Как лечится хламидия

Хламидиоз - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которую необходимо лечить антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. При правильном использовании антибиотики могут вылечить болезнь и предотвратить дальнейшие осложнения. Лечение, однако, не предотвращает инфекции в будущем, и повторное заражение является распространенным явлением. Существуют как рекомендуемые, так и альтернативные схемы приема антибиотиков с конкретными рекомендациями для женщин, которые беременны или могут быть беременны.

Внебиржевая терапия

Внебиржевые терапии не эффективен против хламидий и не должен использоваться. Следует избегать спринцевания во влагалище, так как существует риск, что он может вытолкнуть бактерии выше в женских половых путях, увеличивая риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ПИД) и связанных с ним осложнений, таких как бесплодие и хроническая тазовая боль.

Если вы считаете, что выделение, связанное с хламидиозом, надоедливо, имейте в виду, что оно быстро пройдет с назначенным лечением. Внебиржевые лекарства не помогут и могут сделать вас более неудобными.

Рецепты (небеременные взрослые)

Врач может назначить одно из двух рекомендуемых методов лечения для небеременных взрослых, у которых нет аллергии на эти препараты:

• Цитромакс (азитромицин) - 1 грамм перорально в одной дозе
• Вибрамицин / Doryx (доксициклин)? 100 мг устно два раза в день в течение семи дней

Оба они считаются одинаково эффективными при генитальных хламидийных инфекциях, и, по-видимому, не существует какой-либо значительной устойчивости хламидий к любому из этих вариантов. Проктит (ректальный хламидиоз) может, однако, лучше реагировать на доксициклин, чем азитромицин. Тяжелые случаи проктита часто рассматриваются как венерическая лимфогранулема (см. Ниже).

Доступны альтернативы, хотя они могут быть не столь эффективными или могут вызывать побочные эффекты. Эти препараты должны использоваться только теми, кто имеет аллергию или имеет неблагоприятную реакцию на рекомендуемые антибиотики.

Альтернативные методы лечения для небеременных взрослых включают в себя:

• EryC (основа эритромицина) - 500 мг четыре раза в день в течение семи дней
• E.E.S./EryPed (этилсукцинат эритромицина) - 800 мг четыре раза в день в течение семи дней
• Леваквин (левофлоксацин) - 500 мг один раз в день в течение семи дней
• Флоксин (офлоксацин) - 300 мг два раза в день в течение семи дней

Эритромицин, по-видимому, несколько менее эффективен, чем другие варианты, но это, вероятно, связано с тошнотой и рвотой, вызванными антибиотиком (который заставляет людей пропускать дозы), а не из-за недостаточной эффективности.

При взвешивании ваших вариантов учитывайте, что:

• Некоторые люди считают, что однократная доза Zithromax является самым легким выбором. Вы можете особенно подумать об этом, если вы склонны забывать принимать лекарства.
• Цены на эти препараты варьируются. Из альтернативных методов лечения, например, флоксин (офлоксацин) обычно является наиболее дорогим.

Для тех, кто не беременен, никакое определенное наблюдение после лечения не рекомендуется. Однако, если у вас по-прежнему наблюдаются какие-либо симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Рецепты (беременные женщины)

Рекомендуемые методы лечения для беременных отличаются от указанных выше. Если вы беременны, вам не следует принимать доксициклин, офлоксацин или левофлоксацин. Например, доксициклин может влиять на развитие костей у плода и вызывать изменение цвета зубов.

Zithromax (азитромицин), 1-граммовая однократная пероральная доза, является единственным рекомендуемым лечением, если у вас нет аллергии на лекарство или у вас не возникла побочная реакция после его приема. Это безопасно и эффективно для беременных женщин.

Альтернативные методы лечения должны использоваться только беременными женщинами, у которых есть аллергия или у которых была неблагоприятная реакция на Zithromax. Варианты включают в себя:

• Амоксициллин - 500 мг три раза в день в течение семи дней
• EryC (основа эритромицина) - 500 мг ежедневно четыре раза в день в течение семи дней
• EryC (основа эритромицина) - 250 мг четыре раза в день в течение 14 дней
• E.E.S./EryPed (этилсукцинат эритромицина) - 800 мг четыре раза в день в течение семи дней
• E.E.S./EryPed (этилсукцинат эритромицина) - 400 мг четыре раза в день в течение 14 дней

Обзор исследований, проведенных в 2017 году, выявил схожие показатели эффективности лечения среди этих вариантов. Однако Zithromax, по-видимому, вызывает меньше побочных эффектов, чем соединения эритромицина. Тошнота и рвота из-за эритромицина распространены и могут усугубляться утренним недомоганием в течение первого триместра.

