Осложнения и прогноз лобэктомии

Каковы возможные осложнения лобэктомии, и каков прогноз после операции? Поскольку лобэктомия является основной хирургической процедурой, осложнения довольно распространены. Ваш хирург обсудит это с вами до операции и расскажет, почему она чувствует, что преимущества операции перевешивают риск. Каковы эти возможные осложнения и риски?

Потенциальные осложнения лобэктомии

Лобэктомия - это серьезная операция, и, хотя ваша хирургическая бригада сделает все возможное, чтобы минимизировать эти риски, важно знать о некоторых возможностях, чтобы вы могли сделать осознанный выбор заранее.

Существует несколько возможных осложнений при лобэктомии. Имейте в виду, что многие люди не имеют каких-либо из этих осложнений, и даже когда осложнения развиваются, большинство людей не имеют всех из них. Они перечислены здесь только как возможные проблемы, чтобы вы знали о возможных осложнениях, а не пугать вас. Ваш доктор не рекомендовал бы операцию, если бы она чувствовала, что риски перевешивали преимущества операции. Кроме того, в настоящее время хирургия является единственным методом лечения рака легких, который дает шанс на излечение от этой болезни.

Если вы испытываете беспокойство, это может быть очень полезно для связи с сообществом рака легких. Вы можете получить доступ к людям, с которыми можно поговорить, через такие организации, как LUNGevity, Lung Force Американской ассоциации легких или Alliance Cancer Alliance, или найти других людей для общения через социальные сети. При поиске поддержки рака легких используйте хэштег #LCSM. Это очень активное сообщество, охватывающее весь спектр от онкологов, торакальных хирургов и исследователей до пациентов и сторонников рака легких.

Опять же, осложнения не редкость, но хирургические методы постоянно совершенствуются. Если для вас возможно проведение торакоскопической хирургии с использованием видео (VATS), эта процедура может иметь меньше осложнений и более короткое время восстановления. Не всем хирургам удобно проводить процедуры VATS, и не все виды рака легких могут быть удалены с помощью этого метода. Что мы действительно знаем, так это то, что операции по лечению рака легких, проводимые во время медицинских процедур, когда проводится большее количество таких операций, связаны с лучшими результатами. Если вы планируете сделать лобэктомию, выясните некоторые причины, по которым очень важно получить второе мнение.

Возможные осложнения лобэктомии включают в себя:

• Длительная зависимость от вентилятора:Потребность в респираторе в течение длительного периода времени после операции является общей проблемой для людей, перенесших хирургическое лечение рака легких.
• Постоянная утечка воздуха:После операции иногда возникает постоянная утечка воздуха, требующая, чтобы грудная трубка оставалась на месте дольше, чем планировалось.
• Инфекции:Инфекции, особенно пневмония и раневые инфекции, являются довольно распространенными осложнениями хирургического вмешательства. Ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет наличия признаков инфекции после операции и проинструктирует вас немедленно позвонить, если у вас возникнет лихорадка или появятся какие-либо другие новые симптомы после вашего возвращения домой.
• Эмпиема:Эмпиема относится к наличию гноя в плевральной полости (области между мембранами, которые выстилают легкие.
• Бронхоплевральный свищ:Бронхоплевральный свищ - это ненормальная связь, которая может возникнуть между бронхами (большие дыхательные пути, входящие в легкие) и плевральным пространством (область между двумя мембранами, которые выстилают легкие.
• Лобарное кручение: Кручение лобара - это побочный эффект операции, при которой часть легкого, которая остается после операции, становится скрученной. Торсион - неотложная медицинская помощь, но, к счастью, редкое осложнение.

• Кровотечение:У некоторых людей может возникнуть кровотечение после операции, и в некоторых случаях необходимо вернуться в операционную, чтобы ваши хирурги могли осмотреть место вашей операции на предмет наличия кровотечений и сделать необходимые ремонтные работы.
• Риски общей анестезии: Поскольку хирургия рака легкого - с помощью торакотомии или ВАТС - проводится под общим наркозом, важно знать о возможных осложнениях общего наркоза.
• Проблемы с сердцем: Сердечные приступы, нарушения сердечного ритма и инсульт - все это потенциальные осложнения.
• Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии:Сгустки крови в ногах (тромбозы глубоких вен или ТГВ) слишком часто встречаются у людей, перенесших хирургическое вмешательство, и те, у кого рак легких, в первую очередь имеют повышенный риск ТГВ. Настоящая проблема возникает, когда эти сгустки крови разрываются и попадают в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Где бы вы ни находились на пути к раку, ознакомьтесь с этими советами по снижению риска сгустков крови при раке.
• Проблемы с почками: Проблемы с почками, такие как почечная недостаточность, могут возникать из-за нескольких механизмов, связанных с хирургией рака легких, особенно при наличии других состояний, таких как дегидратация.

Долгосрочные осложнения лобэктомии

Большинство осложнений хирургии возникают в дни сразу после операции, но некоторые могут сохраняться или развиваться позже. Примерно половина людей испытывают некоторую степень постоянной боли в груди после операции. Синдром постпневмонэктомии или торакотомический болевой синдром - это термины, используемые для описания этих неприятных ощущений, которые обычно лечат с помощью комбинации методов лечения.

Прогноз лобэктомии

Прогноз после лобэктомии зависит от многих факторов. Некоторые из них включают то, какая доля удалена, стадия рака, пол (женщины, как правило, чувствуют себя лучше, чем мужчины), и насколько вы в целом здоровы до операции.

В одном крупном исследовании 5-летняя выживаемость при раке легкого 1-й стадии составляла 95% для лобэктомии VATS и 82% для открытой лобэктомии (однако это различие не означало, что лобэктомия VATS была выше, поскольку пациенты с более обширными формами рака были лечится открытой лобэктомией.)

Итог по осложнениям и прогнозу лобэктомии

Лобэктомия при немелкоклеточном раке легкого - это лечение, которое может привести к излечению. Тем не менее, важно помнить, что это серьезная операция с несколькими возможными осложнениями. Прежде чем рекомендовать лобэктомию, ваш хирург тщательно оценит ваше общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что он верит, что вы сможете перенести операцию, а также снижение функции легких, связанное с удалением доли вашего легкого. Быть открытым с вашим хирургом относительно любых ваших проблем чрезвычайно важно, так же как и отказ от курения, если вы курите.

Если у вас будет лобэктомия, это может помочь участвовать в сообществе по раку легких, либо через местные группы поддержки, либо через онлайновые сообщества поддержки, доступные в любом месте. В сообществе больных раком легких есть не только люди, которые могут не только оказать поддержку, но и помочь вам понять, какими могут быть эти первые дни и недели после операции.