Что нужно знать о раке слепой кишки

Признаки и симптомы рака слепой кишки иногда неуловимы. слепая кишка разграничивает начало толстой кишки. Этот подобный мешочку участок кишечника соединяет часть тонкого кишечника, называемого подвздошной кишкой, с восходящей ободочной кишкой. Эта область толстой кишки может быть более трудной для изучения, но она важна тем, что в некоторых исследованиях было установлено, что до 20 процентов случаев колоректального рака происходит в слепой кишке (в некоторых исследованиях это встречается гораздо реже). Каковы признаки и симптомы рака слепой кишки, как он диагностируется и как лечится?

Анатомия толстой кишки и слепой кишки

Чтобы понять, где слепая кишка попадает в брюшную полость и, следовательно, симптомы, которые вы можете ожидать, полезно рассмотреть анатомию толстой кишки.

Ваша толстая кишка разделена на четыре основные части:

• Слепая кишка и восходящая ободочная кишка: слепая кишка и восходящая ободочная кишка часто относятся к вашей «правой» ободочной кишке. «Слепая кишка присоединяется к тонкой кишке около области червеобразного отростка, в правой нижней части живота, а восходящая ободочная кишка проходит вдоль правой стороны вашего живота до поперечной ободочной кишки.
• Поперечная кишка: эта часть толстой кишки проходит горизонтально через верхнюю часть живота справа налево.
• Нисходящая ободочная кишка: нисходящая ободочная кишка проходит вниз по левой стороне живота, от верхней к нижней части.
• Сигмовидная кишка: сигмовидная кишка соединяет нисходящую ободочную кишку с прямой кишкой и задним проходом.

Расположение слепой кишки может затруднить обнаружение рака, чем в других областях толстой кишки.

Функция слепой кишки

Слепая кишка, являющаяся началом толстой кишки, где вода всасывается из стула, содержит жидкий и не полностью сформированный стул. Функция вашей слепой кишки состоит в том, чтобы поглощать оставшиеся питательные вещества из вашего кишечника и начать реабсорбцию воды, что приводит к отходам, которые вы видите, когда вы испражняетесь (корма).

Анатомически, слепая кишка находится в правой нижней части живота, где располагается ваше приложение. Также как вы можете жить без приложения, которое прикреплено к слепой кишке, можно жить без слепой кишки.

Симптомы Рака слепой кишки

Симптомы рака слепой кишки могут быть неспецифичными и часто отличаются от симптомов рака толстой кишки. Наиболее распространенные симптомы колоректального рака в целом включают чувство переполнения или давления в прямой кишке, ректальное кровотечение и частое позывы на дефекацию. Скорее всего, вы не будете испытывать эти явные симптомы при раке слепой кишки. Воспаление в слепой кишке, в отличие от прямой кишки или сигмовидной кишки, не вызывает у вас желания испражняться или вызывать нарушения привычки кишечника (хотя иногда это связано с диареей), потому что стул, проходящий через слепую кишку, является слякотным и может легко обойти массы эта часть кишечника.

К сожалению, большинство симптомов рака слепой кишки запаздывают, что означает, что к тому времени, когда вы почувствуете эти симптомы, болезнь уже очень прогрессирует. Потенциальные симптомы могут включать в себя:

• Анемия и симптомы, сопровождающие анемию, такие как усталость, одышка, слабость и учащенное сердцебиение. Кровотечение из этой области толстой кишки часто является микроскопическим и не распознается, пока врач не обнаружит, что у вас железодефицитная анемия по общему количеству крови (CBC).
• Темный, смолистый стул (мелена): когда в слепой кишке и восходящей ободочной кишке происходит кровотечение, обычно это вызывает черный стул, который может выглядеть как смолистый, а не ярко-красная кровь, наблюдаемая с кровотечением ниже в пищеварительном тракте.
• Газ и вздутие живота: газ и вздутие живота могут возникать, но они неспецифичны и часто сначала связаны с другой причиной.
• Боли в животе: подобно газу и вздутию живота, боль в животе неспецифична и может иметь много возможных причин. Когда боль присутствует, это может быть отмечено в области, известной болью с аппендицитом, точка МакБерни. Эту точку можно определить, нарисовав линию от правой бедренной кости до пупка и определив среднюю точку. Тем не менее, боль в животе может быть диффузной, и часто не говорит много о местонахождении основной проблемы.

• Тошнота и рвота: большие опухоли в правой части толстой кишки могут вызвать "резервирование" пищи через тонкий кишечник и желудок, вызывая рвоту. Рвота часто бывает желчной или желтого цвета.
• Потеря веса: непреднамеренная потеря веса часто наблюдается при запущенных опухолях, и ее всегда следует исследовать.Непреднамеренная потеря веса определяется как потеря 5 процентов массы тела или более в течение периода от 6 до 12 месяцев. Это было бы равносильно тому, что человек весом 150 фунтов теряет 7,5 фунтов без всяких попыток.

