Аллергия на сульфа Симптомы и риски

Аллергия на сульфа - это термин, используемый для описания побочной реакции лекарств на сульфонамиды, класс лекарств, который включает как антибиотики, так и неантибиотики.

Существует распространенное заблуждение, что все сульфонамидные препараты могут вызывать аллергию, но это не совсем так. Антибиотики сульфонамиды (используемые для лечения бактериальных инфекций) чаще вызывают аллергическую реакцию, чем неантибиотические.

Хотя все лекарства могут вызывать аллергию, неантибиотические сульфонамиды являются менее вероятными источниками.

обзор

В большинстве случаев у человека с аллергией на сульфат может возникнуть аллергическая реакция на один или несколько из следующих антибиотиков:

• Септра (сульфаметоксазол и триметоприм)
• Бактрим (сульфаметоксазол и триметоприм)
• Педиазол (эритромицин и сульфафуразол)

Эти реакции не так уж редки и затрагивают около 3 процентов всех людей. Это показатель, аналогичный тому, который наблюдается у других типов антибиотиков, включая пенициллин.

Некоторые люди подвержены более высокому риску аллергии на сульфат, чем другие. К ним относятся те, кто по разным причинам медленно усваивает лекарство или имеет подавленную иммунную систему (например, получатели трансплантата органов и люди с ВИЧ / СПИДом).

симптомы

Симптомы и тяжесть аллергии на сульфамид может варьироваться, но обычно включают появление широко распространенной сыпи. Ульи и светочувствительность (светочувствительность) также распространены.

В более тяжелых случаях вспышка сыпи может сопровождаться отеком лица, рук, ног и языка (так называемый ангионевротический отек). Это часто предшествует редким, потенциально опасным для жизни реакциям всего тела, известным как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Оба состояния характеризуются сильным образованием пузырей на коже и быстрой гибелью тканей.

К другим серьезным проявлениям аллергии на сульфатную кислоту относятся:

• Повреждение печени, характеризующееся развитием гепатита
• Повреждение или повреждение почек
• Пневмоноподобная респираторная болезнь
• Васкулит, сужение кровеносных сосудов и кровотока

Важно серьезно относиться к любой сыпи, связанной с наркотиками, какой бы легкой она ни была. В некоторых случаях продолжающееся использование сульфаниламидного препарата может превратить легкую сыпь в опасное для жизни событие.

диагностика

Для диагностики аллергии на сульфатную кислоту нет анализа крови или кожи. Диагноз ставится целиком по предъявлению симптомов, совпадающих с применением сульфонамидного препарата.

лечение

Первая линия лечения аллергии на сульфат, как правило, прекращение подозреваемого препарата.

Неотложная медицинская помощь может потребоваться людям с симптомами синдрома Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом. Обычно это включает в себя госпитализацию, внутривенное введение жидкости и те же вмешательства, которые используются при лечении сильного ожога.

В более легких случаях, когда сульфаниламидный препарат считается необходимым для лечения инфекции, можно назначать меньшие дозы и постепенно увеличивать его, поскольку препарат лучше переносится. Это часто требует наблюдения аллерголога, испытывающего токсические явления.

Лекарства, которых следует избегать

Люди с известной аллергией на сульфамид всегда должны проконсультироваться с врачом перед началом приема нового лекарства. Это особенно верно для тех, у кого ранее была тяжелая реакция.

В дополнение к пероральным антибиотикам следует избегать местных сульфонамидов. Они включают:

• Sulfacetamide глазные капли, шампуни или кремы
• Серебряные сульфадиазиновые мази, применяемые для лечения ожогов
• Сульфаниламидные вагинальные препараты

Точно так же следует избегать перорального препарата азульфидин (сульфасалазин), используемого для лечения воспалительных заболеваний кишечника и ревматоидного артрита.

Имейте в виду, что риск перекрестной реактивности к не-антибиотическим сульфонамидам низок. Это означает, что обычно безопасно принимать следующие лекарства:

• Диуретики (водные таблетки), такие как HCTZ (гидрохлоротиазид) и Lasix (фуросемид)
• Пероральные препараты сульфонилмочевины, используемые для лечения диабета
• Celebrex (целекоксиб), ингибитор COX-2, используемый для лечения артрита и боли

Сульфитная и сульфатная аллергии

Люди часто ошибочно принимают сульфатную аллергию за сульфитную аллергию. Сульфиты являются консервантами, содержащимися в пищевых продуктах и ​​лекарствах. Они включают:

• Сульфит натрия
• Бисульфит натрия
• Метабисульфит натрия
• Калий бисульфит
• Метабисульфит калия

Хотя сульфиты могут вызывать аллергию, нет прямой связи между сульфатной и сульфитной аллергией, поэтому человеку с аллергией на сульфат не нужно избегать сульфитов (или наоборот).

Сульфаты - это препараты, содержащие серную кислоту. Как и в случае с сульфитами, сульфаты могут вызывать аллергию, но эти препараты никоим образом не связаны с сульфонамидами или риском сульфа-аллергии. К ним относятся такие лекарства, как:

• Альбутерол сульфат используется для лечения спазмов бронхов
• Сульфат железа, используемый для лечения железодефицитной анемии
• Хондроитин сульфат используется для лечения остеоартрита
• Кодеин сульфат, опиоидный препарат, используемый для облегчения боли

Слово от DipHealth

Нюансы аллергии на сульфатную кислоту сложно выявить даже для некоторых медицинских работников. Вот почему важно сообщить своему врачу о любой предшествующей реакции, которую вы, возможно, имели на прием сульфаниламида (или любого другого препарата в этом отношении). Распространение этой информации поможет вашему врачу назначить заменитель, который с меньшей вероятностью может вызвать аллергию.