ACL Реконструкция Хирургия и Реабилитация

Реабилитация после операции по поводу разрыва ACL - длительный процесс. Возвращение к спорту и занятиям занимает месяцы. Есть много вариантов реабилитации ACL, и информация, представленная здесь, является просто обзором. Конкретная реабилитация должна быть направлена ​​на каждого отдельного спортсмена, и вы должны придерживаться своего собственного протокола. Также важно отметить, что сроки являются ориентиром - прогресс зависит от завершения одного шага, прежде чем перейти к следующему шагу. Большинство хирургов спортивной медицины сходятся во мнении, что сроки реабилитации не являются жесткими. Отдельные атлеты могут очень прогрессировать, и переход от одного этапа реабилитации к следующему требует от спортсмена продемонстрировать ожидаемый прогресс. Хороший физиотерапевт будет следить за вашими успехами на различных этапах реабилитации и переходить от одного этапа к другому только тогда, когда это необходимо. Некоторые этапы могут двигаться быстрее, другие могут занять немного больше времени. Самая важная цель - обеспечить наилучшие шансы на долгосрочное выздоровление и возврат к занятиям спортом, а не скорость, с которой вы продвигаетесь в своей реабилитации.

Первые дни

Цели первых дней после реконструкции ACL состоят в том, чтобы минимизировать опухоль и предотвратить дискомфорт. Это может быть достигнуто с помощью:

• Обледенение часто
• Подъем пораженного колена
• Используя костыли

Некоторые хирурги рекомендуют использовать скобу после операции ACL. Это спорно, и многие хирурги предпочитают не использовать скобки в это время.

Другим спорным вопросом является использование СРМ или движителя после операции. Опять же, некоторые хирурги будут использовать CPM, несмотря на отсутствие доказательств того, что это помогает вашему выздоровлению.

Недели 1-2

Диапазон двигательных упражнений может начинаться сразу после операции. Первоначальная цель состоит в том, чтобы восстановить полное разгибание (способность полностью выпрямиться) колена. В общем, сгибание (способность сгибаться) восстанавливать гораздо легче, чем разгибание.

Пациенты будут работать с физиотерапевтами для тренировки походки (ходьба), деликатного укрепления и аэробной работы. Мне нравится доставлять пациентов на стационарный велосипед как можно скорее после операции, поскольку это улучшает силу, движение и аэробную активность.

Недели 3-6

Работа продолжается с физиотерапией. По мере увеличения движения акцент смещается на усиление. Конкретно баланс и проприоцептивные упражнения.

После достижения нормального движения могут быть начаты некоторые виды спорта. Перед началом этих действий движение должно быть почти нормальным, и отек колена исчез.

Недели 7-12

Ранние занятия спортом могут быть начаты, и пациенты часто могут начать легкий бег трусцой, ездить на велосипеде на открытом воздухе и заниматься в бассейне. Следует избегать поворотных движений, таких как баскетбол, футбол и футбол.

К концу этого этапа некоторые спортсмены могут начать челночные забеги, боковые челноки и прыжки со скакалкой.

Месяцев 4-7

Продолжение прогрессирования со спортивными конкретными видами деятельности. Этот этап реабилитации часто является наиболее трудным, потому что у пациентов может быть колено, которое "чувствует" себя нормально, но не готово к стрессам от некоторых спортивных занятий.

Акцент реабилитации должен быть на спортивных симуляциях. Они будут включать в себя упражнения на восьмерку и плиометрию, а со временем - спортивные тренировки. Например, теннисист может начать легкий удар, футболист - какой-нибудь контролируемый дриблинг и т. Д.

Вернуться в Спорт

Решение о том, когда возвращаться к занятиям спортом без ограничений, зависит от ряда факторов:

• Функциональная прогрессия
  • Решение вернуться к занятиям спортом должно основываться на прогрессировании каждого человека в результате его терапии.
• Тип трансплантата
  • Некоторые хирурги могут задержать возвращение к спорту, если трансплантат, использованный для реконструкции ACL, был получен от донора. Поскольку эти трансплантаты стерилизуются и замораживаются, существует мнение, что им требуется больше времени для хорошего заживления внутри пациента.
• Предпочтение хирурга
  • Ваш хирург будет направлять вашу реабилитацию и принимать окончательное решение о возвращении в спорт.

Готовность после операции ACL

Существует также противоречие по поводу использования брекетов во время занятий спортом после реконструкции ACL. Исследования не показали никакой пользы в предотвращении повторного повреждения ACL. Тем не менее, некоторые спортсмены чувствуют себя более комфортно в фигурной скобке, и нет никакой опасности носить спортивную фигурную скобку. Моя типичная рекомендация - использовать скобу при первом возвращении к занятиям спортом, чтобы придать атлету уверенность в своем недавно поврежденном колене. Со временем это может быть прекращено.

Слово от DipHealth

Восстановление после операции ACL является длительным процессом, который требует длительной реабилитации. Первоначальные усилия должны уменьшить опухоль и улучшить подвижность после операции. Со временем укрепление и равновесие становятся более важными, и, в конечном счете, проводятся спортивные мероприятия, чтобы вернуть спортсменов на поле. Переход от одного этапа реабилитации к следующему зависит от успешного завершения целей каждого этапа. Спортсмены и физиотерапевты должны проявлять гибкость, чтобы у них было достаточно времени для достижения соответствующих этапов на каждом этапе реабилитации.