График снижения преднизона для уменьшения вывода

Преднизон - это синтетический стероид с мощным противовоспалительным действием, который используется для лечения воспалительных типов артрита и других состояний. Как и другие кортикостероиды, преднизон работает за счет снижения активности иммунной системы.

Препарат следует принимать в соответствии с указаниями, поскольку неправильное использование, длительное использование или высокие дозы могут привести к нежелательным побочным эффектам. Аналогичным образом, прекращение приема препарата надлежащим образом может помочь предотвратить симптомы отмены преднизона.

Почему необходимо сужение

Преднизон похож на кортизол, гормон, естественно вырабатываемый надпочечниками. Он работает, имитируя действие гормонов, которые ваш организм вырабатывает естественным образом в надпочечниках.

Кортизол - это стероидный гормон, который регулирует широкий спектр процессов в организме, включая обмен веществ и иммунный ответ. Он также играет очень важную роль, помогая организму реагировать на стресс.

Если вы принимаете преднизон более нескольких недель, ваши надпочечники уменьшат естественную выработку кортизола. Если вы резко остановите преднизон до восстановления производства, недостаток гормона может вызвать множество симптомов отмены.

Чтобы избежать отмены преднизона, препарат следует постепенно снижать в соответствии с определенным графиком, назначенным врачом. Исключение составляют случаи, когда преднизон назначался в течение очень короткого периода времени. Не пытайтесь остановить или уменьшить преднизон без ведома или совета врача.

Абстинентный синдром

Симптомы отмены преднизона могут варьироваться от легких до изнурительных и обычно включают в себя:

• Боль в суставах
• Боль в мышцах
• Усталость
• Головные боли
• лихорадка
• Низкое кровяное давление
• Тошнота
• рвота

Как преднизон сужается

Риск отмены преднизона настолько велик, что некоторые врачи заранее планируют сужающийся график, если высокие дозы используются более трех дней. В большинстве случаев сужение необходимо, если вы принимаете преднизон перорально в течение более трех недель.

График сужения будет отличаться в зависимости от того, как долго человек принимает стероиды. Не существует установленных правил для управления процессом сужения; решение во многом зависит от клинического опыта.

Пример стратегии снижения преднизона

• Уменьшите дозу с шагом 5 миллиграмм (мг), если принимать менее 40 мг преднизона в день.
• Уменьшение с шагом 2,5 мг после достижения дозы 20 мг.
• Уменьшение на 1 мг при достижении дозы 10 мг.

Для пациентов, которые не принимали стероиды в течение длительного периода времени, врач может уменьшить дозу на ежедневной основе. Доза может быть уменьшена ежемесячно для пациентов, которые принимали лекарства в течение длительного периода.

Что ожидать

Когда люди впервые уменьшают дозу, нередко ощущать тошноту или усталость. Эти симптомы часто проходят в течение двух-семи дней. Если симптомы не проходят, врач может временно увеличить дозу и сузиться медленнее. Некоторые люди могут испытывать трудности с уменьшением дозы стероидов, несмотря на то, что они постепенно увеличиваются до 1 миллиграмма.

Иногда сужение на основе каждый день может быть полезным. Например, вместо того, чтобы сужаться от 4 до 3 мг преднизона, врач может назначить прием 4 мг в день и 3 мг на следующий день и чередование в течение одной недели (также известное как смена дня).

Затем, в случае успеха, врач может назначить 4 миллиграмма в один день и 2 миллиграмма в следующий и т. Д., Пока пациент не принимает только 4 миллиграмма через день (например, 4 миллиграмма в день и ноль на следующий день). Врач затем продолжает пытаться уменьшить дозу в тот день.

Сужение не всегда может предотвратить симптомы отмены. В некоторых случаях физиологические эффекты могут быть усилены психологической зависимостью, и нет никаких тестов, чтобы точно предсказать, кто испытает абстиненцию и в какой степени.

В то время как люди, находящиеся на длительной хронической терапии, явно подвергаются наибольшему риску, у людей, подвергшихся воздействию в течение коротких периодов времени, также может происходить абстиненция В некоторых случаях процесс сужения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Альтернативы преднизону

Вместо преднизона некоторые врачи выбирают альтернативный кортикостероид, некоторые из которых могут вызывать более низкие побочные эффекты и достигать того же терапевтического результата.

Используя эквивалентные дозы 5 мг преднизона в качестве основы для сравнения, калькулятор конверсии кортикостероидов рассчитал эти эквивалентные дозы других кортикостероидов:

• 0,6 миллиграмма Селестона (бетаметазон)
• 25 миллиграммов Кортона (кортизона)
• 0,75 миллиграмма декадрона (дексаметазон)
• 20 миллиграммов кортефа (гидрокортизон)
• 4 мг медрола (метилпреднизолон)
• 5 мг Омнипреда (преднизолон)
• 4 миллиграмма Кенакорта (триамцинолона)

Слово от DipHealth

Количество времени, которое может потребоваться для снижения преднизона, зависит от множества факторов, в том числе от состояния, которое вы лечите, а также от дозы и продолжительности использования. В конце концов, ваши надпочечники должны взять на себя и вернуться к своему нормальному образцу выработки кортизола, но это может занять время.

В случаях, когда кортикостероиды принимались в низких дозах в течение длительных периодов времени, сужение может продолжаться в течение месяцев или лет. Имейте в виду, что существует множество вариантов прекращения использования этих препаратов, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы отмены, особенно если они превышают ожидаемые.

Как управлять побочными эффектами преднизона