Обзор вторичных типов рака и причин

Термин «вторичный рак» может использоваться для обозначения либо второго первичного рака, либо рака, который распространился из одной части тела в другую (метастатический рак).

В этой дискуссии мы не будем говорить о метастатическом раке, а только о втором первичном раке.

Типы

Важно провести еще одно различие с вторичным раком. Если у кого-то развивается второй рак, это может быть по нескольким причинам. Один и тот, который мы обсудим здесь, - это второй рак, который возникает из-за вызывающих рак эффектов лечения, которое мы используем для лечения рака.

Другой способ, которым иногда используется термин вторичный рак или второй первичный рак, - это когда у кого-то развивается второй рак - либо в месте первого рака, либо в другом месте, - который не связан с лечением первого рака. Это довольно часто, так как то, что предрасположило кого-либо к развитию рака, может быть ответственным за последующее развитие второго рака. Это называется концепцией «общих факторов риска».

Связанный с предыдущим лечением рака

Вторые виды рака, связанные с лечением от предыдущего рака, не распространены, но, безусловно, встречаются. Мы знаем, что многие химиотерапевтические препараты, помимо уничтожения раковых клеток, способны вызывать рак, повреждая ДНК в нормальных клетках. То же самое относится и к лучевой терапии.

Чтобы понять это, можно поговорить о том, как работают химиотерапия и лучевая терапия. Эти методы лечения часто работают, вызывая «окислительное повреждение» генетического материала в клетках. Причина, по которой они используются при раке, состоит в том, что раковые клетки, как правило, делятся быстрее, чем здоровые клетки, и, таким образом, более вероятно, что это повреждение происходит в раковых клетках. Термин окислитель просто означает, что происходит реакция, которая требует присутствия кислорода.

Чтобы лучше понять это повреждение и понять, как рак может развиваться как на начальном этапе, так и в ответ на лечение рака, можно посмотреть на эту реакцию. Мы много слышим об антиоксидантах. Антиоксиданты работают, останавливая эту реакцию. По этой причине людям часто советуют избегать антиоксидантов во время лечения рака - вы не хотите защищать раковые клетки от повреждений.

Однако повреждение от химиотерапии и лучевой терапии может повлиять на ДНК нормальных клеток. Со временем это повреждение может привести к превращению этих нормальных клеток в раковые. Когда это происходит, развивается другой рак.

После лучевой терапии

Сначала мы стали видеть признаки вторичного рака у людей, которые подвергались радиационному лечению. Риск вторичного рака от радиации зависит от:

• Доза радиации
• Площадь облучения
• Возраст пациента

Риск вторичного рака от лучевой терапии повышается, так как при использовании новых методов меньше «рассеяния», чем при использовании старых методов, что означает, что подвергается воздействию меньшее количество тканей. Для тех, кто обеспокоен, слыша это, у кого был рак молочной железы, риск вторичного рака от лучевой терапии после мастэктомии действительно увеличивает риск, но кажется, что нет никакого повышенного риска от лучевой терапии, назначенной после люмпэктомии.

После химиотерапии

Вторичные виды рака могут возникать после химиотерапии, при этом наиболее распространенным раком является лейкоз. Наркотики, которые с большей вероятностью вызывают лейкемию, включают алкилирующие агенты, препараты платины и ингибиторы топоизомеразы.

Некоторые целевые лекарственные препараты могут также увеличить риск развития вторичного рака.

После целевой терапии

Некоторые целевые лекарственные препараты могут также увеличивать риск развития вторичного рака, особенно те, которые предназначены для атаки белка BRAF.

После пересадки стволовых клеток

Пациенты с трансплантацией стволовых клеток имеют высокий риск вторичного рака. Это может быть связано как с лучевой терапией, так и с химиотерапевтическими препаратами в высоких дозах до пересадки, а также с иммунодепрессантами, которые необходимы для предотвращения отторжения после пересадки.