Боль в горле: причины и факторы риска

Глотка, полость позади носа и рта, которая ведет к желудку и легким, является легкой мишенью для инфекции и раздражения, которые вызывают боль в горле. Возбудители болезней, такие как респираторные вирусы и бактерии, вызывают боль в горле - и часто, и во многих случаях, справедливо обвиняются при ударе. Но необходимо учитывать и другие причины, в том числе аллергены, сигаретный дым и даже сухой воздух. Некоторые проблемы со здоровьем, такие как кислотный рефлюкс, также могут вызывать боль в горле. Даже простой крик или громкое пение может повредить горло, вызывая боль и воспаление.

Общие причины

В то время как большинство людей будут знать причину своей боли в горле, либо из-за сопутствующего симптома, либо из-за идентифицируемой травмы, другие могут потребовать от врача поставить диагноз. Вот наиболее типичные причины ангины, начиная от небольших локальных инфекций и заканчивая более серьезными системными заболеваниями:

Вирусные инфекции

Вирусная инфекция составляет более половины всех случаев фарингита, апростуда- вызван более чем 200 типами вирусов, в том числе аденовирусами, риновирусами и коронавирусами. Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно сопровождается заложенностью носа, чиханием, насморком, головной болью и лихорадкой. Тонзиллит также может развиться.

Другие вирусные инфекции, связанные с фарингитом, включают:

• Ортомиксовирус, семейство вирусов гриппа
• Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр
• Вирус Коксаки и эховирус, вызывающий волдыри во рту и горле, а также герпангина боли у маленьких детей
• Вирус кори (правильная вакцинация может помочь предотвратить это)
• Вирус простого герпеса (ВПГ), который может вызвать язвенное поражение в горле
• ВИЧ: боль в горле и другие гриппоподобные симптомы могут возникнуть на ранней стадии инфекции. Позже ангина может сопровождать вторичные инфекции, такие как цитомегаловирус и грибковые инфекции.

Хотя некоторые вирусные инфекции, такие как ВПГ, можно лечить антивирусными препаратами, многие другие (включая корь, мононуклеоз и простуду) не поддаются лечению.

Бактериальные инфекции

Ряд бактериальных инфекций может вызвать боль в горле. Одним из самых распространенных является Streptococcus pyogenes бактерии, связанные своспаление горла (стрептококковый фарингит). Считается, что он составляет только 10 процентов от боли в горле у взрослых и детей младшего возраста, но до трети от боли в горле у детей школьного возраста.

Стрептококковое горло относительно незначительно, но иногда может привести к более серьезным инфекциям. Стрептококк не вызывает респираторных симптомов, таких как кашель и застой. Симптомы могут включать лихорадку, тошноту, рвоту, неприятный запах изо рта и видимое воспаление горла.

Менее распространенные бактериальные инфекции горла включают в себя:

• Neisseria gonorrhoeae (Гонореи)
• Bordetella коклюша (захлебывающийся кашель)
• Бактериальный тонзиллит
• Бактериальная пневмония

Экспресс-тест на стрептококк может выявить острый фарингит. Культура горла может идентифицировать или помочь исключить бактериальную причину. Лечение антибиотиками основано на том, какие бактерии обнаружены.

Грибковая инфекция

Наиболее распространенной причиной грибковых инфекций горла является Грибковые микроорганизмы албиканс, тип дрожжей, который вызывает молочницу и молочницу. Как правило, заражение происходит у людей с подавленной иммунной системой, причем наиболее тяжелые случаи часто наблюдаются у людей с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией. Другие группы риска включают тех, кто использует ингаляционные стероиды, носит зубные протезы или имеет неконтролируемый диабет.

Оральный дрозд (оральный кандидоз) часто может быть бессимптомным, но в некоторых случаях может привести к болезненности рта, языка и горла. Когда он затрагивает пищевод, кандидоз считается серьезным. Подобные грибковые инфекции лечатся противогрибковыми препаратами.

Аллергический фарингит и потек в носу

Аллергический фарингит - это воспаление горла, вызванное в основном аллергеном, который попадает в нос или рот. Вы можете испытать это, когда ваш нос заложен из-за сезонной аллергии, заставляющей вас дышать через рот. Ткани высыхают, вызывая это царапающее чувство и раздражение. Вы также можете иметь постназальное капание, когда слизистая оболочка стекает из носовых проходов в заднюю часть горла. Это может привести к воспалению горла и миндалин. Или вы можете почувствовать, как будто у вас ком в задней части горла.

В некоторых случаях аллергия может напрямую повлиять на горло. Это можно наблюдать в случаях анафилаксии, потенциально опасной для жизни реакции на определенные лекарства (например, пенициллин), продукты питания (например, арахис) или укусы насекомых. В зависимости от степени тяжести реакции симптомы могут включать боль в горле, сыпь, лихорадку и затрудненное дыхание или глотание. В более тяжелых случаях это может привести к сужению горла, тошноте, рвоте, дыхательной недостаточности, шоку и даже смерти.

