Рак щитовидной железы: признаки, симптомы и осложнения

Рак щитовидной железы является пятым наиболее распространенным раком у женщин в Соединенных Штатах, и, согласно данным Национального института рака, в 2018 году будет зарегистрировано почти 54 000 новых случаев рака щитовидной железы у женщин и мужчин.

Рак щитовидной железы чаще всего начинается с роста (называемого узелком) в щитовидной железе, которая находится в нижней передней части шеи. Обычно узелок не вызывает никаких симптомов; хотя, если он достаточно большой, узелок щитовидной железы может вызывать боль или затруднение глотания или дыхания.

Частые симптомы

Многие люди с раком щитовидной железы не имеют симптомов. Вместо этого эти раки обнаруживаются случайно врачом первичной медицинской помощи или семейным врачом во время обычного обследования шеи или с помощью визуального теста, выполняемого для других целей (например, компьютерная томография шеи или ультразвуковое исследование сонной артерии).

При наличии симптомов наиболее распространенным является наличие нового роста или отека щитовидной железы, называемого узлом щитовидной железы. Хотя аспирационная биопсия часто используется для определения того, является ли узелок щитовидной железы злокачественным (злокачественным) или доброкачественным (незлокачественным), определенные симптомы и признаки могут усилить подозрение врача о том, что узелок злокачественный.

Эти симптомы и признаки включают в себя:

• Быстрый рост клубеньков в течение короткого периода времени
• Узелок, который чувствует себя "застрявшим" или плотно прикрепленным к окружающей ткани
• Наличие отека лимфатического узла на шее с той же стороны, что и узелок

Редкие симптомы

Помимо наличия узла щитовидной железы, другие потенциальные симптомы рака щитовидной железы (хотя они не являются общими) включают в себя:

• Боль в передней части шеи (где расположена щитовидная железа), которая может «двигаться» или распространяться до челюсти или ушей
• Постоянное «щекотание в горле»
• Проблемы с глотанием, если узелок щитовидной железы становится слишком большим и давит на ваш пищевод (трубка, которая соединяет ваше горло с вашим животом)
• Проблемы с дыханием, если узелок становится слишком большим и давит на дыхательное отверстие
• Постоянный кашель без других симптомов простуды
• Кашель с кровью
• Хрипота, если рак проникает в нерв, контролирует голосовые связки

Важно отметить, что при медуллярном раке щитовидной железы, на который приходится всего 1-2% всех случаев рака щитовидной железы, человек может испытывать такие симптомы, как диарея, зуд и приливы крови (если рак распространился по всему организму).

Эти симптомы возникают в результате производства кальцитонина, который является гормоном, вырабатываемым клетками щитовидной железы. Медуллярный рак щитовидной железы происходит от этих клеток "С", в отличие от других типов рака щитовидной железы, которые происходят из фолликулярных клеток щитовидной железы (клетки, которые вырабатывают гормон щитовидной железы).

осложнения

Рак щитовидной железы, который распространяется (называется метастазированием) за пределы шеи, не является типичным, но это происходит, если опухоль не обнаружена и не лечится на ранней стадии.

Кроме того, стоит упомянуть, что метастазирование чаще всего происходит при анапластическом раке щитовидной железы, который является очень редким, но агрессивным типом рака щитовидной железы, на который приходится менее 1 процента всех случаев. Симптомы анапластического рака щитовидной железы включают быстро растущий комок шеи, который является большим и твердым, а также хрипоту, проблемы с глотанием и проблемы с дыханием.

Метастазирование в легкие и кости

В случае отдаленного распространения рака щитовидной железы наиболее распространенными являются легкие и кости. Метастазирование в легкие может вызывать различные симптомы, такие как проблемы с дыханием, одышка, боль в груди или кашель, тогда как метастазирование в кости может вызывать боль в костях, переломы и сдавление спинного мозга.

Метастазирование мозга

Еще реже рак щитовидной железы может распространиться на мозг.Эксперты предполагают, что это происходит в 0,1-5% случаев папиллярного рака щитовидной железы (наиболее распространенный тип рака щитовидной железы).

Симптомы метастазирования в мозг варьируются в зависимости от того, где в мозге присутствуют метастатические поражения. Например, в одном тематическом исследовании в Онкология головы и шеи, у 75-летней женщины развилось постепенное головокружение, головная боль и рвота, и у нее был обнаружен метастатический рак щитовидной железы в области ее мозга, называемой мозжечком (область мозга, которая помогает контролировать движения и координацию).

Как происходит метастазирование?

Когда обратиться к врачу

Если вы чувствуете новую опухоль или опухоль на шее, или если визуальный тест случайно обнаруживает рост щитовидной железы, важно сразу назначить встречу с врачом.

Во время вашего визита ваш врач проведет медицинский осмотр, включая осмотр шеи, назначит УЗИ щитовидной железы и проверит анализы крови на другие виды заболеваний щитовидной железы. Эти анализы крови могут включать тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (Т4) и антитела к щитовидной железе.

В зависимости от результатов этих тестов (например, если обнаружен узелок щитовидной железы), ваш основной лечащий врач или семейный врач может направить вас к врачу, который специализируется на лечении щитовидной железы (называемый эндокринологом). Эндокринолог может еще раз взглянуть на узелок щитовидной железы с помощью ультразвука в своем кабинете и выполнить биопсию аспирации с помощью тонкой иглы (FNA), чтобы определить наличие раковых клеток.

Имейте в виду, что заболеваемость раком щитовидной железы растет как в Соединенных Штатах, так и во всем мире, в значительной степени из-за сложности тестов изображений с высоким разрешением. Другими словами, эти узлы щитовидной железы, которые никогда не были бы обнаружены много лет назад, сейчас идентифицируются.

Несмотря на это, в то время как большинство этих маленьких узелков в конечном итоге не являются раком, определение того, какие из них являются ключевыми, является ключевым, потому что большинство раковых заболеваний щитовидной железы излечимы, особенно те, которые являются небольшими и не распространились.

В заключение, если у вас есть семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы, обязательно поговорите со своим врачом. Через генетического консультанта вы можете пройти генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас мутации генов, связанные с медуллярным раком щитовидной железы.

Рак щитовидной железы: причины и факторы риска

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское онкологическое общество. (2016). Признаки и симптомы рака щитовидной железы.

• Американская Ассоциация Щитовидной железы. (2016). Медуллярный рак щитовидной железы.

• Cabanillas ME, McFadden DG, Durante C. Рак щитовидной железы. Ланцет. 2016 дек 3; 388 (10061): 2783-2795. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30172-6.

• Fahad Al-Dhahri S, Al-Amro AS, Al-ShakwerW, Terkawi AS. Массаж мозжечка как первичное проявление папиллярного рака щитовидной железы: история болезни и обзор литературы. Голова шеи онкол, 2009; 1: 23. DOI: 10.1186 / 1758-3284-1-23.

• Национальный институт рака. (2018). Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов. Факты о раке: рак щитовидной железы.

• Цуда К., Цурушима Н., Такано С., Цубои К., Мацумуба А. Метастазирование головного мозга из папиллярного рака щитовидной железы. Мол Клин Онкол, 2013 сентябрь; 1 (5): 817-19. DOI: 10,3892 / mco.2013.139.