Использование метформина для лечения диабета 2 типа

Если ваш врач прописал метформин для лечения диабета или другого применения, что именно это лекарство и как оно работает? Каков наилучший способ уменьшить побочные эффекты? Какие неблагоприятные последствия вы можете испытать и почему важно знать об этом?

обзор

Согласно стандартам Американской диабетической ассоциации стандартов лечения, метформин, если его переносят, является предпочтительным начальным пероральным лекарственным средством от диабета 2 типа, потому что он наиболее эффективен. В отличие от людей с диабетом типа 1, люди с диабетом типа 2 производят инсулин. Проблема в том, что они либо не вырабатывают достаточно инсулина, либо инсулин, который они производят, не используется эффективно. Метформин является нейтральным по весу лекарством, которое помогает организму использовать инсулин. Нейтральный вес означает, что он не связан с увеличением веса (или потерей), как многие другие лекарства от диабета.

Однако, как и все лекарства, метформин может вызывать некоторые побочные эффекты, некоторые из которых важно знать.

Как это устроено

Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами, которые получены из французской сирени. Метформин помогает снизить уровень сахара в крови, используя инсулин и снижая резистентность к инсулину (делая ваше тело более чувствительным к инсулину.)

Многие люди с диабетом 2 типа имеют избыточный вес - жировые клетки не позволяют инсулину выполнять свою работу, что в конечном итоге приводит к тому, что клетки становятся резистентными к инсулину. Когда клетки становятся устойчивыми к инсулину, инсулин не может направлять сахар из кровотока в клетки для использования в качестве энергии, и вместо этого сахар остается в крови.

В результате печень реагирует, производя больше сахара, потому что считает, что организм нуждается в ней в топливе, а поджелудочная железа реагирует, вырабатывая больше инсулина. Вы попадаете в хаос - высокий уровень сахара в крови и высокий уровень инсулина. Метформин помогает восстановить нормальное состояние, повышая чувствительность к инсулину и уменьшая выработку сахара печенью.

Другое использование

Помимо использования при диабете, метформин иногда используют «не по прямому назначению» при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) в качестве помощи при фертильности, в качестве дополнения к потере веса или для лечения гестационного диабета. Исследования в настоящее время оценивают возможное увеличение выживаемости пациентов с несколькими видами рака, такими как рак легкого, рак молочной железы и рак мочевого пузыря, которых лечили метформином. Другие исследования показали, что метформин нацелен на многие пути роста рака. Метформин также изучается на предмет его влияния на щитовидную железу, поскольку он, по-видимому, снижает риск развития зобов, узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы.

Когда вы должны принять это

Людям рекомендуется принимать метформин во время еды, так как это увеличивает его всасывание в желудке и уменьшает побочные эффекты - спазмы в желудке, диарею и тошноту. Как правило, большинство людей, впервые знакомых с метформином, принимают его с самой большой едой. Чтобы не забывать принимать метформин, вы должны стараться принимать его в одно и то же время каждый день.

Старт метформина

Метформин - это лекарство, которое следует постепенно увеличивать или титровать, чтобы облегчить любой дискомфорт в желудке при его первом запуске. Сколько времени это займет, будет зависеть от того, что назначит ваш лечащий врач, и как вы отреагируете на лекарство (лекарство имеет несколько доз).

Например, человек, который является новичком в метформине и которому прописали 2000 мг два раза в день, может начать с приема 500 мг один раз в день с ужином в течение одной недели. На второй неделе она будет принимать 500 мг с завтраком и 500 мг с ужином. На третьей неделе она будет принимать 1000 мг с ужином и 500 мг с завтраком. А на четвертой неделе она будет своей терапевтической целью - принимать 1000 мг с завтраком и 1000 мг с ужином.

На протяжении всего периода титрования следует следить за уровнем сахара в крови. Если у вас низкое содержание сахара в крови или какие-либо другие побочные эффекты, вам следует связаться с вашим лечащим врачом, чтобы лекарство могло быть соответствующим образом скорректировано. Если сомневаешься - всегда спрашивай.

Побочные эффекты

Самая большая жалоба людей на метформин заключается в том, что он вызывает газы и диарею. Это часто может быть уменьшено путем постепенного увеличения дозы. Если вы испытываете диарею или газ, обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарство правильно.