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота или желчь отступают к горлу. Обе эти пищеварительные жидкости раздражают слизистую оболочку глотки и пищевода. Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле, особенно, когда вы просыпаетесь утром или после того, как вы пролежали некоторое время. Кислотный рефлюкс возникает по многим причинам, в том числе неспособность нижнего пищеводного сфинктера (LES) закрыться или грыжа пищевода.

Хотя кислотный рефлюкс может быть прямым результатом того, что вы должны были есть или пить, это также может быть постоянное состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Когда желудочная кислота часто попадает в горло, это называется ларингофарингеальным рефлюксом.

Другие проблемы

Другие возможные причины фарингита включают в себя:

• Рот дышит, особенно когда спит
• Прямое повреждение горла в результате приема горячих жидкостей или химикатов, а также травма горла
• Операция на горле или интубация дыхательных путей во время операции на других участках, вызывающая травму и воспаление во время заживления
• Напряжение мышц, вызванное громким или длительным разговором
• Доброкачественные поражения голоса, вызванные чрезмерным использованием или травмой голосовых связок
• Эпиглоттит (воспаление крышки дыхательного пути)
• Перитонзиллярный абсцесс (осложнение тонзиллита)
• Рак горла
• Антипсихотики и другие лекарства (такие как прамипексол, используемый для лечения болезни Паркинсона)

генетика

Не существует известного генетического компонента для риска большинства причин ангины, хотя может быть генетическая предрасположенность к ГЭРБ.

Существует также генетическая предрасположенность к развитию ревматизма после фарингита. Считается, что генетически восприимчивые дети, особенно если они живут в плохих социальных условиях, чаще страдают от ревматизма после стрептококковой инфекции.

Факторы риска образа жизни

Некоторые факторы риска возникновения ангины, такие как реакция вашего организма на аллерген, находятся вне вашего контроля. Но вот некоторые из них, на которые вы можете оказать влияние:

Раздражающие и токсины

Воздействие определенных веществ может вызвать прямое воспаление глотки и связанных с ней органов. Некоторые являются вдыхаемыми раздражителями, такими как загрязнение воздуха, сигаретный дым и промышленные пары. Другие связаны с пищевыми продуктами и другими веществами, которые вы принимаете, такими как алкоголь, острая пища или жевательный табак.

Даже сухой воздух может считаться раздражителем, так как недостаток влаги может привести к тому, что ваше горло станет сухим и скрипящим. Это часто встречается в засушливых климатических условиях.Горячий воздух и чрезмерное использование кондиционера также могут вызвать раздражение горла.

гигиена

Нечастое мытье рук помогает вам заболеть болезнями, связанными с микробами, которые вы можете забрать в течение дня, в том числе и теми, которые повышают риск респираторных инфекций и связанных с ними ангин.

Прививка от гриппа

Получение этого ежегодного прививки может помочь снизить риск заболевания гриппом.

настройки

Боли в горле и простуда могут легко распространяться в местах, где взаимодействует большое количество людей, особенно в тесных помещениях, таких как военные учебные заведения. Согласно CDC, школьники и те, кто находится в детских садах, подвержены простудным заболеваниям и распространению фарингита из-за того, что они находятся в группах с другими детьми. Родители могут также заразиться этими инфекциями от своих детей.

Несмотря на то, что вы не всегда сможете уберечь себя от такого рода воздействия, знание этого может помочь напомнить вам о необходимости усердно заниматься практиками, которые помогут вам избежать заражения болезнями (особенно в пик сезона), такими как мытье рук и отказ от питьевых фонтанчиков.

Использование вашего голоса

Вы также можете быть склонны к боли в горле, если вы облагаете голосовые связки и мышцы горла тем, что кричите, громко разговариваете или поете в течение длительного времени.

Как лечить боль в горле Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Addey D, Shephard A. Заболеваемость, причины, тяжесть и лечение дискомфорта в горле: онлайн-опрос с четырьмя регионами. BMC Болезни уха, носа и горла, 2012; 12: 9. DOI: 10,1186 / 1472-6815-12-9.
• Энгель М.Е., Стандер Р, Фогель Дж., Адейемо А.А., Майоси Б.М. Генетическая восприимчивость к острой ревматической лихорадке: систематический обзор и мета-анализ исследований близнецов. PLOS One. 2011; 6(9):1-6.
• Хилдрет А., Тахар С., Кларк М., Хаттен Б. Оценка на основе фактических данных и ведение пациентов с фарингитом в отделении неотложной помощи. Практика неотложной медицинской помощи. 2015: 15(9): 1-16.
• Реннер Б., Мюллер К.А., Шепард А. Экологические и неинфекционные факторы в этиологии фарингита (ангины). Исследование воспаления. 2012; 61 (10): 1041-1052. DOI: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
• Уорралл Г. Острая боль в горле. Канадский семейный врач. 2011; 57 (7): 791-794.