Ваша боль в шее связана с вашим челюстным суставом?

Если у вас сильная боль в шее и вы не можете понять, почему, вместо того, чтобы постоянно пытаться ставить диагноз шейного отдела позвоночника, вы можете перенести фокусировку на ближайшую область вашего тела; твоя челюсть Оценки варьируются, но эксперты говорят, что до 70 процентов проблем с шеей могут быть связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Это может происходить в виде спазма мышц шеи (50 процентов случаев, согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Журнал Физиотерапевтических Наук Исследования), снижение гибкости (20% в соответствии с тем же исследованием) или простудная боль, которую авторы отметили на уровне 30%.

И обратное тоже может быть правдой. Упомянутое выше исследование показало, что плохая осанка шеи может быть причиной дисфункции челюсти и боли.

Височно-нижнечелюстного сустава

Вам может быть интересно, что я имею в виду под дисфункцией челюстного сустава. Давайте начнем с костной структуры, которую часто называют аббревиатурой TMJ.

ВНЧС, пожалуй, самый сложный сустав в организме человека. Несмотря на то, что он небольшой, он имеет много сложностей в своей архитектуре, от уникальных форм сочленяющихся костей до переплетенной соединительной ткани, которая образует окружающую капсулу и входит в сам сустав. В TMJ также имеется диск, который, в отличие от позвоночных дисков, служащих амортизирующими подушками, предназначен для стабилизации сустава и затемнения мышц и связок, которые удерживают сустав на месте и помогают его перемещать.

Чтобы помочь вам понять, где именно находится височно-нижнечелюстной сустав и как он сконструирован, вы можете разбить это составное слово на две части, каждая из которых относится к костям, составляющим сустав. Давайте разберем это имя, чтобы вы могли понять анатомию.

Первая часть, temporo, относится к височной кости. Височная кость расположена с обеих сторон черепа по направлению к дну (около уха). Одна вещь, которая может помочь вам найти ваши временные кости, - это положить руку на висок. Височная кость расположена прямо под ней, поэтому, если вы двигаете рукой немного вниз, пока не почувствуете твердую кость, вы найдете верхнюю кость ВНЧС.

Вторая часть слова - это нижняя челюсть, которая относится к костной структуре, которая перемещается вверх и вниз и в меньшей степени из стороны в сторону во время акта жевания. Я, вероятно, не должен вам этого говорить, но нижняя челюсть является хозяином вашего нижнего ряда зубов. Челюсть считается челюстной костью. Интересным фактом является то, что это единственная кость на лице, которая может двигаться.

Нижняя челюсть имеет форму U. На верху боковых сторон U кость раздваивается (вверх) на два отдельных «отростка», которые представляют собой отростки кости, которые в некоторой степени сужаются на концах. Передний отросток называется венцом; пара ключевых мышц прикрепляется к венечному отростку, но в целом эта область не является частью ВНЧС. Обратный процесс называется мыщелковым процессом; Это является часть нижней челюсти, которая соединяется с височной костью, образуя ВНЧС.

Таким образом, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - это область, где соединяются височная кость и мыщелок нижней челюсти. Это синовиальный сустав, то есть капсула из жестких волокон окружает обе кости и пространство между ними. Также внутри этого пространства находится особый тип жидкости, точно названный синовиальной жидкостью, плюс диск, который помогает поддерживать сустав в стабильном состоянии и совершать движения, которые сустав делает в хорошей целостности.

В ВНЧС происходят два типа движений: шарнирное и скользящее. Эта комбинация далее классифицирует сустав как гинглимоартродиальный.

Как и в случае с любым другим суставом в теле, на ВНЧС действует множество мышц; как вы увидите в следующем разделе, мышцы, которые становятся слишком напряженными или несбалансированными по отношению друг к другу, являются одним из способов дисфункции ВНЧС.

Два основных типа дисфункции ВНЧС

Дисфункция ВНЧС является одной из категорий гораздо большей группы проблем, которые обычно относятся к расстройству ВНЧС. Наряду с причинами, о которых говорилось выше, расстройство ВНЧС может быть вызвано травмой, проблемами с осанкой, зубными проблемами или психическим расстройством.

Чтобы понять, как ваш ВНЧС способствует или вызывает боль в шее (а также то, как структуры верхней части тела способствуют вашей проблеме ВНЧС), рассмотрите возможность изучения двух основных типов дисфункций ВНЧС.В то время как существуют другие потенциальные состояния, которые ваш врач может учесть при постановке диагноза (упомянутого кратко выше), дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (TMJD) часто объясняется тем, как вы обычно открываете челюсть, или смещением диска, который находится внутри сустава.

Давайте возьмем их один за другим.

Протрузионная модель раскрытия челюсти

Сначала дисфункциональное движение челюсти. Этот TMJD называется «паттерном протрузионного раскрытия челюсти» и может возникать, когда группа мышц обычно выполняет помощь чтобы открыть челюсти, стать настолько сильным, что они полностью взялись за работу. какой предполагаемый случается так, что мышцы, которые управляют этим суставом - другими словами, приводят к открытию и закрытию рта - сокращаются в определенном порядке, так что мыщелка сначала делает вращательное движение (в чашеобразной области височной кости, с которой оно сочленяется), а потом затягивает. (Затягивание в данном случае означает перемещение нижней челюсти вперед.)

