Увеличивает ли полоскание рта ваш риск диабета 2 типа?

Исследование, опубликованное в Оксид азота предполагает, что использование безрецептурной жидкости для полоскания рта, особенно при использовании более двух раз в день, может увеличить риск преддиабета и диабета.

Теория состоит в том, что большинство полосканий для рта содержат антибактериальные ингредиенты, которые могут нанести вред микробам полости рта, критическим для образования оксида азота, и, в свою очередь, предрасполагают людей к нарушениям обмена веществ, таким как диабет.

Это исследование было проведено в интересное время, учитывая, что исследования последнего десятилетия продемонстрировали роль кишечного микробиома и здоровья. Многочисленные исследования показывают, что нарушения в кишечных микробных популяциях могут способствовать увеличению веса и резистентности к инсулину, как предшественников преддиабета, так и диабета. Но, хотя исследования кишечника продолжаются, бактерии полости рта и их роль в диабете и предиабете изучены меньше. Возможно, это исследование к чему-то, но в будущем будет указано больше исследований.

Хорошие бактерии против плохих бактерий

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) сообщает, что у людей с диабетом повышен риск развития заболеваний десен (гингивит) и серьезных заболеваний десен (периодонтит), потому что люди с диабетом, как правило, более восприимчивы к бактериальной инфекции и имеют сниженную способность бороться бактерии, которые вторгаются в десны.

Кроме того, заболевание десен может привести к повышению уровня сахара в крови, что может способствовать прогрессированию диабета и осложнять существующий диабет. Лучший способ предотвратить заболевание десен - это контролировать уровень сахара в крови и соблюдать правила гигиены полости рта: регулярно чистить зубы, чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью между приемами пищи.

По мнению авторов исследования, существует общепризнанная эффективность использования жидкости для полоскания рта и борьбы с гингивитом, но не так много доказательств снижения периодонтита. Они считают, что длительное использование жидкости для полоскания рта может убить полезные бактерии (например, тип актинобактерий, который обратно связан с диабетом 2 типа) во рту, а также отменить способность снижения уровня нитратов, которая, как было продемонстрировано, играет защитную роль в риск диабета.

Детали исследования

Примерно 1 206 участников в возрасте от 40 до 65 лет были набраны на листовки и сарафанным радио. Население включает 25 процентов кавказцев, 14 процентов афроамериканцев и 61 процент смешанной расы. Из 1 206 участников 951 прошли трехлетнее последующее обследование.

На начальном этапе участники получали 75-граммовый тест на толерантность к глюкозе и брали кровь для оценки глюкозы, инсулина, HgbA1c и C-реактивного белка.

Интервьюеры использовали анкеты для оценки частоты средств гигиены полости рта, включая использование жидкости для полоскания рта. Они не спрашивали, какую конкретную жидкость для полоскания рта использовал участник; скорее они спрашивали о частоте использования.

Была записана дополнительная информация, такая как возраст, пол, курение, потребление алкоголя, гипертония, употребление лекарств, нарушения дыхания во сне, частота приема диабетических продуктов питания высокого риска, а также время и частота физических упражнений.

Наконец, были оценены устные осмотры, оценки зубного налета и гингивит / пародонтоз.

Результаты исследования

Исследователи обнаружили, что те участники, которые использовали жидкость для полоскания рта, большую или равную два раза в день, имели на 55% повышенный риск развития преддиабета или диабета в течение трехлетнего периода наблюдения по сравнению с менее частыми пользователями и на 49% более высоким риском по сравнению с не использующие жидкость для полоскания рта.

Они также обнаружили, что среди участников, использующих жидкость для полоскания рта более двух раз в день, 30 процентов прогрессировали до преддиабета и диабета 2 типа.

Лица, которые чаще всего использовали ополаскиватель для рта (чаще, чем два раза в день), чаще были женщинами, не закончили среднюю школу, имели проблемы с дыханием во сне, имели более высокие показатели зубного налета и пили меньше алкоголя, чем люди, которые использовали ополаскиватель для рта меньше, чем дважды в день.

Ограничения обучения

Хотя данные демонстрируют значительное долгосрочное влияние жидкости для полоскания рта на риск диабета, исследование имеет несколько ограничений.

• Тип ополаскивателя и ингредиенты не сообщалось
• В то время как исследователи предполагают связь между уровнями нитратов / нитратов и риском диабета, они не измеряли уровни нитратов / нитритов или пероральных бактерий, снижающих уровень нитратов, и поэтому не могли однозначно объяснить их связь со сниженными уровнями обоих.
• Исследование не собирало данных о количестве времени, которое использовалось для полоскания рта. Например, участвует ли полоскание в течение 30 секунд, 60 секунд? Может ли быть ответ дозы?
• Исследование состояло в основном из латиноамериканцев с избыточной массой тела / ожирением, что может ограничивать возможность генерализации.

Слово от DipHealth

Здоровье полости рта и гигиена полости рта важны для всех, в том числе для тех, кто страдает диабетом, поскольку мы знаем, что заболевания десен и здоровье полости рта могут влиять на контроль уровня сахара в крови. Было показано, что антибактериальная жидкость для полоскания рта клинически эффективна в уменьшении зубного налета и гингивита. Хотя существует вероятность того, что существует риск диабета, с оральными микробами, плюсы и минусы использования жидкости для полоскания рта должны быть оценены и обсуждены с вашей медицинской командой.

До тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования, мы не можем быть полностью уверены, что и как использование жидкости для полоскания рта может повысить риск развития диабета. В этом конкретном исследовании, тем не менее, казалось, что повышенный риск у тех людей, которые использовали его более двух раз в день. Так что, возможно, если вы настороже, вы можете, по крайней мере, сократить свое использование, чтобы не чаще, чем один раз в день, чтобы начать.

Кроме того, всегда имейте в виду, что существует множество детерминант, которые могут увеличить риск развития диабета - генетика, ожирение, раса, сердечно-сосудистые заболевания и т. Д. Вероятность того, что использование жидкости для полоскания рта является только Определяющим фактором риска развития диабета, скорее всего, является дальний план.