Использование МРТ для диагностики и скрининга рака молочной железы

Первоначально у Евы был диагностирован инвазивный рак молочной железы размером 3 см. В рамках своей диагностической работы она провела две МРТ молочной железы, чтобы помочь своему хирургу определить, рассеяны ли какие-либо раковые клетки от основной опухоли (они имели), чтобы он мог быть уверен в чистоте хирургических полей (он сделал). Ее МРТ создала трехмерную картину опухоли, показав, что это было не 3 см, как показала ее маммография, а действительно 5 см, что изменило ее планы лечения - и ее жизнь.

Чтобы помочь вам лучше понять использование МРТ и решений о лечении, я посмотрел, что говорят эксперты в До настоящего времени - надежный электронный справочник, который используется многими онкологами, которые лечат пациентов с раком молочной железы.

Вы можете или не можете нуждаться в МРТ молочной железы. Но вам нужно будет знать размер, степень и место вашего рака. Начните с прочтения этого отрывка, чтобы понять, почему МРТ груди может быть важна для вас.

Диагностика рака молочной железы: обсуждение МРТ молочной железы от До настоящего времени

«Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильный магнит для создания детального изображения части тела. Он не использует рентгеновские лучи или радиацию. МРТ молочных желез может быть рекомендована для помощи в диагностике рака молочной железы в отдельных ситуациях. МРТ не рекомендуется для выявления рака молочной железы у всех женщин, потому что он не так хорош, как маммография для определенных состояний молочной железы, таких как протоковая карцинома in situ (тип неинвазивного или раннего рака молочной железы).

Роль МРТ молочной железы в диагностике и лечении рака молочной железы развивается, и существуют разногласия относительно того, какие женщины должны проходить МРТ молочной железы в дополнение к маммографии ».

Что такое МРТ груди?Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это неинвазивная методика визуализации, в которой не используются сжатие, рентген или излучение. МРТ создает детальную картину внутренней архитектуры тканей молочной железы. Большинство МРТ-машин создают цифровое изображение, которое рентгенолог может просмотреть на компьютере или распечатать для изучения. Этот тип изображения может быть сделан с или без использования контрастного вещества.

Почему МРТ молочных желез используются как часть диагностического обследования?У вас уже была маммография, и, возможно, УЗИ и биопсия. Для некоторых пациентов можно также сделать МРТ молочной железы, чтобы получить больше информации о раке или узнать, реагируют ли опухоли на лечение. Маммограммы намного дешевле, чем МРТ, и хорошо обнаруживают DCIS, а также кальцификации. МРТ молочных желез позволяет визуализировать обе груди одновременно и хорошо работает даже с плотной тканью молочной железы. Это хорошо для обнаружения инвазивного рака молочной железы, визуализации вокруг грудных имплантатов и обнаружения возможного распространения рака за пределы первичной опухоли. МРТ молочных желез также эффективна при обнаружении неожиданного рака в другой молочной железе, что позволило бы проводить раннее лечение обоих участков опухоли одновременно. Для женщин с высоким риском развития рака молочной железы МРТ была бы хорошим способом полностью обследовать грудь и подмышечную впадину.

Кому может понадобиться МРТ груди?Маммограммы по-прежнему являются основным методом скрининга рака молочной железы, а МРТ молочных желез используется в основном как дополнение на маммографию. Для молодых женщин с мутированными генами BRCA, МРТ может использоваться в качестве скрининга рака молочной железы, чтобы увидеть внутри плотную ткань молочной железы, которая в противном случае может скрыть массы. При диагностическом использовании МРТ молочных желез может использоваться в следующих случаях:

• Если у женщины опухшие подмышечные лимфатические узлы, но на маммограмме нет заметной массы молочной железы, то можно использовать МРТ для тщательного осмотра ее груди, чтобы увидеть, присутствует ли небольшая опухоль, и может пролить клетки в подмышечные узлы.
• Для недавно диагностированной женщины с плотной грудью маммография может не дать достаточного руководства для хирурга. Таким образом, МРТ может быть сделано, чтобы получить больше архитектурной информации.
• Когда результаты биопсии указывают на больший размер опухоли, чем показывает маммография, МРТ может помочь определить размер и местоположение опухоли. Это влияет на ваше решение относительно необходимости удаления большого количества ткани - люмпэктомии или мастэктомии.
• Если выясняется, что в одной и той же молочной железе имеется более одной опухоли, МРТ может помочь определить размер и пространственную взаимосвязь нескольких опухолей и помочь в планировании правильной операции по удалению этих поражений.

Взять домой сообщениеПрежде чем принять решение о том, какую операцию проводить, вам и вашему хирургу нужно как можно больше точной информации о вашем раке. Если у вас есть точный диагноз DCIS, и ваша маммография дает хорошее изображение вашей опухоли, то ваш хирург, скорее всего, имеет всю информацию, необходимую для удаления рака. Но если ваша маммография не дает достаточно подробностей, или если у вашего хирурга или рентгенолога больше проблем с размером и локализацией рака, то вы можете воспользоваться МРТ молочной железы.

Что касается Евы, она решила присоединиться к клиническому испытанию и приняла новый препарат, который сильно уменьшил ее опухоль, до после операции на груди У нее также была биопсия под МРТ, которая выявила спутниковые поражения. К счастью, эти другие поражения исчезли во время химиотерапии. Ее МРТ была важной частью ее решений о лечении.

Хотите узнать больше? Увидеть UpToDate-х тема «Диагностика рака молочной железы: обсуждение МРТ молочных желез», для получения дополнительной углубленной, актуальной и объективной медицинской информации о раке молочной железы, включая рекомендации опытных врачей.