Связь между волчанкой и васкулитом

Волчанка (системная красная волчанка) - это состояние, при котором антитела атакуют ваши собственные ткани. Эти аутоантитела могут атаковать практически любые ткани организма, включая кровеносные сосуды.

Васкулит легче понять, если разбить термин на «васку», означающий «кровеносные сосуды», и «итис», что означает воспаление. Следовательно, васкулит - это воспаление кровеносных сосудов, которое возникает из-за антител иммунной системы, атакующих кровеносные сосуды.

Васкулит может поражать любой тип кровеносных сосудов; артерии, которые несут кровь от сердца к тканям, вены, которые возвращают дезоксигенированную кровь из тканей к сердцу, и маленькие одноклеточные капилляры, самые маленькие кровеносные сосуды, через которые происходит обмен кислорода и углекислого газа, а также питательные вещества, имеет место.

Примерно у 11–36 процентов людей, страдающих волчанкой, развивается васкулит в некоторых тканях и в некоторой степени.

Почему васкулит является проблемой

Васкулит может быть серьезным заболеванием несколькими способами. Воспаление кровеносного сосуда может вызвать его сужение и привести к уменьшению притока крови к тканям, которые обслуживает кровеносный сосуд. Иногда кровеносные сосуды могут полностью закрыться.

В других случаях воспаление может привести к растяжению и ослаблению кровеносных сосудов. В результате аневризмы могут лопнуть, вызывая внутреннее кровотечение и повреждение тканей.

причины

Волчанка является лишь одной из причин васкулита, а аутоантитела в волчанке повреждают кровеносные сосуды. Васкулит также может возникать в результате аллергической реакции на стенках сосудов или в результате инфекции стенок кровеносных сосудов.

симптомы

Типичные симптомы васкулита должны быть знакомы людям, страдающим от воспаления: лихорадка, отек, недомогание и усталость. Но конкретные признаки и симптомы часто зависят от того, где и какие ткани органов служат кровеносным сосудам, и от степени тяжести воспаления. Васкулит поражает одни кровеносные сосуды в организме гораздо больше, чем другие. Например, почки часто поражаются волчанкой, но васкулиты кровеносных сосудов в почках встречаются редко.

Некоторые симптомы, связанные с различными органами в организме, включают в себя:

Кожа - Васкулит с поражением кровеносных сосудов кожи может привести к:

• Красные или фиолетовые точки, часто многочисленные на ногах (это происходит, когда крошечные кровеносные сосуды, пораженные васкулитом, ослабевают и ломаются)
• Большие пятна, похожие на большие синяки
• Ульи (необычные)
• Зудящая кусковая сыпь (редко)
• Болезненные или нежные комочки (это может произойти, когда несколько более крупные кровеносные сосуды растягиваются и становятся опухшими под кожей)

Суставы - Вовлечение кровеносных сосудов суставов (васкулит) очень распространено и может включать в себя:

• Боль и боль из-за воспаления
• Отеки и ощущение жара

Мозг - Васкулит, поражающий центральную нервную систему, поражает примерно 10 процентов людей с волчанкой и, возможно, является наиболее серьезным осложнением, связанным с волчанкой. Симптомы центральной нервной системы при волчанке могут быть связаны с васкулитом или могут быть прямым результатом аутоантител против других тканей мозга. Васкулит в мозге может привести к широкому разнообразию симптомов, включая:

• Головные боли
• Поведенческие расстройства
• неразбериха
• Приступы
• Штрихи

Сердце - Симптомы, связанные с васкулитом в сердце от волчанки, встречаются редко, но могут привести к тяжести в груди, особенно той, которая возникает при физической нагрузке и облегчается отдыхом.

Легкие - Васкулит легких может вызвать лихорадку, кашель и рентгенологическое исследование, сходное с пневмонией. Это также может привести к образованию рубцов в легких (фиброз) и хронической одышке.

