Какие показатели красных кровяных клеток говорят вам о вашем здоровье

Если вы смотрите на количество красных кровяных телец на общий анализ крови (CBC), вы можете увидеть ряд различных инициалов, включенных вместе с общим количеством. Индексы эритроцитов, называемые MCHC, MCV, MCH и RDW, дают дополнительную информацию о ваших эритроцитах и ​​могут помочь в определении причины анемии и других заболеваний.

Давайте посмотрим на информацию, содержащуюся в вашем CBC), включая количество эритроцитов, а затем обсудим значение и важность каждого из этих показателей.

Ваш полный анализ крови (CBC)

Полный анализ крови (CBC) - это анализ крови, назначенный врачом для оценки состава и качества клеток крови в вашем организме. Эти клетки крови включают в себя:

• Белые кровяные клетки (лейкоциты), которые помогают бороться с инфекцией
• Эритроциты (эритроциты), которые распределяют кислород по всему организму
• Тромбоциты (тромбоциты), которые свертывают кровь

Количество эритроцитов (RBC)

Количество эритроцитов (RBC) - это количество эритроцитов в вашей крови. Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста и пола:

• Для женщин 4,2 - 5,4 млн. / Мкл
• Для мужчин 4,7 - 6,1 млн. / Мкл
• Для детей 4,1 - 5,5 млн. / Мкл

Низкое количество эритроцитов называется анемией. Есть много разных причин анемии, из которых дефицит железа является только одной. Индексы эритроцитов очень помогают различать эти различные причины.

Повышенное количество эритроцитов называется эритроцитозом или полицитемией. Причины могут включать обезвоживание (при котором уровень на самом деле не высокий, но кажется таким из-за меньшего объема жидкости в крови), потребность в большей способности крови переносить кислород, например, жизнь на большой высоте, ХОБЛ или сердечная недостаточность и повышенная продукция эритроцитов в костном мозге из-за таких состояний, как полицитемия вера.

Если посмотреть на общее количество эритроцитов, можно сказать, является ли ваше количество красных кровяных телец низким, нормальным или высоким, но это не говорит о том, почему это количество является ненормальным. Отсюда необходимость дальнейшей оценки этих клеток. Даже если количество эритроцитов в норме, анализ индексов эритроцитов иногда может дать важные подсказки при диагностике заболеваний.

Индексы эритроцитов (РБК)

Наряду с общим количеством эритроцитов, индексы эритроцитов предоставляют информацию о размере и качестве ваших эритроцитов. Это может быть использовано для диагностики причины и степени тяжести анемии и предоставления важных подсказок о других состояниях здоровья, которые могут у вас возникнуть.

Индексы RBC состоят из четырех различных компонентов, известных как средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC), средний корпускулярный объем (MCV), средняя корпускулярный гемоглобин (MCH) и ширина распределения эритроцитов (RDW).

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) - это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.

Гемоглобин является железосодержащим белком в эритроцитах, функция которого заключается в переносе кислорода. Это также элемент, который придает эритроцитам свой цвет. Любое изменение концентрации может привести к появлению более или менее красных клеток.

MCHC в основном говорит вам, есть ли в эритроцитах человека больше или меньше гемоглобина, чем можно было бы ожидать. Нормальный диапазон для MCHC составляет от 33,4 до 35,5 грамм на децилитр у взрослых. Любое значение за пределами эталонного диапазона определяется следующим образом:

Высокий MCHC

Когда MCHC высокий, эритроциты называются гиперхромную, Возможные причины высокого MCHC (что редко) включают в себя:

• Аутоиммунная гемолитическая анемия, состояние, при котором иммунная система организма атакует собственные эритроциты
• Наследственный сфероцитоз, генетическое состояние, характеризующееся анемией и желчными камнями

Низкий MCHC

Когда MCHC низок, ячейки упоминаются как гипохромная, Возможные причины включают в себя:

• Железодефицитная анемия. Любой ряд состояний может вызвать железодефицитную анемию, включая беременность, потерю крови, плохую абсорбцию железа в кишечнике (вызванную, например, целиакией или болезнью Крона) и плохое потребление железа с пищей.

Будь то гиперхромное или гипохромное, лечение в первую очередь направлено на лечение основного состояния. Добавки железа и увеличение потребления железа в рационе могут помочь в лечении железодефицитной анемии, но добавки с железом не рекомендуются для людей, у которых дефицит железа недостаточен (избыток железа может накапливаться в печени и сердце). Переливание крови может быть использовано в более тяжелых случаях.

Средний корпускулярный объем (MCV)

Средний корпускулярный объем (MCV) измеряет средний объем эритроцитов, то есть фактический размер самих клеток.

Нормальный диапазон для MCV составляет от 80 до 96 фемтолитров на клетку.

