Что такое меланоз коли и является ли он вредным?

Melanosis coli - это состояние, при котором происходит обесцвечивание мембран, выстилающих толстую кишку (толстую кишку) и прямой кишки, в результате отложения пигмента в собственной пластинке слизистой оболочки, слое кишечной слизистой оболочки. Поскольку это не имеет симптомов, это изменение цвета обычно выявляется во время колоноскопии. Меланиозная кишка, получившая название псевдомеланозная кишка, получила свое название, потому что изначально считалось, что изменение цвета является результатом пигментного меланина. Однако в настоящее время исследования показывают, что липофусцин, пигмент, связанный со старением, является пигментом, ответственным за темный цвет.

Как правило, меланоз коли представляет собой темно-коричневый или черный цвет, который может варьироваться в темноте и интенсивности. Изменение цвета имеет тенденцию быть более выраженным в начальной и средней частях ободочной кишки, а не распределяться равномерно по всему, но это может быть различным для каждого человека с этим заболеванием.В редких случаях изменения пигмента могут также наблюдаться в тонкой кишке, состояние, известное как меланоз илеи.

причины

Врачи чаще всего видят меланоз коли у пациентов, которые испытывают хронический запор и часто используют слабительные. Это привело к подтверждению прочной связи между использованием растительных слабительных, которые содержат органические соединения, найденные в некоторых растениях, называемых антрахинонами, и появлением меланоза. Эти слабительные также обычно называют антраноидами.

Обесцвечивание кишечника может наблюдаться уже через четыре месяца после начала регулярного использования растительных слабительных средств. Меланоз коли может наблюдаться у пациентов, у которых нет запоров или которые также используют слабительные средства, содержащие антрахинон, хотя это редко.

Антрахинон-содержащие слабительные включают:

• Алоэ латекс
• Каскара Саграда
• Frangula
• Ревень (ревень)
• Сенна, такой как Сенокот

Ученые точно не знают, почему именно эти слабительные вызывают пигментные изменения при меланозе, но лучшая теория заключается в том, что очищающие эффекты слабительных повреждают эпителиальные клетки на слизистой оболочке толстой кишки, создавая пигментацию. По мере накопления поврежденных клеток также накапливается пигментация и возникает меланоз.

диагностика

Поскольку у него нет никаких симптомов, меланоз кишки обычно обнаруживается во время эндоскопической процедуры, такой как колоноскопия или сигмоидоскопия, процедура, которая рассматривает только вашу сигмовидную (нижнюю) толстую кишку, а не всю толстую кишку, как при колоноскопии. Врач может сам увидеть меланоз коли или его можно обнаружить при исследовании биопсии ткани, взятой во время одной из этих процедур.

У женщин более вероятен диагноз «меланоз коли», чем у мужчин, возможно, потому, что у женщин запор в три раза выше, что может привести к более слабому употреблению. Запор чаще встречается у женщин, скорее всего потому, что стул имеет тенденцию двигаться медленнее через пищеварительный тракт женщины, а также потому, что у некоторых женщин запоры возникают в месячные месяцы.

Рак Риск

Большинство гастроэнтерологов считают меланоз коли безопасным состоянием. Исследования не обнаружили связи между меланозом коли и повышенным риском развития колоректального рака у людей. Это не означает, что его нет, но потенциальную связь найти сложно, и она еще не доказана.

В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило использование антрахинона фенолфталеина в безрецептурных слабительных средствах из-за опасений, что длительное или чрезмерное употребление может вызвать рак. Причина запрета заключалась в том, что были проведены исследования на животных, которые показали, что использование большого количества фенолфталеина вызывает опухоли. Тем не менее, фенолфталеин не вызывает опухолей у людей.

Одно исследование меланоза коли у пациентов с раком толстой кишки показало, что наличие меланоза коли увеличивается с возрастом, как и сам рак толстой кишки. Это имеет смысл, учитывая, что пигмент, ответственный за меланоз коли, липофусцин, является продуктом старения (гибели клеток). Исследование также показало, что в исследуемых опухолях не было меланоза.

Причиной отсутствия ясности по этому вопросу является неясная связь запора и риска развития рака. Исследования показали связь между запором и раком толстой кишки, но неизвестно почему. Некоторые ученые считают, что это связано с медленной подвижностью или движением движений кишечника во время запора, что может привести к длительному контакту канцерогенов с клетками кишечника. Или это может быть то, что факторы, которые привели к самому запору, такие как диета, которая содержит слишком мало клетчатки, являются причиной, почему существует такой возможный более высокий риск развития рака.

Слово от DipHealth

Не существует определенного протокола для устранения меланоза, но ваш врач, вероятно, порекомендует вам принять меры для предотвращения запоров, в том числе избегать обезвоживания и диеты с высоким содержанием клетчатки, и прекратить употреблять слабительные, особенно те, которые содержат антрахинон. Как только эти слабительные средства прекращены, вполне возможно, что состояние исчезнет в течение шести до 12 месяцев.