Как эндометриоз может вызвать бесплодие

Эндометриоз - это состояние, при котором слизистая оболочка матки (эндометрия) растет за пределами матки. Это ненормальное и часто болезненное заболевание, которое встречается у 6-10% женщин. Еще более тревожным является тот факт, что это может привести к бесплодию у 30-50% пострадавших.

Разрастание ткани является лишь частью причины, по которой эндометриоз мешает фертильности. К счастью, есть способы лечения, которые могут помочь.

Понимание эндометриоза: учебник для начинающих

Эндометрий - это поверхностная оболочка матки, роль которой состоит в том, чтобы обеспечить место для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В течение женского цикла подкладка будет сгущаться при подготовке к эмбриону. Если беременность не наступает, подкладка разрушается и теряется во время менструации.

При эндометриозе слизистая оболочка будет расти за пределами матки. Этот чрезмерный рост тканей в основном формируется в области малого таза на яичниках или вокруг них. Он также может развиваться реже вблизи прямой кишки, влагалища, маточных труб или даже в мочевых или желудочно-кишечных трактах. В редких случаях он может образовываться в более отдаленных частях тела, в том числе в легких, руках или бедрах.

Несмотря на то, что этот избыточный рост ткани находится далеко за пределами матки, он все еще регулируется теми же гормональными изменениями менструального цикла. Как таковой, он будет сгущаться, ломаться и кровоточить. Тем не менее, в отличие от слизистой оболочки матки, эти отложения тканей не могут быть удалены вагинально. Вместо этого они накапливаются со временем и образуют кисты, спайки и рубцовую ткань.

Симптомы эндометриоза могут включать в себя:

• общая тазовая боль, даже когда не менструация
• болезненные месячные
• болезненное общение
• тяжелые периоды или пятно между циклами
• нерегулярные циклы
• болезненное мочеиспускание и испражнения, особенно во время менструации

Одним из наиболее тревожных аспектов эндометриоза является повышенный риск бесплодия. Даже женщины, у которых нет внешних симптомов, могут только узнать, что у них есть эндометриоз в ходе оценки бесплодия.

Как эндометриоз вызывает бесплодие

Хотя эндометриоз, как полагают, связан с 30 процентами случаев бесплодия, все еще не совсем ясно, как они связаны. Хотя было бы справедливо предположить, что развитие спаек и рубцов может напрямую влиять на зачатие, бесплодие может возникнуть даже у женщин, у которых нет явных препятствий.

Среди известных и предполагаемых причин:

• Разрастание тканей вокруг яичников может препятствовать попаданию яйцеклетки в фаллопиевы трубы.
• Разрастание эндометрия в яичнике может предотвратить возникновение овуляции.
• Внутри маточных труб может образоваться эндометриоз, препятствующий слиянию яйцеклетки и сперматозоида.
• Исследования показывают, что у женщин с эндометриозом низкий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона, необходимого для поддержания беременности.
• Эндометриальные кисты производят химические вещества и другие вещества, которые, скорее всего, с меньшей плотностью фолликулов яичников, из которых высвобождаются зрелые яйца.

Даже с точки зрения попытки зачатия, эндометриоз может сделать половой акт болезненным, если не невыносимым, у некоторых женщин. Кроме того, боль имеет тенденцию только ухудшаться во время овуляции.

Лечение бесплодия у женщин с эндометриозом

Лечение бесплодия у женщин с эндометриозом обычно включает либо удаление тканей, мешающих зачатию, использование традиционных вспомогательных репродуктивных методов, либо и то и другое.

Среди наиболее распространенных вариантов лечения:

• Лапароскопическая хирургия может быть использована для устранения избыточного роста эндометрия при сохранении функции яичника. Это не «излечение» как таковое, поскольку эндометриоз может вернуться позже. Тем не менее, некоторые женщины будут испытывать увеличение фертильности в течение девяти месяцев после операции.
• Оплодотворение in vitro (ЭКО) может быть вариантом для некоторых женщин без необходимости лапароскопической хирургии. Это другие, это может использоваться в сочетании с хирургией.
• Внутриматочная имплантация (IUI), наряду с препаратами для лечения бесплодия, также может рассматриваться как вариант для женщин с эндометриозом легкой и средней степени тяжести.

Если болезненное общение является серьезным препятствием для зачатия, хирургическое удаление чрезмерного роста ткани почти наверняка принесет облегчение.

Показатели успешности варьируются и во многом зависят от того, насколько далеко зашло заболевание. Женщины с эндометриозом легкой и средней степени тяжести имеют больший успех после операции, чем женщины с прогрессирующим заболеванием.

Если операция окажется неудачной в любом случае, ЭКО остается сильным вариантом.

Слово от DipHealth

Если у вас эндометриоз, лучше всего оценить его, если вы и ваш партнер планируете забеременеть. С другой стороны, если у вас проблемы с бесплодием и у вас нет диагноза, обсудите возможность проведения лапароскопического обследования с вашим гинекологом или специалистом по фертильности.

Важно помнить, что не каждая женщина с эндометриозом будет иметь проблемы с зачатием. Если и когда вы забеременеете, наличие эндометриоза обычно не влияет на беременность. Фактически, гормональные изменения, вызванные беременностью, часто могут уменьшить симптомы и прогрессирование заболевания, хотя и временно.