Обзор здоровья недоношенных детей

Что такое поздний недоношенный ребенок?

Поздние недоношенные дети - дети, рожденные в возрасте от 34 до 37 недель - выглядят как уменьшенные версии доношенных детей. Долгое время к недоношенным детям относились как к доношенным. Тем не менее, исследования все чаще показывают, что эти дети не такие, как доношенные дети, и что у них есть уникальный набор потребностей и проблем. Младенцы, рожденные близко к сроку, фактически являются недоношенными.

Даже после 37 недель беременности у доношенных детей могут возникать те же проблемы, что и у недоношенных детей. Риск проблем со здоровьем из-за недоношенности начинает снижаться примерно через 37 недель, но не выравнивается полностью до 39 недель беременности.

Непосредственные проблемы со здоровьем

В течение нескольких часов после рождения дети сталкиваются с рядом проблем, поскольку они приспосабливаются к жизни вне матки. Дышать воздухом, оставаться в тепле и привыкать к миру - все это тяжелая работа! Хотя многие недоношенные дети хорошо себя чувствуют, у некоторых возникают проблемы. Даже поздние недоношенные дети, родившиеся у здоровых мам без осложнений, могут столкнуться с:

• Дыхательные проблемы: Респираторные проблемы возникают в 4,2% случаев преждевременных родов, но только в 0,1% случаев доношенных. Респираторные проблемы могут быть легкими или серьезными и могут включать респираторный дистресс-синдром, преходящую тахипноэ у новорожденного, легочную гипертензию и потребность в респираторной поддержке.
• Гипогликемия: В то время как только 0,4% доношенных детей страдают от низкого уровня сахара в крови в течение нескольких часов после рождения, 6,8% поздних недоношенных детей страдают гипогликемией после родов. Младенцы, родившиеся рано, не накапливают столько сахара, сколько доношенные дети, и легко страдают от гипогликемии, когда у них простуда или стресс.
• Плохая терморегуляция: У недоношенных детей не так много накопленного жира, как у доношенных, и они легко простужаются. Холодные дети сжигают больше калорий, пытаясь согреться, усиливая гипогликемию и замедляя прибавку в весе.

Озабоченность в первые недели

Даже после того, как последние недоношенные дети начинают приспосабливаться к жизни вне матки, они все еще сталкиваются с проблемами. Эти проблемы приводят к высокой частоте госпитализации в конце недоношенных детей, которые выписываются в течение 48 часов после рождения. Родители и педиатры, ухаживающие за недоношенными детьми, должны быть осторожны, чтобы эти хрупкие дети оставались здоровыми после того, как они вернутся домой.

• Желтуха: Хотя только 2,5% доношенных детей имеют желтуху, достаточно серьезную, чтобы нуждаться в фототерапии, 18% поздних недоношенных детей имеют желтуху достаточно сильную, чтобы ее можно было лечить.
• Проблемы кормления: Поздние недоношенные дети быстро устают и могут быть недостаточно сильными кормушками, чтобы выпить достаточное количество грудного молока или смеси, чтобы набрать вес. Это может вызвать обезвоживание или неспособность процветать.Недостаток грудного вскармливания - это еще один риск: мамы, чьи дети не кормят грудью эффективно, могут не производить достаточно молока, чтобы кормить своих детей.
• Сепсис: Поскольку их иммунная система развита не полностью, у недоношенных детей риск заражения выше, чем у доношенных. У них больше шансов сделать анализ крови на инфекцию и, скорее всего, потребуется антибактериальная терапия.

Дальнейшие проблемы

Известно, что многие проблемы, с которыми сталкиваются последние недоношенные дети, влияют на развитие мозга. К сожалению, большинство исследований отдаленных результатов развития нервной системы у недоношенных детей было сосредоточено на детях, родившихся до 34 недель. Мы знаем, что у недоношенных детей риск задержки развития, и проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, как дети с недоношенными детьми учатся в школе по мере взросления. Тем не менее, при хорошем уходе большинство этих детей, скорее всего, будут в порядке.