Процедура LEEP: цель, процедура и восстановление

Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP) используется для удаления (лечения) аномальных клеток и тканей в шейке матки. Это также можно сделать, чтобы взять образец биопсии, который можно использовать для диагностики рака шейки матки. Эта процедура использует тонкий провод, который действует как хирургический скальпель при нагревании электрическим током, чтобы разрезать ткань. LEEP обычно делается в кабинете врача и требует местного обезболивающего лечения, а не общего наркоза. Выздоровление довольно быстрое с низким риском осложнений.

Цель

Процедура LEEP обычно проводится, если мазок Папаниколау или кольпоскопия предполагают наличие аномальных клеток шейки матки или дисплазии шейки матки. Хотя легкие случаи могут разрешаться сами по себе, все, что более важно, обычно требует лечения для удаления подозрительных участков ткани, так как эти изменения могут быть предшественником рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки часто вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ считается основным фактором риска развития рака шейки матки.

Хотя LEEP может удалять аномальные клетки шейки матки, это не лекарство от ВПЧ. Даже если клетки очищены, у вас все равно будет ВПЧ, и вам потребуется постоянный мониторинг, чтобы обеспечить своевременное лечение любых аномальных клеток, если и когда они появятся.

LEEP также может быть сделан для того, чтобы образец ткани можно было проверить на рак шейки матки, если есть подозрения, и поставить официальный диагноз.

Существует несколько других процедур, которые могут удалить аномальные клетки из шейки матки, в том числе криохирургия шейки матки и биопсия колбочек. Ваш врач выберет одно из другого на основании расположения аномальных клеток в вашей шейке матки, размера и количества пораженных участков, а также необходимости биопсии.

У Вас может быть LEEP как часть биопсии конуса, и в этом случае это будет сделано в операционной комнате больницы, а не в кабинете врача.

осложнения

Наиболее распространенные краткосрочные осложнения LEEP включают в себя:

• Сильное кровотечение
• Бактериальная инфекция
• Цервицит (воспаление шейки матки)
• Эндометрит (воспаление матки)
• боль
• Выделения из влагалища

Преждевременные роды и роды при последующих беременностях не являются распространенным долговременным осложнением, но могут иметь серьезные последствия.

Если вы планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу, прежде чем делать LEEP, так как процедура может повлиять на будущую беременность LEEP не должен выполняться, если вы беременны, если показания для рака шейки матки не являются сильными.

Процедура

Хотя LEEP - это короткая процедура, естественно, чувствовать себя неловко по этому поводу. Это может помочь вам узнать, чего ожидать, начать до конца.

Перед процедурой

Ваш врач даст вам некоторые инструкции о том, что вы должны сделать перед процедурой. Обычно это не рекомендуется во время менструации, потому что кровотечение затрудняет адекватную визуализацию ткани.

Вам не нужно воздерживаться от еды или питья до процедуры LEEP. Если вы принимаете разбавители крови, ваш врач может попросить вас прекратить или уменьшить дозу разбавителей крови перед процедурой.

Если у вас есть LEEP как часть биопсии конуса, вам нужно будет следовать инструкциям для биопсии конуса, которые могут включать воздержание от еды и питья и прекращение некоторых из ваших обычных лекарств.

На протяжении всей процедуры

Процедура LEEP обычно проводится в кабинете вашего врача, в обычной комнате для осмотра. Вы должны ожидать, что это займет около 20-30 минут. Прямо перед процедурой вас попросят раздеться до пояса и надеть халат.

Когда придет время начинать, вас попросят лечь на экзаменационный стол, ноги в стременах. Ваш врач вставит зеркало во влагалище и использует кольпоскопию для визуализации аномальной области.

Подушка тогда будет помещена в Ваше бедро. Это электрохирургическая дисперсионная прокладка, которая обеспечивает безопасный путь возврата электрохирургического тока, который пройдет через провод, который будет использоваться.

