Паралитические препараты - это лекарства, принимаемые во время анестезии.

Паралитик (иногда называемый миорелаксантом) - это категория лекарств, которые вызывают экстремальное расслабление мышц, что делает большинство мышц тела неспособными двигаться. Согласно Medscape: сукцинилхолин, быстродействующий деполяризующий миорелаксант короткого действия, традиционно был препаратом выбора, когда требуется быстрое расслабление мышц.

Почему используются паралитики

В некоторых случаях паралитики используются как часть общей анестезии, чтобы предотвратить движение во время операции. Если анестезия просто усыпляет пациента, он все равно сможет двигаться во время процедуры. Это может привести к серьезным проблемам для хирурга, который работает с очень острыми инструментами на деликатных участках тела.

Во время операции даже малейшее непроизвольное движение, такое как подергивание мышц, может вызвать хирургическую ошибку. Что-то вроде чихания может быть катастрофическим. По этой причине, особенно для определенных типов операций, абсолютно необходимо, чтобы пациент никогда не двигался во время операции, за исключением движения, необходимого для дыхания.

Парализующие лекарства чаще всего используются для определенных целей; например:

• поместить дыхательную трубку в дыхательное горло
• для абдоминальной хирургии
• для хирургии горла
• для некоторых операций на груди, затрагивающих сердце и / или легкие

Как действуют паралитические препараты

Многие паралитические препараты основаны на растительном фармацевтическом препарате под названием кураре. Растение родом из Южной Америки, первоначально оно использовалось для парализации животных во время охоты. К середине 1940-х годов кураре использовался в качестве дополнения к анестезии. Начиная с 1950-х годов, исследователи начали создавать синтетические паралитические препараты. Хотя они были полезны в хирургии, у многих были недостатки, такие как медленное начало или непредсказуемость.

Паралитические препараты расслабляют мышцы до такой степени, что невозможно задействовать большую часть мышц тела. Мышцы диафрагмы, которые помогают легким наполниться кислородом, также не могут двигаться, поэтому невозможно дышать. Как только паралитическое лечение дано, ИВЛ и дыхательная трубка необходимы.

Этот тип лекарств дается через IV и доступен только в больницах и хирургических учреждениях. Пациенты должны тщательно контролироваться, и дозировка должна быть тщательно подобрана. Даже при надлежащем использовании и тщательном мониторинге могут возникнуть побочные эффекты. Некоторые общие побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, головокружение, головную боль, боль в груди и повышение температуры тела.

Когда операция завершена, назначают лекарства, чтобы обратить вспять действие паралитических препаратов. Примеры включают ингибиторы ацетилхолинэстеразы, неостигмин и эдрофониум. Как и в случае с паралитическими препаратами, дозировка должна быть соответствующей, чтобы избежать негативных побочных эффектов.

Что паралитики не делают

Паралитики только мешают телу двигаться; они не влияют на боль или память. Без седации пациент будет бодрствовать во время операции и не сможет двигаться. По этой причине во время операции также назначают седативный эффект, чтобы пациент не испытывал боли или вспоминал опыт операции.

Именно сочетание седативных препаратов и паралитического средства делает общую анестезию успешной для многих хирургических пациентов.