Низкий MCV

Низкий MCV указывает на то, что эритроциты маленькие, или микроцитарная, Возможные причины включают в себя:

• Отравление свинцом
• Талассемия (талассемии - это генетические нарушения, характеризующиеся аномальным гемоглобином)
• Анемия хронического заболевания
• Ревматоидный артрит
• Гигантоклеточный артериит.

Высокий MCV

Высокий MCV означает, что эритроциты больше, чем обычно, или макроцитарная, Причины макроцитарной анемии включают в себя:

• Дефицит витамина В12
• Дефицит фолата (как дефицит витамина B12, так и дефицит фолата также называют мегалобластной анемией из-за макроцитарных эритроцитов)
• Заболевание печени
• Алкоголизм
• гипотиреоз
• Лекарства, такие как химиотерапевтические препараты и ретровирусные препараты для лечения ВИЧ

Нормальный MCV

Важно отметить, что у человека может быть анемия и нормальный MCV. Это называется нормоцитарные анемия. Причины могут включать в себя:

• Внезапная потеря крови
• Почечная недостаточность
• Гемолитическая анемия
• Недостаток питания

Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)

Среднее значение корпускулярного гемоглобина (MCH) - это среднее количество гемоглобина на эритроцит в образце крови. Нормальный диапазон для MCH составляет от 27,5 до 33,2 пикограмм на ячейку.

Значение MCH напрямую соответствует значению MCV, и некоторые врачи считают, что тест является избыточным. Таким образом, если размер эритроцитов большой (как измерено MCV), количество гемоглобина на эритроциты будет высоким (как измерено MCH), и наоборот.

В то время как MCH может использоваться отдельно, чтобы определить, является ли анемия гипер-, гипо- или нормоцитарной, MCV следует рассматривать вместе с MCH, поскольку объем клеток напрямую влияет на содержание гемоглобина на клетку.

Ширина распределения эритроцитов (RDW)

Ширина распределения эритроцитов (RDW) - это тест, который отражает изменчивость размера эритроцитов (и пропорционален стандартному отклонению MCV). Нормальный RDW будет означать, что все красные кровяные клетки имеют одинаковый размер, тогда как более высокий RDW означает, что размер красных кровяных клеток более изменчив.

Некоторые врачи считают, что RDW является одним из наиболее полезных показателей эритроцитов при постановке диагноза. Помимо своей роли в диагностике анемии, повышенный RDW может предсказать наличие ишемической болезни сердца у людей с высоким кровяным давлением. Это также дает ключи к раннему дефициту питательных веществ, который не может быть отмечен при других тестах. Наконец, это хороший тест для определения необходимости дальнейшего тестирования, такого как мазок периферической крови.

Нормальный диапазон для RDW составляет от 10,2 до 14,5 процента.

RDW наиболее полезен при оценке вместе с MCV. Пример некоторых причин включает в себя:

Высокий RDW и низкий MCV (Микроцитарная):

• Железодефицитная анемия
• Серповидноклеточная анемия

Высокий RDW и нормальный MCV (Нормоцитарные):

• Железодефицитная анемия
• Комбинированные анемии
• Кровотечение (несколько дней спустя)
• Варианты гемоглобина

Высокий RDW и высокий MCV (Макроцитарная):

• Дефицит витамина В12
• Дефицит фолата
• Холодная агглютининовая болезнь
• Миелодиспластический синдром
• Иммунная гемолитическая анемия

Нормальный RDW и высокий MCV:

• Болезнь печени (хроническая)
• Апластическая анемия
• Связанный с потреблением алкоголя

Нормальный RDW и низкий MCV:

• Анемия хронического заболевания
• Некоторые виды талассемии
• Некоторые ненормальные гемоглобины

Важно отметить, что это только несколько примеров, и есть много возможностей.

Слово от DipHealth

CBC является стандартным анализом крови и включает количество эритроцитов в дополнение к количеству лейкоцитов и тромбоцитов. Подсчет эритроцитов может сказать врачам о количестве эритроцитов, которые у вас есть, но мало говорит о причине каких-либо отклонений.

Индексы эритроцитов, изучая характеристики эритроцитов, помогают не только выяснить причину анемии, но и диагностировать заболевания, даже когда количество эритроцитов в норме.

Сочетание этих показателей также дает важные подсказки в сужении анемии. Приведенные выше примеры являются лишь несколькими из возможных причин, и определение точной причины анемии иногда очень сложно. Эти анализы крови лучше всего использовать в сочетании с тщательным анамнезом, тщательным физическим обследованием и любыми указанными визуальными тестами.

Изучение этих анализов крови может помочь вам задать вопросы своему врачу, чтобы вы могли полностью понять либо диагноз, который она поставила, либо дальнейшее тестирование, которое она рекомендует. Люди все чаще привлекаются к активному участию в оказании медицинской помощи и изучают, как принимать обоснованные решения относительно своего здоровья. Если вы потратите время, чтобы узнать о ваших лабораторных ценностях, это поможет вам сделать выбор, который лучше всего подходит вам одному.