Играет ли нетерпимость сахара в IBS?

Исследования указывают на удивительно высокую корреляцию между синдромом раздраженного кишечника (СРК) и непереносимостью сахара (лактозы, фруктозы и сорбита). Если вы имеете дело с СРК, изучение этих исследований может помочь вам определить, играет ли непереносимость сахара роль в ваших симптомах.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы - это состояние, при котором человек испытывает пищеварительные симптомы после употребления молочных продуктов. Это связано с дефицитом фермента лактазы. Считается, что многие пациенты с СРК выиграют от исключения молочных продуктов из своего рациона.

В одном крупномасштабном исследовании сравнивалось около 500 пациентов с СРК и 336 пациентов, у которых самодиагностика была названа «непереносимостью молока». Около 70 процентов людей в обеих группах дали положительный результат на непереносимость лактозы на основе теста на водородное дыхание (HBT), Авторы приходят к выводу, что из-за этого высокого процента ГБТ следует регулярно назначать всем пациентам, которые, как считается, страдают от СРК. К сожалению, это конкретное исследование не включало здоровую контрольную группу.

Комбинации непереносимости сахара

В небольшом исследовании изучалась связь между непереносимостью сахара и функциональным заболеванием кишечника. В частности, в исследовании приняли участие 25 пациентов, которые прошли тест на водородное дыхание после употребления различных растворов. К ним относятся лактоза, фруктоза, сорбит, сахароза и комбинация фруктозы и сорбита.

Девяносто процентов участников исследования дали положительный результат по крайней мере на одну непереносимость сахара. После ограниченного употребления вредного вещества в рационе у 40 процентов пациентов отмечалось заметное улучшение симптомов.

Гораздо большее исследование также рассматривало непереносимость лактозы, фруктозы и сорбита у пациентов с функциональными расстройствами кишечника. Из 239 пациентов 94 соответствовали диагностическим критериям для СРК, в то время как остальные были классифицированы как имеющие функциональные жалобы.

При использовании испытаний на водород и метан 90% испытуемых страдали от какой-либо непереносимости. Большая часть обнаружила непереносимость более чем одного типа сахара. При ограничении диеты примерно у половины пациентов в каждой группе отмечалось значительное улучшение симптомов.

Роль бактериального разрастания тонкой кишки

Альтернативная перспектива исходит от исследователей, которые утверждают, что бактериальный разрастание тонкой кишки (SIBO) является основным фактором симптоматики СРК. Эта теория утверждает, что SIBO можно диагностировать с помощью анализа дыхания водородом после приема лактулозы, сахара, который наш организм не может переварить.

Считается, что если уровень дыхания водорода повышается вскоре после того, как человек пьет раствор лактулозы, это свидетельствует о наличии бактерий в тонкой кишке. В свою очередь, это вызывает брожение, которое приводит к дыханию водорода.

В поддержку этой теории одно исследование показало, что многие из субъектов, которые дали положительный результат на непереносимость лактозы с помощью теста на дыхание водородом, также дали положительный результат на тесте дыхания на лактулозу. Это говорит о том, что основной проблемой является SIBO, а не непереносимость лактозы.

В более широком исследовании были проверены 98 пациентов с СРК на наличие SIBO и непереносимость сахара. Шестьдесят пять процентов этих пациентов с СРК дали положительный результат на SIBO на основании теста на лактулозу. Эти пациенты значительно чаще имели положительные результаты теста на дыхание водородом после приема лактозы, фруктозы и сорбита, чем те, кто не был идентифицирован как страдающий от SIBO.

Пациентов SIBO впоследствии лечили антибиотиками до такой степени, что они больше не проявляли положительного ответа на тест на лактулозу. Эти пациенты, как оказалось, были значительно менее склонны к положительному результату на непереносимость лактозы, фруктозы и сорбита. Исследователи приходят к выводу, что SIBO может быть причиной положительного тестирования непереносимости, а не истинной непереносимости этих сахаров.

Суть

Хотя могут быть некоторые споры об истинной основной проблеме, результаты этих исследований ясно показывают, что существует связь между непереносимостью сахара и СРК. Если вы страдаете от СРК, безусловно, важно оценить роль, которую лактоза, фруктоза, непереносимость сорбита, а также SIBO могут играть в ваших симптомах.

Хорошее начало - поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, можно ли вам показывать какие-либо диагностические тесты на непереносимость сахара. Вы также можете подумать о том, чтобы вести дневник питания и попробовать исключительную диету, чтобы увидеть, поможет ли ограничение сахара помочь вам чувствовать себя лучше.