Глаза - Васкулит в глазах, связанный с волчанкой, обычно связан с мелкими кровеносными сосудами в сетчатке. Это не всегда вызывает симптомы, но когда это происходит, они могут включать:

• Размытое зрение, которое появляется внезапно и сохраняется
• Потеря зрения

осложнения

Когда васкулиты с волчанкой поражают мелкие кровеносные сосуды, наиболее распространенные симптомы включают красные или пурпурные пятна на коже, отмеченные выше. Серьезные осложнения встречаются реже и могут включать:

• Мезентериальный васкулит - когда брыжейка («одеяло» соединительной ткани, которая окружает органы брюшной полости), может произойти повреждение кишечника, которое можно рассматривать как «кишечный инсульт».
• Легочное кровотечение. Вовлечение более крупных кровеносных сосудов в легкие может привести к кровоизлиянию в легочную ткань.
• Мультиплекс мононеврита. Мультиплекс мононеврита - это воспаление двух или более нервов, которое часто вызывает глубокую, ноющую боль и симптомы, связанные с пораженными нервами, такие как падение стопы.

диагностика

Диагноз васкулита, связанного с волчанкой, может быть сложным, и те же симптомы могут возникать из-за васкулита или других процессов (прямое воздействие аутоантител на ткани), обнаруженных при волчанке.

Анализы крови могут искать неспецифические признаки воспаления. Также проводятся анализы, включая полный анализ крови, функции почек и печени. Сканирование сердца и головного мозга (например, эхокардиограмма или МРТ ангиография) может выявить аневризмы, связанные с волчанкой. Эти лабораторные и визуализирующие исследования оцениваются в сочетании с тщательным анамнезом и физическим обследованием для постановки диагноза васкулита.

Иногда делается биопсия, чтобы определить, связано ли повреждение ткани с васкулитом.

Варианты лечения

Большинство форм васкулита поддаются лечению, если обнаружены на ранней стадии, прежде чем произошло значительное повреждение органа. Кортикостероиды и другие иммунодепрессанты чаще всего используются для уменьшения воспаления кровеносных сосудов. Иногда, когда стероидные препараты неэффективны, могут быть полезны такие препараты, которые используются для людей с лейкемией и лимфомами (например, ритуксимаб).

Чтобы определить, есть ли у человека васкулит, медицинский работник проверит историю болезни пациента, проведет медицинский осмотр и запросит некоторые специализированные лабораторные анализы, независимо от типа васкулита, включая полный анализ крови, анализ мочи и тесты функции печени.

Прогноз

В большинстве случаев постановка диагноза и начало лечения могут уменьшить воспаление в кровеносных сосудах, связанное с васкулитом. Иногда, однако, условие может привести к серьезным осложнениям, таким как те, которые связаны с формированием аневризм. Хотя лечение может быть эффективным, васкулит является хроническим заболеванием, при котором контроль, а не лечение, является подходом к лечению.

Нижняя линия

Васкулит, связанный с волчанкой, может вызвать широкий спектр симптомов, а также привести к серьезным осложнениям, связанным с сужением кровеносных сосудов и аневризмой.Диагноз может быть сложным и обычно ставится на основании комбинации результатов.

В то время как васкулит потенциально очень серьезен, иммуносупрессивные препараты часто могут уменьшить воспаление и могут помочь предотвратить некоторые из возможных осложнений.

Поскольку ранняя медицинская помощь может иметь значение при васкулите, связанном с волчанкой, хорошие отношения с вашим врачом и ваш собственный защитник могут иметь значение. Ознакомьтесь с этими советами о том, как лучше всего жить с волчанкой изо дня в день.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Бариле-Фабрис Л., Эрнандес-Кабрера М. и Дж. Барраган-Гарфиас. Васкулит при системной красной волчанке. Текущие ревматологические отчеты. 2014. 16(9):440.
• Каспер, Деннис Л.., Энтони С. Фаучи и Стивен Л. Хаузер. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Печать.
• Синдзё С. и Э. Бонфа. Кожный васкулит при системной красной волчанке: ассоциация с анти-рибосомальным белковым антителом Р и феноменом Рейно. Клиническая ревматология. 2011. 30(2):173-7.