Результаты УЗИ на ранних сроках беременности

Исследователи наметили ожидаемые измерения для определенных точек на ранних сроках беременности, поэтому раннее ультразвуковое сканирование может дать врачу некоторую важную информацию.

Распространенным применением ультразвука на ранних сроках беременности является расчет гестационного возраста. Для этой цели ультразвук считается очень точным средством датирования беременности. При нормальной беременности результаты УЗИ могут дать оценку гестационного возраста с точностью до 5-7 дней.

Когда у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, врач может назначить одно или несколько УЗИ для определения жизнеспособности беременности.

Как работает УЗИ на ранних сроках беременности

В первом триместре врачи обычно используют трансвагинальное, а не брюшное ультразвуковое исследование для сбора информации о беременности. Трансвагинальное УЗИ обеспечивает наиболее точную информацию на ранних сроках беременности, учитывая, что рано развивающийся гестационный мешок и полюс плода чрезвычайно малы на этом этапе, и вагинальное УЗИ может приблизиться к развивающейся беременности.

При трансвагинальном УЗИ врач или техник вводит тонкий влагалище во влагалище, чтобы провести серию измерений, включая размер гестационного мешка, размер желточного мешка, длину полюса плода и сердце темп.

При УЗИ брюшной полости женщине будет предложено прийти на сканирование с полным мочевым пузырем, потому что это позиционирует матку таким образом, чтобы облегчить проведение измерений. Затем врач или техник наносит гель на нижнюю часть живота и использует трансивер для измерения под разными углами.

Ожидаемые результаты УЗИ по неделям ранней беременности

Это средние значения для случаев, когда конкретные точки развития на ранних сроках беременности обнаруживаются с помощью трансвагинального УЗИ. Как правило, УЗИ брюшной полости менее чувствительно и может не обнаружить эти вехи до недели или позже во время беременности.

Помните также, что любая неопределенность в отношении даты овуляции может повлиять на то, что ультразвук покажет в любой момент на ранних сроках беременности.

Почему ранние результаты УЗИ могут быть неубедительными для определения выкидыша

Результаты УЗИ сравниваются с тем, что ожидается для гестационного возраста беременности. Гестационный возраст рассчитывается по количеству недель с момента последней менструации; однако этот метод обычно предполагает 28-дневный цикл с овуляцией, происходящей на 14-й день. Многие женщины имеют более короткие или более длинные циклы и не овулируют на 14-й день - и это может повлиять на то, что ультразвук должен показать в развитии беременности.

Например, если у женщины 35-дневный менструальный цикл, она, скорее всего, овулирует около 21-го дня своего менструального цикла (потому что овуляция обычно происходит за две недели до начала менструального цикла). Если женщина забеременела и прошла УЗИ через шесть недель после даты ее последней менструации, ее нормально развивающаяся беременность будет измеряться с гестационным возрастом в пять недель, потому что система датирования гестационного возраста предполагает, что она овулировала бы на неделю раньше, чем она сделал.Если женщина не знала, что она овулировала на 21-й день своего цикла, она могла бы излишне беспокоиться о том, что у нее случился выкидыш, если у нее было раннее УЗИ, которое показало только пять недель развития ее беременности, когда она была техническим "шесть недель беременный «.

Точно так же не все тщательно отслеживают начало менструального периода. Если женщина не может вспомнить, когда начался ее менструальный период, и угадала неправильный день, даже если у нее типичный 28-дневный цикл, это также может изменить ожидаемые результаты ультразвукового сканирования.

На ранних сроках беременности гестационный мешок и эмбрион резко меняются каждый день, поэтому отсутствие даже на несколько дней после свидания может повлиять на то, должен ли УЗИ определять сердцебиение.

Пустой гестационный мешок / без сердцебиения плода / без полюса плода

Иногда ультразвук даст неопределенные результаты. Например, если женщина на седьмой неделе беременности и УЗИ не обнаруживает сердцебиение плода, врач может назначить еще одно УЗИ через неделю. Беременность все еще может быть нормальной, но она может быть просто на несколько дней в датировке, или датировка может быть точной, но время все еще находится в пределах погрешности, когда сердцебиение может быть обнаружено на ультразвуке.

Точно так же, если ультразвук показывает пустой гестационный мешок, это может быть нормальным результатом, если беременность наступила рано. Развивающийся ребенок слишком мал, чтобы его можно было увидеть на УЗИ до пяти недель беременности. В этом случае врач может решить повторить УЗИ позднее.

В любом из этих случаев результаты УЗИ могут указывать на выкидыш, или беременность все еще может быть нормальной. Если последующее УЗИ показывает, что беременность продолжала развиваться, более ранние результаты можно отнести к проблемам с датированием. Если последующее ультразвуковое исследование все еще показывает ненормальное развитие, врач может окончательно диагностировать выкидыш, но во многих случаях врач не может определить результат, основываясь только на одном раннем ультразвуковом сканировании беременности.

Ожидание повторного ультразвука может быть эмоционально очень трудным, но оно может быть необходимо для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, если нет другой информации, которая поможет врачу интерпретировать результаты ультразвука.

Как результаты ХГЧ или другая информация могут помочь ультразвуковой интерпретации

Если есть какие-либо вопросы относительно того, имеет ли женщина выкидыш на основании ультразвукового сканирования, обычный курс действий заключается в том, что врач назначит повторное УЗИ через несколько дней или неделю.

Однако иногда наличие другой диагностической информации может помочь врачу интерпретировать результаты УЗИ, даже если есть только одно ультразвуковое сканирование. Например, если у женщины есть положительный тест на беременность в день ее пропущенного периода с последующим подтверждением результатами анализа крови на ХГЧ, а УЗИ спустя четыре недели показывает беременность в гестационном возрасте только через пять недель, врач может заключить, что женщина имела пропущенный выкидыш - потому что положительный тест на беременность месяцем ранее указывает на то, что беременность должна быть более развитой.

Кроме того, если ультразвуковые измерения указывают на наличие полюса плода и / или сердцебиения, а это не так, врач может диагностировать выкидыш. Американская Ассоциация Беременности цитирует рекомендацию, согласно которой, если гестационный мешок больше 16-18 миллиметров и не содержит полюса плода или если полюс плода больше 5 миллиметров и у него нет сердцебиения, произошел выкидыш. (Эти ситуации можно назвать опущенной яйцеклеткой или выкидышем, соответственно.)

Ультразвук для подтверждения поздней беременности

Информация, приведенная в этом пошаговом руководстве, относится к ультразвуковым исследованиям, проводимым на ранних сроках беременности, особенно в начале первого триместра, до семи недель беременности. По мере развития беременности ультразвук становится все более точным для определения жизнеспособности беременности. Если УЗИ во втором или третьем триместре показывает, что у ребенка нет сердцебиения, это считается убедительным для диагностики пропущенного выкидыша или приближающегося мертворождения.