Обзор основ инсульта

Невролог Голиков К.В.: Основы неотложной ангионеврологии - геморрагический инсульт (Ноябрь 2024)

Инсульт - это повреждение головного мозга, вызванное снижением кровоснабжения мозга. Обычно инсульт возникает, когда один из кровеносных сосудов, доставляющий кровь к мозгу, блокируется или протекает.

Симптомы инсульта

Инсульт вызывает симптомы, которые соответствуют области мозга, которая страдает от ухудшения кровоснабжения. Инсульт может вызвать любой из следующих симптомов:

Слабость одной стороны тела
Онемение, покалывание или необычные ощущения
Проблемы с ходьбой
Проблемы координации
Потеря зрения или снижение зрения
Затуманенное зрение или двойное зрение
Невнятная речь
Проблемы общения
Трудно понять слова
Асимметрия лица
Опущенное веко
Головокружение
Головная боль
неразбериха

Как мозг определяет симптомы инсульта

Мозг является важным органом тела, который имеет много взаимодействующих областей, которые работают для управления различными функциями - от мышления, зрения, движения, координации, ощущения до жизненно важных функций, таких как дыхание и поддержание жизни. Эти регионы работают вместе скоординированным, сложным образом.

Правильная функция мозга требует кровоснабжения для доставки питательных веществ и кислорода. Кровь доставляется в мозг через группу кровеносных сосудов, которые перемещаются в мозг и через него. Кровеносные сосуды включают сонные артерии, церебральные артерии и позвоночные артерии. Каждый кровеносный сосуд делится на более мелкие кровеносные сосуды, которые доставляют кровь в определенную область мозга.Любое снижение кровоснабжения части мозга приводит к нарушению функций мозга, которые обычно контролируются этой областью мозга.

Инсульт может произойти, если большой или маленький кровеносный сосуд заблокирован или кровоточит, мешая правильной доставке питательных веществ и кислорода к месту назначения в мозге.

В зависимости от кровеносного сосуда, пораженного инсультом, и части мозга, которая повреждена, начальные симптомы и отдаленные последствия могут различаться.

Как случается инсульт

Кровь, которая поступает в мозг по артериям, несет кислород и питательные вещества, которые позволяют мозгу функционировать и выживать. Когда кровоснабжение области мозга уменьшается, даже временно, мозговая ткань может страдать от ишемии - недостатка кислорода и питательных веществ, необходимых для ее функционирования. Если ишемия длится дольше, чем несколько минут, пораженная мозговая ткань может быть серьезно повреждена и перестать функционировать - это инсульт.

TIA и Silent Stroke

Последствия снижения кровоснабжения могут длиться недолго, если ишемия кратковременна и быстро восстанавливается. Короткий период ишемии может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА).

Когда ишемия возникает в небольшой области мозга, которая контролирует функции, которые также контролируются в других частях мозга, может произойти тихий удар или незаметный удар.

Причины инсульта

Кровоснабжение мозга может быть прервано из-за закупорки, кровотечения или низкого кровотока.

Инфаркт: закупорка может быть вызвана сгустком крови, который развивается внутри кровеносного сосуда (инфаркт), или сгустком крови, который прибыл из другого места и застрял в кровеносном сосуде (тромб.)

Кровоизлияние: кровоточащий кровеносный сосуд в головном мозге может возникнуть в результате разрыва дефектного кровеносного сосуда или из-за нестабильности артериального давления. В редких случаях тяжелая инфекция или воздушный пузырь могут заблокировать кровеносный сосуд, вызывая инсульт. Когда кровеносный сосуд ломается и кровоточит, мозг страдает от ишемии из-за прерывания кровотока. Тем не менее, когда возникает кровотечение или кровоизлияние, раздражение от крови возле ткани головного мозга также вызывает боль и неврологические симптомы, в дополнение к симптомам инсульта, вызванным ишемией.

Что делать в случае инсульта

Распознавание симптомов инсульта важно. Диагноз может потребоваться медицинским специалистам. Необходим быстрый диагноз, потому что лечение инсульта требует тщательного, высокого уровня принятия решений. Наиболее эффективные методы лечения инсульта наиболее успешны при своевременном применении.

Лечение инсульта

Лечение инсульта состоит из методов, которые позволяют восстановить кровоснабжение ишемической ткани мозга и стабилизировать здоровье и жизненно важные функции, чтобы обеспечить оптимальное восстановление. Восстановление кровоснабжения сложно, в некоторых случаях может привести к кровотечению. На начальном этапе инсульта ишемическая ткань подвержена кровотечению, поэтому следует соблюдать особую осторожность при восстановлении кровотока.

Слово от DipHealth

Долгосрочные последствия инсульта сильно различаются, но большинство людей выздоравливают и испытывают некоторое улучшение. Восстановление включает в себя физическую реабилитацию и поддерживающий уход.

Профилактика повторных инсультов и устранение основных факторов риска является критическим компонентом восстановления после инсульта. Если вы перенесли инсульт или TIA, это признак того, что вы можете подвергнуться риску повторного инсульта. Выявление факторов риска инсульта имеет важное значение, поскольку большинство факторов риска инсульта можно контролировать для снижения риска инсульта.

Ишемический инсульт: достижения в диагностике и лечении, Cassella CR, Jagoda A, Emerg Med Clin North Am. 2017 ноябрь; 35 (4): 911-930. doi: 10.1016 / j.emc.2017.07.007.