Соображения сексуального партнера

Когда вас лечат от хламидиоза, крайне важно, чтобы ваши половые партнеры (все, с кем вы занимались сексом в течение 60-дневного периода, предшествующего вашему диагнозу) также получали лечение. Если это не так, вы можете в конечном итоге передать инфекцию назад и вперед между вами.

Не делитесь своим антибиотиком. Несмотря на то, что это не может быть рекомендовано вашему партнеру, ваша инфекция не будет ликвидирована без вашего полного рецепта.

Вам также следует воздерживаться от секса в течение семи дней после начала лечения или до тех пор, пока вы не закончите его. Это поможет вам не заразить ваших сексуальных партнеров.

Даже если вы закончили прием антибиотиков, проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы сохранятся, и продолжайте воздерживаться от секса, пока она не осмотрит вас. Если воздержание невозможно, обязательно используйте презервативы для всех сексуальных контактов, включая оральный секс.

Лечение Осложнений

Осложнения хламидий часто возникают из-за продолжающейся нелеченной инфекции, поэтому упомянутые выше методы лечения имеют первостепенное значение.При возникновении осложнений хламидийную инфекцию лечат теми же антибиотиками, которые указаны выше, но могут потребоваться и другие виды лечения.

Тазовое воспалительное заболевание (PID)Это легкое заболевание можно рассматривать как неосложненную генитальную инфекцию, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Поскольку также может быть трудно определить, вызвана ли инфекция более чем одним микроорганизмом, могут потребоваться два антибиотика (а иногда и больше). PID может привести к абсцессу (скоплению гноя, который отделен от тела), что может потребовать дренажа.

Для тех, кто сталкивается с бесплодием в результате инфекции, могут потребоваться такие операции, как операция по удалению рубцовой ткани. Поскольку внематочная беременность чаще встречается у женщин с ПИД, крайне важен тщательный мониторинг и лечение трубных беременностей, если они имеют место.

Хроническая тазовая боль Трудно лечить связанные с хламидийными инфекциями как у женщин, так и у мужчин, и для этого часто требуется сочетание методов.

Новорожденные и дети

Хламидийная инфекция у новорожденных и детей встречается гораздо реже, чем у взрослых.

Если обнаруживается, что ребенок заражен хламидиозом, первым шагом (кроме стабилизации ребенка) является определение того, была ли инфекция передана во время родов или после которой был заключен контракт.

Новорожденным, у которых развиваются глазные инфекции или пневмония (после заражения хламидиозом от матери с нелеченной хламидиозом во время вагинальных родов), требуется лечение назначенными антибиотиками. При пневмонии часто необходимы внутривенные антибиотики.

Детей старшего возраста (в возрасте до 15 лет) следует рассматривать как взрослых, но дети младшего возраста, особенно те, у кого препубертатный возраст, должны оцениваться врачом, квалифицированным в оценке ЗППП у детей.

Инфекции в первые три года жизни может быть постоянные инфекции от родов, но любая инфекция у ребенка требует рассмотрения сексуального насилия над ребенком.

Лечение других типов

Два других состояния, вызванные Chlamydia trachomatis редки в Соединенных Штатах, но очень распространены во всем мире:

• Лимфогранулема венерическая (ЛГВ):Венерическая лимфогранулема лечится так же, как стандартные инфекции половых хламидий, но используется более длительный курс терапии (21 день вместо семи). Другой уход может также потребоваться для лечения генитальных язв или абсцедирующих паховых узлов, если они возникают.
• Трахома:Трахома является основной причиной слепоты во всем мире и часто требует агрессивного лечения антибиотиками и хирургического вмешательства; решение антисанитарных условий жизни также необходимо.

образ жизни

Получение диагноза хламидиоза - это хорошая возможность взглянуть на свой образ жизни и посмотреть, можно ли что-то изменить, чтобы снизить риск.

• Потратьте немного времени на обзор практики безопасного секса.
• Поговорите со своим сексуальным партнером (партнерами) об их истории диагнозов как само собой разумеющееся.
• Обратите внимание на частоту проверок вашего здоровья. Для женщин важно получать свои ежегодные мазки Папаниколау и, в зависимости от возраста, например, ежегодные анализы на хламидиоз.

У организма нет иммунитета к хламидии, как у некоторых микроорганизмов, поэтому повторное заражение встречается очень часто.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Chlamydia - CDC Fact Sheet. Обновлено 10/04/17.
• Cluver C., Новикова Н., Эрикссон Д., Бенгтссон К. и Г. Лингман. Вмешательства для лечения генитальной хламидийной инфекции у беременных. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017. 9: CD010485.
• LeFevre, M., Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на хламидиоз и гонорею: Заявление рекомендации целевой группы профилактических служб США. Анналы внутренней медицины. 2014. 161:902-10.
• Workowski, K. и G. Bolan. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению венерических заболеваний, 2015. Хламидийные инфекции MMWR. 2015. 64 (№ РР-3): 1-137.