Кандидаты хирургии замены лодыжки

Операция по замене голеностопного сустава - это вариант лечения людей, страдающих от симптомов тяжелого артрита голеностопного сустава. Замена голеностопного сустава выполняется путем удаления изношенного голеностопного сустава и установки металлического и пластикового имплантата на конец голени (голень) и верхнюю часть голеностопного сустава (осыпь). Замененный сустав обеспечивает плавное движение голеностопного сустава, так что нога может легко сгибаться вверх и вниз.

В поисках подходящего пациента

Сложной частью операции по замене голеностопного сустава является обеспечение того, чтобы сложная процедура выполнялась только на соответствующих пациентах. Выполнение замены лодыжки на неправильном пациенте имеет тенденцию приводить к плохим результатам, и часто требует дополнительной операции в будущем. Лишь немногие пациенты с артритом лодыжки являются действительно хорошими кандидатами на эту операцию, поэтому первый, самый важный шаг - определить, подходит ли вам это лечение.

Замена голеностопного сустава обычно рекомендуется у пожилых, менее активных пациентов, которые не должны выполнять действия, которые предъявляют высокие требования к имплантированному суставу, такие как занятия спортом или тяжелая работа. Замена голеностопного сустава не так долговечна, как замена тазобедренного сустава и коленного сустава, поэтому, несмотря на то, что тяжелые, более активные пациенты получают такие операции, это не означает, что замена голеностопного сустава обязательно будет целесообразной.

Неправильные пациенты для замены

Младшие пациенты, как правило, слишком активны для современных имплантатов для замены лодыжки, поскольку они предъявляют слишком большие требования к имплантированному протезу. Таким образом, большинство пациентов в возрасте до 50 лет перенесут операцию по сращению голеностопного сустава. У пациентов старше 50 лет слияние голеностопного сустава будет по-прежнему предлагаться тем, кто более активен и предъявляет повышенные требования к суставу.

Пациентам с избыточным весом следует избегать замены голеностопного сустава. Ожирение увеличивает нагрузку на имплантированный сустав, что может привести к проблемам. Другими пациентами, которым следует избегать замены голеностопного сустава, являются: пациенты с инфекциями голеностопного сустава, пациенты с плохим притоком крови к ногам (заболевание периферических сосудов) и пациенты с сильно нарушенным выравниванием или стабильностью голеностопного сустава.

Выполнение замены лодыжки

Когда выполняется замена голеностопного сустава, изношенные суставные поверхности конца голени (голени) и верхней части голеностопного сустава (таранная кость) удаляются. Это выполняется с помощью точных инструментов для создания ровной поверхности для имплантированного протеза. Затем хирург помещает металлический и пластиковый имплант в концы кости, чтобы функционировать как новый голеностопный сустав.

Пациенты, перенесшие замену лодыжки, обычно проводят одну ночь в больнице после операции. Давление на замену голеностопного сустава должно быть ограничено использованием ходунков или костылей в течение нескольких недель. Полное восстановление после замены лодыжки занимает около трех месяцев.

Осложнения замены голеностопного сустава включают инфекции, проблемы заживления ран и постоянную боль в голеностопном суставе. Достижение удовлетворительного выравнивания имплантатов для обеспечения нормальной ходьбы затруднено и не всегда может быть достигнуто. Если замена голеностопного сустава не работает, возможно, его необходимо удалить из сустава, после чего будет выполнена операция по сращению голеностопного сустава.

Результаты от хирургии

Операция по замене голеностопного сустава является относительно новой процедурой, поэтому долгосрочные результаты еще недостаточно изучены. Что мы знаем, так это то, что правильно отобранные пациенты, которым проводится операция в соответствии с рекомендациями, перечисленными выше, имеют очень хорошие результаты. Недавние исследования показали, что результаты хирургического вмешательства сопоставимы с результатами хирургии сращения голеностопного сустава, что означает степень удовлетворенности около 85%.

К сожалению, никто не знает, как долго продлится текущая имплантация. Новые имплантаты рассчитаны на более длительный срок службы, чем имплантаты старого образца, но будет ли это означать улучшение долговечности имплантатов - вопрос, на который ответит только время. Исследования ясно показали, что для получения хороших результатов пациенты должны соответствовать вышеупомянутым критериям. Пациенты, которые моложе, тяжелее или ведут более активный образ жизни, с гораздо меньшей вероятностью будут иметь успешную длительную замену голеностопного сустава.

Слово от DipHealth

В то время как артрит голеностопного сустава встречается реже, чем артрит тазобедренного или коленного сустава, результат наличия артритного сустава в нижней конечности может быть проблематичным независимо от того, какой из этих суставов поражен. Есть несколько вариантов для людей с тяжелым артритом голеностопного сустава, и один из них может быть замена лодыжки. Операция по замене голеностопного сустава постоянно совершенствуется, и современные имплантаты, по-видимому, служат дольше всего и наиболее эффективны у людей, ведущих сидячий образ жизни.