Но в протрузивном паттерне раскрытия челюсти эти вспомогательные мышцы, которые называются латеральными птеригоидами, являются так плотно прилегающие, они вызывают изменение нормального порядка движений компонентов, возникающих при открытии рта. Это не только делает боковые птеригоиды еще более плотными, но и может привести к проблемам с диском, который находится внутри сустава.

Смещение диска с уменьшением

Далее, давайте поговорим о наиболее распространенной проблеме ВНЧС, связанной с диском внутри этого сустава. Это называется смещением диска с уменьшением.

Обычно положение диска зависит от его формы, а также от степени давления на него. Что касается формы диска, это то, с чем вы родились, и, следовательно, редко, если вообще когда-либо, проблема со здоровьем.

Но давление, которое оказывается на этот диск через плотные или дисбаланс мышц и / или дисфункциональные движения суставов является то, что врачи могут диагностировать и лечить. Чрезмерное давление обычно возникает из-за того, что слишком сжатые мышцы челюсти влияют на подгонку сустава, а также на другие мягкие ткани, которые влияют на него.

Смещение диска с уменьшением является первым из трех этапов смещения диска. При смещении диска с уменьшением вы, скорее всего, услышите совместные шумы, когда откроете и закроете челюсть, а продвижение нижней челюсти (нижней челюсти) вперед уменьшит эти шумы. Вы также можете испытывать боль, когда вы жуете, зеваете, разговариваете или если (и когда) вы скрипите зубами. Открытие рта тоже может быть затруднено, но это не всегда симптом.

Без лечения смещения диска с уменьшением эта проблема ВНЧС может перейти ко второму и, возможно, третьему этапам. Второй этап - смещение диска без сокращение, где, как и прежде, вы получаете щелчок и треск в суставе. На этот раз, однако, сустав может время от времени блокироваться, и у вас также могут возникать некоторые периодические проблемы при открытии рта. На третьем этапе проблема становится хронической.

Кстати, вы должны быть в поисках «красных флажков», которые являются симптомами, которые могут указывать на поражение или повреждение нерва, или на более серьезное состояние ВНЧС. К ним относятся онемение, отек, носовое кровотечение или проблемы с дренированием пазухи, необъяснимое снижение веса, проблемы со слухом, постоянная боль (не связанная с вашей челюстью) или симптомы, которые просто не реагируют на любое лечение ВНЧС, с которым вы можете быть вовлечены. Если у вас есть какие-либо из них, обязательно обсудите их со своим врачом и / или физиотерапевтом, который вас лечит.

Глобальный подход к TMJD

Так что же означает вся эта подробная информация о вашей боли в шее?

По большей части дисфункция ВНЧС обусловлена ​​дисфункцией в одной или нескольких мышцах, которые удерживают сустав на месте, влияют на давление диска и так далее. Но когда дело доходит до костно-мышечной системы, там на самом деле нет такой вещи, как изоляция.

Это означает, что смещение в вашем ВНЧС, которое начинается, например, с очень плотных боковых птеригоидов, может легко повлиять на состояние других мышц, которые одновременно реагируют и влияют на положение этого сустава, а также на положение головы, шеи и верхняя часть тела. Таким образом, дисфункция мышечного напряжения или слабости и движения, которая начинается в ВНЧС, передается на шею, плечи, верхнюю часть спины и, возможно, нижнюю часть спины. Мудрый диагност оценит не только ваше ВНЧС, но и, по крайней мере, положение и положение шеи и плеч, а также.

Мало того, но хронические смещения верхней части тела могут питать вашу проблему ВНЧС. Это особенно верно, если у вас прямая осанка головы, что является очень распространенным смещением головы по отношению к шее. Передовой позе головы обычно предшествует другая проблема осанки в верхней части спины, известная как кифоз. Кифоз - в основном округлая верхняя часть спины. Когда верхняя часть спины округляется, голова, соединенная через позвоночник, опускается вниз. Чтобы видеть и взаимодействовать с окружающим вас миром, вы, вероятно, изогнете заднюю часть шеи как способ поднять голову и, вероятно, также наклонить голову вперед. Все это может поставить вашу челюсть в невыгодное положение, что, в свою очередь, может добавить к вашим проблемам с височно-нижнечелюстным суставом.

Слово от DipHealth

Решение вашей позы верхней части тела (нехирургическими методами), вероятно, поможет улучшить вашу биомеханику челюсти и диапазон движений. Лечение TMJD может также помочь снять часть или всю вашу боль.

Без лечения вы можете настраивать себя на дисфункцию, которая передается туда-сюда между челюстью, шеей и плечами. Одним из преимуществ физической терапии является прерывание этой петли и вместо этого позволить мягким тканям вернуться к нормальной длине.Это может помочь восстановить правильную последовательность движений в вашей челюсти, предлагая положительный лечебный эффект для диска, а также для вашей верхней части тела.

Некоторые из вещей, которые вы можете испытать в процессе лечения, включают мануальную терапию для освобождения напряженных мышц, упражнения на растяжку и укрепление, помогающие установить правильную осанку, особенно в верхней части тела, и некоторую информацию о том, как сохранить эти положительные результаты. Ваш терапевт также может научить вас методам самообслуживания, которые включают постепенное изометрическое укрепление мышц челюсти.