Кровь в моче

Кровь в моче никогда не бывает нормальной. Насколько это плохой знак? Как и в большинстве случаев в медицине, кровь в моче (гематурия) может быть безвредной или катастрофической. Если при мочеиспускании вы видите кровь, в ближайшее время обратитесь к врачу, предпочтительно к урологу. Врачи классифицируют гематурию как грубую и микроскопическую. Грубая гематурия (не суждение о вашей мочеиспускании, просто еще один способ сказать «видимый») обычно вызывает больше беспокойства и требует срочной проработки. Микроскопическая гематурия - это когда ваш врач говорит вам, что видит ее на образце мочи, который вы дали.

Давайте сначала поговорим о грубой гематурии. Ты просыпаешься, мочишься в туалете, и он красный или, может быть, в нем даже сгустки. Часто нет боли с гематурией.Следующий шаг - позвонить своему врачу или в ближайшее время найти уролога. Когда вы идете в клинику, вы думаете о том, что могло вызвать это. Если у вас был салат из свеклы прошлой ночью, вы можете отложить визит врача, поскольку свекла непременно сделает вашу мочу розовой до красной и, как правило, исчезнет к концу дня. Инфекция мочевыводящих путей, особенно у женщин, является наиболее частой причиной гематурии. К сожалению, еще одной распространенной причиной тяжелой гематурии является рак мочевого пузыря, часто излечимый, при раннем обнаружении, рак, который гораздо чаще встречается у курильщиков сигарет и работников химической промышленности. Камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре также вызывают грубую гематурию. У мужчин стриктура уретры и кровотечение из предстательной железы также находятся в списке.

Микроскопическая гематурия встречается гораздо чаще и, как правило, менее беспокоит. Все вышеперечисленные причины грубой гематурии можно наблюдать при микроскопической гематурии. Заболевание почек и тяжелые физические нагрузки также могут вызвать микроскопическую гематурию. Примерно в 25% случаев микроскопическая гематурия не имеет очевидной причины, но все еще нуждается в оценке, чтобы исключить плохие вещи.

Как уролог оценивает гематурию? После тщательного собеседования с пациентом и физического осмотра, уделяя особое внимание опасностям воздействия, таким как курение, промышленное облучение и риск заболеть камнями, уролог, скорее всего, закажет компьютерную томографию для визуализации почек, мочеточников и мочевого пузыря. Он или она также выполнит цистоскопию, которая является незначительной процедурой, когда гибкая трубка с камерой вставляется в уретру для оценки уретры и слизистой мочевого пузыря. Чаще всего уролог применяет местный анестетик для онемения мочеиспускательного канала. Вся процедура обычно занимает около 2-3 минут, и большинство офисов позволит вам наблюдать за процедурой на цифровом мониторе. КТ позволит выявить камни и опухоли в почках и мочеточниках, а при цистоскопии оценит слизистую оболочку мочевого пузыря на наличие опухолей или других причин кровотечения. Ваша моча также может быть проверена на наличие раковых клеток с помощью молекулярного теста или цитологического исследования, проведенного патологоанатомом.

Что может пойти не так с грубой гематурией? Как практикующий уролог, я подчеркиваю, что вся грубая гематурия нуждается в оценке. Даже если у пациента задокументированная инфекция мочевого пузыря, это может быть только одной причиной кровотечения. Многим людям давали несколько раундов антибиотиков для повторяющейся гематурии, которая действительно является раком мочевого пузыря. Если вы обратитесь к своему основному врачу, и он или она не направит вас к урологу по поводу общей гематурии, найдите уролога для оценки. Микроскопическая гематурия, как мы обсуждали ранее, обычно менее важна и нуждается в оценке, только если она постоянна на нескольких отдельных образцах мочи или если у пациента есть другие мочевые симптомы, такие как боль в боку, болезненное мочеиспускание, недержание мочи или другие урологические проблемы.