Перелом коленной чашечки | Сломанная коленная чашечка

Перелом коленной чашечки - это повреждение коленной чашечки. Коленная чашечка - одна из трех костей, которые составляют коленный сустав. Коленная чашечка покрыта хрящом на нижней поверхности и играет важную роль в обеспечении силы растяжения (выпрямления) коленного сустава.

Причины перелома коленной чашечки

Перелом коленной чашечки чаще всего происходит при падении прямо на коленную чашечку. Когда перелом происходит из-за этого типа прямой травмы, часто происходит повреждение вышележащей кожи, и из-за ограниченного количества мягких тканей это может легко стать открытым переломом. Переломы коленной чашечки также могут возникать, когда мышцы четырехглавой мышцы сокращаются, а коленный сустав выпрямляется (так называемое «эксцентрическое сокращение»). Когда мышца таким образом сильно тянет, коленная чашечка может сломаться.

Есть определенные ситуации, когда коленная чашечка может сломаться даже при незначительных травмах. Иногда эти травмы представляют собой патологические переломы - переломы костей, возникающие в результате слабости кости. Патологические переломы могут быть вызваны остеопорозом (тонкой костью), инфекцией костей или опухолями.

Признаки перелома коленной чашечки

Переломы коленной чашечки могут вызвать сильную боль и затруднить ходьбу. Некоторые из наиболее распространенных симптомов этой травмы включают в себя:

1. Боль: переломы надколенника, как правило, довольно неудобно. Сохранение прямого колена может значительно помочь при дискомфорте, а сгибание сустава обычно очень болезненно.
2. Отек: отек и синяки вокруг передней части колена типичны для перелома коленной чашечки. Часто с течением времени отек распространяется вниз по ноге и даже в ногу. Нередко синяки также распространяются на икроножную мышцу и стопу в течение нескольких дней.
3. Неспособность поднять ногу: наиболее распространенный тест для диагностики этой травмы называется тестом с прямой подъемом ноги. Этот результат теста может присутствовать при других травмах, но может помочь определить, когда необходимо лечение.
4. Ощутимый дефект в коленной чашечке: часто повреждение кожной коленной чашечки ощущается через кожу. Способность чувствовать перелом надколенника легче всего вскоре после травмы, прежде чем опухоль стала более значительной.

Лечение перелома коленной чашечки

Переломы коленной чашечки должны быть замечены в отделении неотложной помощи. Рентген определит тип перелома и количество смещения (разделения) перелома. Одним из критических факторов при определении лечения является тщательное обследование. В частности, врачи проверят, может ли пациент выполнить прямой подъем ноги.

Тест на поднятие прямой ноги проводится, когда пациент лежит на кровати.Когда нога выпрямлена, пациент должен поднять ногу с кровати и держать ее в воздухе. Это проверяет функцию четырехглавой мышцы и ее прикрепление к голени (голени). Нарушение сухожилия четырехглавой мышцы, надколенника или надколенника может привести к невозможности поднять прямую ногу. Если можно сделать прямой подъем ноги, то неоперативное лечение может Это возможно при переломе надколенника.

Одним из распространенных симптомов перелома коленной чашечки является отек колена. Отек вызван кровотечением из переломанных концов кости в коленный сустав. Пациенты с большим количеством крови в колене могут извлечь выгоду из слива крови для облегчения боли. Иммобилизация колена с помощью коленного бандажа также поможет минимизировать дискомфорт.

Хирургия перелома коленной чашечки

Пациенты с неразмещенными (не отделенными) или минимально смещенными переломами, которые могут выполнить прямой подъем ноги (как описано выше), обычно могут лечиться без хирургического вмешательства. Для лечения этих типов переломов надколенника можно использовать длинный отлив или коленный иммобилайзер.

Когда необходима операция, делается разрез над передней частью коленного сустава. Сломанные концы кости выравниваются и удерживаются на месте с помощью некоторой комбинации штифтов, винтов и проводов. В некоторых случаях часть надколенника может быть просто удалена, но это обычно делается для более мелких фрагментов перелома.

Реабилитация после операции

После операции пациенты должны держать колено в прямом положении, чтобы обеспечить первоначальное заживление. Точно, когда колено может начать двигаться, зависит от силы восстановления, которое может сделать ваш хирург. Нежные движения обычно начинаются в первые недели после операции. В ситуациях, когда кости крепко удерживаются, раннее движение колена помогает достичь лучших результатов после операции.

Наиболее распространенным осложнением операции перелома коленной чашечки является то, что металлические имплантаты могут быть болезненными с течением времени - особенно при вставании на колени. Из-за этого, это не редкость для второй процедуры удаления металлических имплантатов. Эта процедура обычно проводится по крайней мере через год после первоначальной операции. Другие возможные осложнения включают в себя:

• Инфекционное заболевание
• Незаживающие переломы
• Невозможность фиксации фрагментов на месте
• Боль в коленной чашечке (хондромаляция)
• Коленный артрит

Одним из важных аспектов хирургии является перестройка поверхности хряща коленной чашечки, чтобы предотвратить развитие артрита коленного сустава. Из-за повреждения хряща коленного сустава, когда происходит перелом, существует более высокая вероятность развития артрита сустава. Если артрит коленной чашечки становится тяжелым, некоторым людям в конечном счете может понадобиться замена колена или частичная замена коленной чашечки.