Миозит Ossificans мышечной травмы у спортсменов

Гетеротопическая оссификация послеоперационного рубца (Ноябрь 2024)

Myositis ossificans - это необычное состояние, при котором кость образуется глубоко в мышцах тела. Часто это состояние встречается у молодых спортсменов, которые получают травмы, а иногда и в результате повторяющихся повреждений мышц. Чаще всего встречается в бедре, а иногда и в предплечье, оосифитальный миозит встречается у спортсменов, таких как футболисты или футболисты.

Точно, почему происходит oosificans миозит, не совсем ясно. Современная теория заключается в том, что клетки, важные в ответе на заживление травмы, называемой фибробластами, неправильно дифференцируются в костеобразующие клетки. Слово myositis ossificans означает, что кость образуется в мышцах, и это происходит в месте повреждения. Myositis ossificans известен как процесс самоограниченного заболевания, что означает, что со временем он исчезнет сам по себе.

Приметы

Ноющая боль в мышцах, которая сохраняется дольше, чем ожидалось при нормальном ушибе мышц
Ограниченная подвижность суставов, окружающих поврежденную мышцу
Отек мышечной группы, иногда распространяющийся по всей конечности

Многие тесты могут быть выполнены для оценки пациентов, у которых есть костная масса в мышцах. Чаще всего начальный тест проводится на рентгеновском снимке. Общая проблема, когда аномальная кость видна на рентгеновском снимке, заключается в том, что внутри мягких тканей может быть опухоль. К счастью, oosificans myositis имеет некоторые типичные признаки, которые обычно делают его легко дифференцируемым от опухоли.

Если есть какие-либо вопросы по поводу диагноза, повторные рентгеновские снимки будут получены через несколько недель, чтобы убедиться, что костная масса является типичным oosificans миозита. Другие диагностические тесты, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и сканирование костей, также могут быть выполнены, чтобы отличить осцифицированный миозит от других состояний. Кроме того, некоторые врачи будут выполнять лабораторные анализы. Эти тесты включают щелочную фосфатазу, которая может быть обнаружена в кровотоке. Этот тест может быть нормальным на ранних стадиях oosificans миозита, с последующим повышением пиков в течение 2-3 месяцев после травмы и разрешением в течение 6 месяцев после травмы.

Биопсия, как правило, не требуется, но в случае ее проведения тест подтвердит обнаружение тонкого края кости, окружающего центральную полость клеток фибробластов. Биопсия может быть выполнена как хирургическая процедура или может быть сделана через иглу, вставленную в массу. Как упоминалось ранее, этот тест обычно проводится в ситуациях, когда может возникнуть проблема с диагнозом, и если масса может быть опухолью, а не миозитом.

лечение

Ранние этапы лечения направлены на ограничение дальнейшего кровотечения или воспаления в мышцах. Поэтому первые шаги включают в себя:

Остальное
Ледяное приложение
иммобилизация
Противовоспалительное лечение

В редких случаях оправдано хирургическое иссечение оссицианов. Если oosificans миозит удален слишком рано, есть опасения по поводу его возвращения. Поэтому большинство хирургов ждут от 6 до 12 месяцев, прежде чем рассматривать удаление. Тем не менее, есть мало доказательств того, что определенное время ожидания необходимо. Кроме того, есть шанс вернуться, даже если удаляется очень поздно. Myositis ossificans удаляется только хирургическим путем, если имеются стойкие симптомы, несмотря на соответствующее нехирургическое лечение, такое как вмешательство в движение суставов или давление массы на нерв.