод или смерть близкого друга или члена семьи могут способствовать. Работа или семейные обязанности (включая уход за младенцами, кормящимися ночью) также могут нарушать сон.

Хроническая бессонница часто связана с сохраняющимися факторами. Отношения со сном могут измениться: внезапно возникает стресс, чтобы уснуть, и трудности вызывают беспокойство или разочарование, которые ухудшают его. Поведение сна также может измениться. Люди с бессонницей могут ложиться спать раньше, дольше оставаться в постели бодрствующими и даже пытаться вздремнуть в течение дня, чтобы восполнить потерянный сон. Эти действия могут подорвать качество сна, продлевая время в постели сверх того, что необходимо, чтобы чувствовать себя отдохнувшим. Без лечения сосуществующие расстройства сна часто увековечивают бессонницу.

Как и при любом заболевании, важно исключить другие возможные причины бессонницы. У людей с симптомами, вызывающими бессонницу, необходимо оценить, могут ли другие медицинские или психиатрические проблемы, медикаменты или употребление психоактивных веществ способствовать этому заболеванию. Для тех, кто просто не высыпается по собственному желанию, бессонница не будет правильным диагнозом.

Слово от DipHealth

Бессонница является распространенным заболеванием, которое следует правильно определить, чтобы можно было приложить усилия для обеспечения адекватного лечения и облегчения расстройства, которое может привести к значительному ухудшению жизни. К счастью, существуют эффективные варианты, от временного употребления снотворного до когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице (CBTI).Терапия бессонницы может проводиться с помощью психолога сна, групповых семинаров и даже онлайн-курсов. Если вы испытываете затруднения, поговорите с врачом о лучшем доступном варианте терапии для разрешения вашего заболевания.