Начальные признаки пролежня или пролежня

Язвы под давлением, также известные как пролежни или пролежни, представляют собой область кожи, которая разрушается, когда к коже прикладывается постоянное давление и трение. Это разрушение кожи может привести к обнажению подлежащей ткани, включая кость.

Язвы давления обычно возникают у людей, лежащих в постели, или у тех, кто прикован к инвалидной коляске. Они затрагивают 65 процентов пожилых людей с переломом бедра и трех из каждых пяти четвероногих. Если развивается рана, это может быть чрезвычайно трудно поддается лечению, и может потребоваться санация (удаление мертвой ткани) и хирургическое вмешательство для устранения повреждения.

Именно по этой причине язвы давления должны быть обнаружены рано, прежде чем произойдет разрыв кожи (также известный как изъязвление стадии 2). Действуя быстро, вы можете поддерживать целостность кожи, предотвращая осложнения, которые у некоторых людей могут стать опасными для жизни.

Ранние признаки и симптомы

При проверке признаков развития пролежня обращайте внимание на костные участки тела, где ткани подвержены наибольшему риску. К ним относятся тазовая кость, седалищная кость (изогнутая кость, образующая основу каждой половины таза), крестец (копчик), пятка и кожа головы

Сравните плоть в костных областях с окружающей кожей и посмотрите на изменения цвета кожи. Среди некоторых визуальных подсказок:

• Кожа над областями может казаться покрасневшей
• При нажатии кожа может не побледнеть (побледнеть).
• Кожа может быть в синяках или иметь синеватый или пурпурный оттенок.

Изменения температуры могут также указывать на раннее развитие пролежня. По сравнению с кожей вокруг раны, ранняя пролежневая язва может чувствовать себя ненормально теплой или необычно прохладной на ощупь.

Консистенция кожи также может дать подсказки. Ранняя стадия пролежня может ощущаться упругой на ощупь (как если бы кожа внезапно затвердела), или ощущать, что она заболочена (как будто она «мягкая» или заполнена жидкостью).

Изменения в ощущениях могут также сопровождать. Обратите внимание, если ваш любимый жалуется на боль, покалывание или зуд на любой части тела, даже если она незначительная.

Факторы риска для пролежней

профилактика

Если вы заметили какой-либо из этих признаков раннего предупреждения, немедленно предупредите вашего поставщика медицинских услуг. Если поймали рано, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить рану, прежде чем она развивается. Среди них:

• Включайте любимого каждые пару часов, Это уменьшает давление и трение, восстанавливая циркуляцию в местах, где возникают повреждения. В некоторых случаях вам понадобятся подушки или валики, чтобы держать человека на месте. Однако не будите своего любимого посреди ночи, чтобы сделать это. Отдых важен, поэтому подождите, пока он или она полностью не проснется.
• Держите кожу сухой и чистой. Чем суше кожа, тем менее вероятно, что она станет заболоченной и уязвимой для повреждений. Поддерживая чистоту кожи, бактерии реже проникают в поврежденную кожу. Для мытья кожи используйте мягкое мыло и мягкую ткань, чтобы не пропустить труднодоступные места (например, под грудью, в паху или между ягодицами). Чтобы избежать раздражения, погладьте кожу, а не натирайте ее насухо.
• Подушка тела с подушками. Чтобы уменьшить влажность и истирание, поместите подушки между частями тела, которые прижимаются друг к другу. Если вы лежите на спине, поместите подушки под копчик, плечи, пятки и локти. (Не кладите подушки под колени, поскольку это оказывает давление на пятки). Если вы лежите на боку, используйте подушки для отделения коленей и лодыжек.

• Лечить кожу нежно. Используйте увлажняющие кремы и средства для защиты кожи каждый день, чтобы сохранить кожу упругой и предотвратить шелушение или растрескивание. Избегайте талька, который может быть суровым, и ежедневных душей или ванн, которые могут сушить кожу. Убедитесь, что кожа полностью чистая после дефекации или мочеиспускания, используя сквирт-бутылку для мытья заднего прохода, полового члена или влагалища, если это необходимо.
• Одень любимого в мягкую одежду. Избегайте плотной одежды или толстых швов, пуговиц или молний, ​​прижимающихся к коже. Следите за тем, чтобы одежда не складывалась и не сморщилась на части тела, где на кожу оказывалось какое-либо давление.

Многие из тех же советов применимы, если вы прикованы к инвалидной коляске. Обязательно меняйте положение каждые 15–20 минут, наклоняясь вперед, а затем из стороны в сторону. Избегайте использования подушечки для пончиков, которая может растягивать и напрягать кожу.

Ортопедические инструменты

Вы можете купить целый ряд инструментов, которые также помогут предотвратить пролежни. Они включают в себя матрасы для яиц или подставки для стульев, которые более равномерно распределяют давление на кожу.

Пневматические надувные матрасы также могут снизить риск пролежней. Эти специализированные матрасы наполнены стеклянными шариками, которые разжижаются, когда в них подается воздух. Хотя матрасы эффективны, они, как правило, предназначены для пациентов, лежащих в постели, поскольку в них могут быть затруднены перемещение людей внутрь и из них.

Существуют и другие виды подушек, которые работают в разной степени. К ним относятся гелевые прокладки, натуральная овчина, пена с эффектом памяти, пена с воздушными ячейками и подушечки переменного давления, в которых используется электронный воздушный насос для постоянного перераспределения давления на матраце или подушке. Поговорите со специалистом-ортопедом, чтобы определить лучший вариант для вашего любимого человека.

Слово от DipHealth

Если вы все еще не уверены в том, как определить ранние признаки того, что давление вызывает воспаление, или предотвратить его формирование, не стесняйтесь обратиться к врачу. У них часто есть брошюры, иллюстрации или другие материалы, которые могут помочь вам лучше идентифицировать их, прежде чем они станут проблемой.

Что делать, если развивается пролежень