Понимание маркеров лимфомы

Что такое опухолевые маркеры лимфомы или CD-маркеры? Почему они важны и как они играют роль в лечении лимфом?

Важность CD лимфомных маркеров

Определение CD маркеров на лимфомах имеет решающее значение при выборе наилучшего лечения этих заболеваний, но не всегда было доступно. Давайте посмотрим на историю, чтобы понять важность этих тестов для определения лучшего лечения вашего рака.

Почему лимфомные маркеры важны

Попробуйте представить себе один тип клеток, вызывающий почти тридцать различных видов рака - и все с одним именем. Различные лимфомы могут присутствовать в лимфатических узлах, как масса в вашем мозгу, как заболевание желудка или как поражение всей вашей кожи. Это не просто вопрос местоположения - лимфома, обнаруженная в любом из этих мест, может быть одним из многих типов. И выбор лучшего лечения зависит от знания конкретного типа.

Микроскоп не достаточно для диагностики лимфом

Даже пару десятилетий назад, то, что патолог увидел под микроскопом с простыми пятнами, было всем, что мы должны были идентифицировать тип лимфомы. И было только несколько типов лимфомы, которые можно было бы выделить. Однако часто оказывалось, что поведение одного и того же типа опухоли было различным у разных людей. Очевидно, мы что-то упустили.

Ключ в молекулах

Поскольку медицина перешла от клеток к молекулам, были разработаны методы для идентификации некоторых специфических молекул, которые были обнаружены на поверхности клеток. Когда они были применены к клеткам лимфомы, вещи приняли драматический оборот. Оказалось, что лимфомы были не просто несколькими разными типами, а намного более сложными.

Что такое CD-маркеры лимфомы?

На поверхности лимфоцитов, клеток, которые превращаются в лимфомы, лежат некоторые уникальные молекулы. Они были названы «кластерная дифференциация» или CD маркеры, По мере того как нормальные лимфоциты развиваются от новых клеток к зрелым, эти маркеры меняются. Было обнаружено, что лимфомы, которые ранее выглядели похожими под микроскопом, имели различные маркеры на своей поверхности. Когда это произошло, они вели себя как разные болезни.

CD-маркеры лимфомы в диагностике

Сегодня диагноз лимфомы просто не является полным, если только пара маркеров лимфомы не будет впервые идентифицирована. Чтобы поместить конкретную лимфому в соответствующую группу, иммуногистохимия используется для обнаружения этих специфических молекул на клетках образцов биопсии.

Теперь у нас есть специальные лекарства, которые атакуют молекулы CD на поверхности некоторых клеток лимфомы. Эти лекарства, называемые моноклональными антителами, атакуют только клетки, которые имеют определенный маркер CD.

Конкретный пример может сделать это намного проще для понимания. При лимфомах бывает трудно, если не невозможно, определить разницу между несколькими типами рака. Некоторые лимфомы представляют собой В-клеточные лимфомы, а некоторые - Т-клеточные лимфомы, но В-клетки и Т-клетки могут выглядеть одинаково под микроскопом. Несмотря на то, что они выглядят одинаково, рак с участием этих клеток может вести себя очень по-разному и по-разному реагировать на разные лекарства.

CD20 представляет собой маркер или антиген, обнаруженный на поверхности В-клеток, но не Т-клеток. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) - рак В-клеток - может выглядеть под микроскопом как анапластическая крупноклеточная лимфома - рак Т-клеток. Однако иммуногистохимический тест может подтвердить наличие CD20 - антигена, обнаруженного в В-клетках, для подтверждения того, что рак - это DLBCL, а не анапластическая крупноклеточная лимфома. Анапластическая крупноклеточная лимфома, напротив, может отличаться наличием антигена CD30.

Маркеры лимфомы в определении лечения и прогноза

Это не останавливается там. Некоторые специальные маркеры (один из них называется bcl-2) могут даже сказать доктору, насколько хорошо будет ваша болезнь.Некоторые другие (например, CD20) указывают на то, будет ли работать конкретная обработка. Примеры CD-маркеров, нацеленных на лечение лимфомы, включают моноклональное антитело ритуксан (ритуксимаб), которое нацелено на антиген CD20, присутствующий на поверхности некоторых клеток лимфомы, а также на некоторые клетки хронического лимфолейкоза.

По мере того, как все больше и больше исследуются эти маркеры, все время появляются новые применения. Поистине, лимфома вступила в эру молекул.