Другие причины возникновения симптомов рака слепой кишки (дифференциальный диагноз)

Наличие симптомов, отмеченных выше, не означает, что у вас рак слепой кишки, и есть несколько различных состояний, которые могут показаться похожими. Некоторые из них включают в себя:

• Волнистость слепой кишки: необычное состояние, волнистость слепой кишки возникает, когда ваша слепая кишка и восходящая ободочная кишка скручиваются и вызывают препятствие, которое блокирует проход стула через кишечник. Это скручивание может привести к болям в животе, отекам, судорогам, тошноте и рвоте. Это может быть вызвано беременностью, сильными приступами кашля или спазмами в брюшной полости - рубцовой тканью в области живота, часто вызванной предыдущей операцией, и чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.
• Воспалительное заболевание кишечника (СРК): СРК, включая такие расстройства, как болезнь Крона и язвенный колит, может вызывать боль в животе, вздутие живота и нерегулярные движения кишечника среди других симптомов. СРК не только может имитировать симптомы воспалительного заболевания кишечника, но СРК является фактором риска развития рака толстой кишки.
• Острый аппендицит: симптомы аппендицита отражают симптомы рака слепой кишки, включая боль в животе, которая хуже всего в правой нижней части живота, тошноту и рвоту. Кроме того, наличие рака в слепой кишке может привести к воспалению червеобразного отростка. В некотором смысле, это не так уж плохо, и может привести к диагностике рака слепой кишки раньше, чем это было бы сделано в противном случае.

диагностика

Колоноскопия - лучший тест для визуального обнаружения рака слепой кишки. При колоноскопии врач проводит колоноскоп через всю толстую кишку, вплоть до слепой кишки, в поисках полипов или подозрительных новообразований, которые могут быть злокачественными. Если полипы обнаружены, их можно удалить. Поскольку большинство видов рака толстой кишки начинаются как предраковые полипы, колоноскопия может не только обнаружить рак, но, удалив эти полипы, может предотвратить развитие рака толстой кишки.

Во время колоноскопии примерно в 10% случаев колоноскоп не может быть введен полностью до слепой кишки, и поэтому пропускает эту область. Это может произойти из-за спаек или других проблем, которые делают кишку мучительной или трудной для навигации.

Бариевые клизмы могут быть сделаны, но также не имеют определенной точности. В этом случае виртуальная колоноскопия может обнаружить рак слепой кишки, если другие тесты не пройдены.

Другие исследования, такие как компьютерная томография вашего живота, также могут проводиться для исследования области слепой кишки и поиска признаков распространения рака.

К сожалению, тест, иногда используемый для скрининга рака толстой кишки, гибкая сигмоидоскопия, оценивает только левую сторону толстой кишки и пропустит рак слепой кишки и правой толстой кишки.

лечение

Если рак слишком велик, чтобы его можно было удалить с помощью процедуры полипэктомии, вам может потребоваться операция по его удалению. Наиболее распространенный тип хирургии рака слепой кишки называется правой гемиколэктомией - эта операция удаляет правую сторону толстой кишки и повторно прикрепляет оставшуюся часть к тонкой кишке. В зависимости от стадии и степени вашего рака, ваш врач может также рекомендовать вспомогательное лечение, включая химиотерапию и облучение.

Прогноз

По сравнению с левосторонним раком толстой кишки, правосторонний рак толстой кишки, такой как рак слепой кишки, имеет несколько худшие показатели выживаемости. Это может быть связано с большими трудностями в диагностике этих опухолей и более высокой стадией заболевания во время диагностики.

Несмотря на этот прогноз, правосторонний рак толстой кишки менее распространен (метастазирует) в печень и легкие, чем левосторонний рак толстой кишки.

Слово от DipHealth

По сравнению с другими видами рака толстой кишки, рак слепой кишки может быть сложнее диагностировать, основываясь на обоих симптомах, которые отличаются от рака толстой кишки далее в толстой кишке, и на большей трудности визуализации этой области при скрининг-тестах. Ранние симптомы часто включают железодефицитную анемию из-за микроскопического кровотечения. Железодефицитная анемия всегда должна быть исследована, особенно у мужчин и у женщин в постменопаузе.

Скрининговые колоноскопии являются лучшим способом выявления заболевания, но не всегда достигают области слепой кишки. Когда это происходит, виртуальная колоноскопия - это опция, которая может помочь визуализировать верхнюю правую кишку.

Прогноз для раковых опухолей слепой кишки несколько хуже, чем для других видов рака толстой кишки, что, скорее всего, связано с большей сложностью диагностики заболевания на ранних стадиях. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, указывающие на рак слепой кишки, поговорите со своим врачом. Некоторые из этих симптомов вызывают беспокойство и о других серьезных заболеваниях. К счастью, несмотря на разногласия по поводу скрининга других типов рака толстой кишки, скрининг колоноскопий по поводу рака толстой кишки спасает жизни и, как мы надеемся, повысит показатели выживаемости в будущем.