Модель SCERTS для детей с аутизмом

SCERTS - это всеобъемлющий подход к обучению аутизму, созданный междисциплинарной командой экспертов. Буквы в названии обозначают «Социальное общение», «Эмоциональное регулирование» и «Транзакционная поддержка» - важнейшие элементы программы SCERTS.

SCERTS - это не терапевтическая техника; скорее это модель для вовлечения детей, страдающих аутизмом, которая, при правильном применении, «предоставляет конкретные рекомендации, помогающие ребенку стать компетентным и уверенным в общении, одновременно предотвращая проблемные виды поведения, которые мешают обучению и развитию отношений».

Почему SCERTS был разработан

Представьте Джимми, 7-летнего ребенка с аутизмом средней тяжести (уровень II) в типичной школьной обстановке. Вот лишь некоторые из терапевтических переживаний, которые он может получить в течение дня:

• Академические программы в общем классе с поддержкой 1: 1
• Академические программы в классе поддержки или "аутизма" с учителем специального образования и помощниками
• Логопедия от школьного терапевта
• Трудотерапия от школьного терапевта
• ABA (Прикладной Поведенческий Анализ) терапия от школьного терапевта или консультанта
• Социальные навыки в школе или за ее пределами, предлагаемые любым из ряда терапевтов
• Физиотерапия, возможно, в школе, обычно от стороннего терапевта
• Дополнительные методы лечения (Floortime, RDI и т. Д.) Предоставляются в частном порядке, обычно вне школы
• Социальные и / или развлекательные мероприятия в общине или осуществляемые в рамках программы для особых нужд, такой как Challenger Club, с дополнительной поддержкой или без нее

Каждый из родителей, учителей и терапевтов Джимми сосредоточен на обучении или расширении различных навыков. Каждый из них имеет свой набор инструментов, свой набор целей и свой набор критериев для измерения успеха.

Например, учитель общего образования Джимми может быть сосредоточен на фонетике, в то время как его помощник в классе может больше всего заботиться о контроле подрывного поведения. Его логопед работает с Джимми над разговорной речью и навыками невербального общения. Психотерапевт в школе обеспокоен навыками почерка Джимми, в то время как его ABA-терапевт хочет быть уверенным, что он научился выполнять конкретные задачи, такие как снятие пальто и выстраивание в автобус. На своих сессиях Floortime и социальных навыках Джимми может работать над тем, чтобы задавать вопросы и отвечать на них, участвовать в интерактивной игре или развивать абстрактные навыки мышления.

Вне школы и терапии у родителей Джимми могут быть разные цели. Они могут, например, захотеть помочь ему научиться сидеть неподвижно во время стрижки или есть в ресторане. Они могут хотеть поддержать его, поскольку он участвует в спортивных мероприятиях или учится плавать.

Несмотря на то, что все эти люди могут появляться на заседаниях IEP, практически невозможно объединить все мероприятия, контрольные показатели, цели и результаты в единую бесшовную программу, подходящую для Джимми. В результате, большинство студентов получают набор дискретных методов лечения с несвязанными целями, каждый из которых реализуется отдельно в течение любого дня или недели.

SCERTS был разработан для решения этой проблемы, предоставляя «систематический метод, который гарантирует, что конкретные навыки и соответствующая поддержка, обозначенные как образовательные цели, отбираются и применяются последовательно в течение дня ребенка» для достижения «подлинного прогресса». определяется как способность учиться и спонтанно применять функциональные и соответствующие навыки в различных условиях и с различными партнерами.

Как работает SCERTS

SCERTS - это инструмент для согласования подходов различных методов лечения, включая (например) TEACCH, RDI, Hanen и Floortime, с целью достижения:

• Функциональное, спонтанное общение (довербальное или словесное)
• Социальные и игровые навыки (использование игрушек, общение со сверстниками)
• Обобщенные навыки (многие дети с аутизмом учатся навыкам в одном контексте за раз, и SCERTS помогает детям, например, понять, что удар не прав не только в школе, но и в любом другом контексте).
• Позитивные подходы к решению проблемного поведения
• Функциональные академические навыки при необходимости.

SCERTS ориентирован на ребенка и опирается на теории развития, а не поведенческие теории. В результате, хотя он включает в себя «натуралистические» формы АБК, он, в частности, отвергает классическую АБК, также называемую «дискретными испытаниями», потому что она направлена ​​на взрослых и инициируется взрослыми.

Цели SCERTS несколько отличаются от типичных целей IEP, потому что они объединяют множество аспектов развития ребенка и жизненного опыта. Таким образом, например, целью логопедии для ребенка с аутизмом может быть «установить общее использование вокализаций», в то время как целью SCERTS для общения может быть «установить общее использование вокализаций, направленных на других, для выражения намерений и эмоциональных состояний». «.

Другим важным отличием между целями SCERTS и IEP является требование о том, чтобы SCERTS применялись не только в школе или терапевтическом окружении, но также дома и в обществе. Другими словами, дети работают для достижения целей SCERTS весь день, каждый день, независимо от того, где они находятся и чем занимаются.

Кроме того, цели SCERTS скорее транзакционные и эмоциональные, чем академические. Таким образом, хотя достижение целей SCERTS поможет ребенку учиться, общаться и вести себя надлежащим образом в школе, они не относятся к какой-либо конкретной учебной дисциплине.

Все люди, связанные с созданными SCERTS, являются исследователями; В результате было проведено немало формальных оценок результатов SCERTS. В целом, результаты показывают положительные изменения в социальном общении и эмоциональном поведении, которые являются двумя основными направлениями SCERTS.

Реализация SCERTS

Трудно найти консультантов SCERTS, особенно за пределами Род-Айленда, где он был разработан. Тем не менее, группа SCERTS предлагает клиническое руководство, а также учебные мероприятия, которые предназначены для команд SCERTS (включая школу, сообщество и членов семьи).

Решение о реализации SCERTS часто начинается с семьи. В этом случае требуется постоянная самоотдача, защита и управление, чтобы быть уверенным в том, что программа реализуется во всех сферах жизни ребенка и что обучение предоставляется терапевтам и учителям по мере того, как ребенок переходит из класса в класс и из школы в школу. школа.