Полицитемия или слишком много эритроцитов

Есть ли такая вещь, как слишком много красных кровяных клеток? Когда большинство людей думают о проблемах с эритроцитами, они думают об анемии, уменьшении количества эритроцитов, но слишком большое количество эритроцитов также может быть проблемой. Это называется полицитемией или эритроцитозом. Между ними есть некоторые технические различия, но они часто взаимозаменяемы.

Проблема слишком большого количества красных кровяных клеток

Почему вы можете думать, что больше лучше, чем недостаточно, полицитемия может вызвать серьезные проблемы. Это сгущает кровь, потому что теперь есть больше клеток в том же количестве жидкости (называемой плазмой). Эта кровь с трудом перемещается по кровеносным сосудам и может привести к инсультам, сердечным приступам, тромбам или тромбоэмболии легочной артерии (тромб в легких).

Симптомы полицитемии

Симптомы полицитемии являются расплывчатыми, и некоторые люди не имеют никаких симптомов и диагностируются после обычной лабораторной работы.

• Слабость или головокружение
• Усталость или усталость
• Головные боли
• Зуд, иногда после душа или ванны
• Боль в суставах, обычно большой палец
• Боль в животе
• Покраснение лица

диагностика

Полицитемия определяется по полному анализу крови. Количество эритроцитов (обозначено как RBC), гемоглобин и / или гематокрит повышены. Анализ крови будет повторен, чтобы исключить лабораторную ошибку. Важно отметить, что нормальные значения варьируются в зависимости от возраста и пола (после полового созревания) и влияют на определение полицитемии.

Другая обработка выполняется, чтобы определить, может ли причина быть идентифицирована. Это должно включать измерение уровня кислорода (часто называемого пульсовым волом) и проведение оценки сердца и легких (рентгенография грудной клетки, ЭКГ и эхокардиограмма), чтобы исключить низкий уровень кислорода в качестве причины. Можно измерить уровень эритропоэтина, гормона, секретируемого почками, который способствует выработке эритроцитов. Аспирация костного мозга и биопсия также могут быть выполнены.

Все эти условия могут показаться вам новыми. Если их использует ваш врач или если вы получили лабораторный отчет и у вас возникли проблемы с его расшифровкой, обратитесь за помощью. Проведение собственного исследования может помочь, но профессиональное объяснение их вам дает дополнительную выгоду: они объяснят, что эти результаты означают для вас конкретно.

причины

• Полицитемия вера: это редкое заболевание костного мозга. Обычно у вас также наблюдается повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышенное количество тромбоцитов (тромбоцитоз). Это может быть вызвано генетической мутацией под названием JAK2.
• Семейный: Это наследственные заболевания, при которых организм производит больше эритроцитов, чем ожидалось.
• Условия, которые вызывают низкий уровень кислорода в крови (гипоксия), такие как:
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Болезнь сердца
  • Апноэ сна
  • Легочная гипертония
• Опухоли, которые выделяют эритропоэтин, как:
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
  • Почечно-клеточный рак (рак почки)
  • Опухоли надпочечников
  • Изредка кисты в почках

У новорожденных также может быть полицитемия, которая обычно связана с

• Условия, связанные с низким уровнем кислорода в то время как в утробе матери
• Переливание от близнеца к близнецу. В этом состоянии один близнец получает больше крови из плаценты, чем другой.

лечение

• Наблюдение: если у вас нет симптомов, ваш врач может просто наблюдать за вами
• Лечение основного состояния, которое вызывает полицитемию
• Флеботомия: кровь удаляется из вены на регулярной основе, чтобы предотвратить осложнения. Кровь часто заменяется физиологическим раствором (жидкость, вводимая в вену).
• Гидроксимочевина: Гидроксимочевина, пероральное лекарство, может использоваться, если флеботомия не допускается. Гидроксимочевина уменьшит все показатели крови: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.
• Интерферон-альфа: Интерферон-альфа может быть использован для стимулирования вашей иммунной системы для борьбы с перепроизводством эритроцитов.
• Аспирин: аспирин может быть использован для снижения риска образования сгустков. Аспирин предотвращает свертывание тромбоцитов.
• Руксолитиниб: Руксолитиниб может использоваться у пациентов с мутацией JAK2 и либо не переносит, либо не реагирует на лечение гидроксимочевиной.