Ваш врач подготовит наконечник электрохирургического генератора, поместив одноразовый петлевой электрод на наконечник. Ваша шейка матки будет подготовлена ​​с использованием растворов уксусной кислоты и йода, таких как йод Шиллера, которые обеспечивают визуализацию области, и местный анестетик будет введен в шейку матки. Вы можете почувствовать жгучую боль от растворов, и вы можете почувствовать ощущение укола, когда вводится анестетик.

Ваш доктор может или не может использовать тенакулум (хирургический зажим), чтобы помочь стабилизировать шейку матки во время процедуры. Провод электро-петли затем проходит через поверхность вашей шейки матки, чтобы удалить поражение. Электрический ток, направляемый на провод, позволяет ему быстро отрезать пораженную ткань шейки матки в непосредственной близости. Аномальные клетки и ткани нагреваются и отделяются, когда петлевая проволока проходит через шейку матки.

боль

Нет ощущения боли или поражения электрическим током от самого провода, но вы можете испытывать некоторую спазматическую боль при удалении ткани. Это варьируется и может зависеть от того, сколько ткани удалено. Для некоторых женщин анестезирующего средства достаточно, чтобы предотвратить боль, а для других боль может быть сильной, даже вызывая обморок. Ваша медицинская бригада будет периодически спрашивать вас, чувствуете ли вы какое-либо защемление, давление, жжение или спазмы.

Кровотечение будет остановлено с помощью шарикового электрода или раствора для местного применения, затем зеркальное покрытие будет удалено.

После процедуры

Вы можете почувствовать глубокую тупую боль после процедуры из-за раны, образованной в шейке матки. У вас будет время отдохнуть, воспользоваться туалетом и поставить гигиеническую прокладку.

После того, как вы обсудите какие-либо вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу вашей процедуры или вашего выздоровления, вы можете покинуть кабинет своего врача.

После процедуры

После процедуры LEEP заживление вашей раны займет несколько недель. Побочные эффекты могут включать легкую боль, дискомфорт, кровотечение и темные выделения. Ваш врач может порекомендовать вам лекарства, отпускаемые без рецепта, или может выписать вам рецепт.

Определенные действия могут вызвать инфекцию или увеличенное кровотечение шейки матки, поскольку это заживает. В зависимости от размера и количества удаленной ткани ваш врач порекомендует воздерживаться от следующих действий в течение определенного периода времени:

• Половой акт
• Подъем тяжелых предметов
• Используя тампоны
• Спринцевание
• Принимая ванну

Когда вызывать доктора

Позвоните своему врачу, если у вас температура выше 100,4 ° F или у вас озноб, сильная боль в животе или в области таза, тяжелые выделения из влагалища, сильный запах из влагалища или кровотечение, которое тяжелее обычного периода.

Результаты и продолжение

После LEEP вам необходимо назначить повторное наблюдение, чтобы убедиться, что все аномальные ткани шейки матки были удалены, и чтобы убедиться, что аномальные клетки шейки матки, которые развиваются (если они есть), выявляются на ранней стадии и получают соответствующее лечение.

Если у вас была биопсия, ваш врач обсудит с вами эти результаты, в том числе необходимость дальнейшего лечения.

В течение первого года после LEEP, ваш доктор может хотеть видеть вас каждые несколько месяцев для теста Папаниколау. Если ваши тесты Папаниколау проходят нормально через год, вы обычно можете вернуться к ежегодному тестированию.

Слово от DipHealth

Дисплазия шейки матки может быть предшественником рака шейки матки. При выявлении и лечении на ранней стадии у большинства женщин рак не развивается. LEEP является одним из нескольких вариантов диагностики и лечения аномальных клеток в шейке матки.

Если у вас есть процедура LEEP или другая процедура диагностики или лечения дисплазии шейки матки, обязательно следуйте рекомендациям вашего гинеколога или врача первичной медицинской помощи, чтобы любые признаки аномальных клеток шейки матки были выявлены на ранней стадии. Хотя рак шейки матки часто не сопровождается симптомами, которые вы можете заметить самостоятельно, важно знать о некоторых из них, которые также могут возникнуть.

Причины и симптомы дисплазии шейки матки