Если вы испытываете постоянные побочные эффекты, такие как газ или диарея, спросите вашего поставщика медицинских услуг о расширенной версии этого лекарства - это версия лекарства, выпущенная во времени, которая может помочь предотвратить желудочно-кишечные побочные эффекты. Расширенная версия выпуска обычно принимается один раз в день с ужином.

Другие побочные эффекты метформина

В отличие от многих методов лечения диабета, метформин не вызывает гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Кроме того, в отличие от многих лекарств от диабета 2 типа, метформин не вызывает прибавки в весе и даже может помочь с потерей веса.

Некоторые побочные эффекты метформина могут быть более серьезными. Одним из таких эффектов является лактоацидоз. Хотя последние исследования показывают, что это редкое заболевание, которое не может быть напрямую связано с метформином, риск лактоацидоза повышается как у пациентов с хроническим заболеванием почек, так и у пациентов с заболеваниями печени.

Лактоацидоз возникает, когда молочная кислота накапливается в крови, и вызывается тем, что организму приходится метаболизировать сахара без присутствия кислорода вместо аэробных. Люди, не принимающие метформин, могут развить лактоацидоз из-за энергичных упражнений, серьезных заболеваний, травм или токсичности лекарств.

Симптомы лактоацидоза, связанные с метформином, могут быть легкими или тяжелыми и могут включать одышку, отек, слабость и мышечные боли. Если вы испытываете эти симптомы при приеме метформина, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если лактоацидоз не лечить, это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти (остановка сердца).

Метформин может привести к дефициту В12, осложнению, которое известно как «пагубная анемия» и может привести к необратимому неврологическому повреждению. Дефицит B12 также связан с повышенным риском инсультов. Ранние симптомы дефицита B12 могут включать анемию, звон в ушах и депрессию. Для тех, кто использует метформин, важно следить за уровнем B12, чтобы восполнить недостаток витамина до возникновения дефицита.

Общие имена

Метформин может называться по нескольким именам, что многих сбивает с толку. Общие названия для метформина включают в себя:

• Fortamet
• Glucophage
• Глюкофаг XR
• Glumetza
• Riomet

Метформин также можно сочетать с другими лекарствами от диабета. Если вы не уверены, что принимаете или как работают ваши лекарства, вам следует обратиться к своему врачу:

• Actoplus Met (содержащий метформин, пиоглитазон)
• Авандамет (содержащий метформин, росиглитазон)
• Глюкованс (содержащий метформин, глибурид)
• Инвокамет (содержащий метформин HCl / канаглифлозин)
• Янумет (содержащий метформин, ситаглиптин)
• Janumet XR (содержит метформин, ситаглиптин)
• Джентадуэто (содержит метформин, линаглиптин)
• Казано (содержащий метформин / алоглиптин)
• Комбиглизе XR (содержит метформин, саксаглиптин)
• Метаглип (содержащий метформин, глипизид)
• Прандимет (содержащий метформин, репаглинид)
• Синджарди (содержит метформин, Jardiance)
• Си Го XR (содержащий Метформин HCl, дапаглифлозин)

Слово от DipHealth

Метформин является отличным выбором лекарств для людей с диабетом 2 типа и рекомендуется в качестве предпочтительного лекарственного средства, начиная с момента постановки диагноза, для тех, у кого нет противопоказаний (причин, по которым препарат не следует применять). Основано на его механизме действия это не эффективно для людей с диабетом I типа.Метформин работает над снижением резистентности к инсулину в дополнение к другим механизмам действия. В отличие от многих лекарств от диабета, он не вызывает увеличение веса и не имеет побочного эффекта гипогликемии, которая может быть очень серьезной.

Побочные эффекты, такие как диарея и газ, распространены в начале приема препарата, но часто могут быть смягчены путем тщательного титрования дозы в течение определенного периода времени. Менее распространенные, но, возможно, серьезные побочные эффекты могут включать лактоацидоз и дефицит B12. Знание возможных симптомов лактоацидоза и мониторинг B12 могут компенсировать самые серьезные осложнения.

В то время как метформин является отличным выбором для лечения диабета 2 типа, такие подходы, как здоровая диета и снижение веса (у людей с избыточным весом), являются наиболее важными способами устранения инсулинорезистентности и предотвращения возможных долгосрочных последствий диабета.