Различия между язвенным колитом и болезнью Крона

Две основные формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) - болезнь Крона и язвенный колит - часто смешиваются вместе. Но некоторые их характеристики очень разные.

обзор

Эти заболевания имеют много симптомов, но их лечение, как медицинское, так и хирургическое, не совсем одинаковое. Во многих случаях обученный гастроэнтеролог (с использованием различных результатов испытаний) может определить, является ли случай ВЗК болезнью Крона или язвенным колитом.

Однако бывают случаи, когда диагностика одной формы ВЗК над другой очень затруднена. Иногда окончательный диагноз возможен только после того, как какое-либо событие в течение заболевания или его лечение делает форму ВЗК легко очевидной.

Пациенты с IBD могут быть очень смущены относительно различий между этими болезнями. Как и в случае любого хронического заболевания, образование является важным инструментом активный участник собственного плана лечения.

Если ваш диагноз не точен, не паникуйте. У некоторых людей может потребоваться время, чтобы определить, является ли IBD больше похожей на болезнь Крона или язвенным колитом. Примерно в 15 процентах случаев у людей диагностируется неопределенный колит (IC).

ВЗК становится все более излечимым, и теперь в арсенале есть много лекарств, которые помогают людям со всеми формами получить больший контроль над своей болезнью. Основные различия между язвенным колитом и болезнью Крона описаны ниже.

симптомы

Многие симптомы язвенного колита и болезни Крона похожи, но есть некоторые тонкие различия.

• Пациенты с язвенным колитом, как правило, испытывают боль в нижней левой части живота, в то время как пациенты с болезнью Крона обычно (но не всегда) испытывают боль в нижней правой части живота.
• При язвенном колите кровотечение из прямой кишки при дефекации очень распространено, а кровотечение у пациентов с болезнью Крона встречается гораздо реже.

Место воспаления

• При болезни Крона локализация воспаления может происходить в любом месте вдоль пищеварительного тракта от рта до заднего прохода.
• При язвенном колите толстая кишка (толстая кишка), как правило, является единственным участком, который поражен. Тем не менее, у некоторых людей с язвенным колитом последний отдел тонкой кишки, подвздошная кишка, также может показать воспаление.

Образец воспаления

Схема, которую каждая форма IBD принимает в пищеварительном тракте, очень четкая.

• Язвенный колит имеет тенденцию быть непрерывным во всех воспаленных областях. Во многих случаях язвенный колит начинается в прямой кишке или сигмовидной кишке и распространяется по ободочной кишке по мере прогрессирования заболевания.
• При болезни Крона воспаление может возникать в виде пятен в 1 или более органах пищеварительной системы. Например, больная секция толстой кишки может появиться между двумя здоровыми секциями.

Внешность

Во время колоноскопии или сигмоидоскопии врач может просмотреть фактическую внутреннюю часть толстой кишки.

• В толстой кишке, которая обладает болезнью Крона, стенка толстой кишки может быть утолщена и из-за прерывистого рисунка пораженных и здоровых тканей может иметь вид «булыжника».
• При язвенном колите стенка толстой кишки тоньше и имеет постоянное воспаление без каких-либо пятен здоровой ткани в пораженном участке.

гранулемы

Гранулемы - это воспаленные клетки, которые объединяются, образуя очаг поражения. Гранулемы присутствуют при болезни Крона, но не при язвенном колите. Поэтому, когда они обнаруживаются в образцах тканей, взятых из воспаленного участка пищеварительного тракта, они являются хорошим показателем того, что болезнь Крона является правильным диагнозом.

Язвы

• При язвенном колите слизистая оболочка толстой кишки изъязвлена. Эти язвы не выходят за пределы этой внутренней оболочки.
• При болезни Крона изъязвление является более глубоким и может распространяться на все слои стенки кишечника.

осложнения

При болезни Крона стриктуры, трещины и свищи не являются редкими осложнениями. Эти состояния реже встречаются в случаях язвенного колита.

копчение

Одним из наиболее запутанных аспектов IBD является его взаимодействие с курением сигарет или табаком.

• Курение связано с худшим течением болезни у пациентов с болезнью Крона и может увеличить риск рецидивов и операций.
• Для некоторых людей с язвенным колитом курение оказывает защитное действие, хотя курение НЕ рекомендуется из-за значительных рисков для здоровья. Язвенный колит часто называют «болезнью некурящих».

Лечение

лекарственные препараты

Во многих случаях препараты, применяемые для лечения болезни Крона и язвенного колита, похожи. Однако, есть некоторые лекарства, которые более эффективны для одной формы IBD по сравнению с другой.

Основой лечения язвенного колита являются препараты 5-АСК и кортикостероиды. Препараты 5-АСК обычно не используются для лечения болезни Крона, хотя кортикостероиды используются.

Некоторые лекарства одобрены только для лечения одной формы ВЗК или другой. Например, Cimzia (цертолизумаб пегол) разрешен только для лечения болезни Крона, а Colazal (бальсалазид динатрия) разрешен только для лечения язвенного колита.

Другие новые препараты, в том числе Хумира (адалимумаб) и Энтивио (ведолизумаб), одобрены для лечения болезни Крона и язвенного колита.

Хирургия

Для пациентов, живущих с болезнью Крона, операция по удалению пораженных участков кишечника может обеспечить некоторое облегчение симптомов, но болезнь имеет тенденцию повторяться. Поскольку воспаление возникает только в толстой кишке при язвенном колите, удаление этого органа (так называемая колэктомия) считается «лекарством».

У пациентов с язвенным колитом удаление только части толстой кишки обычно не проводится, поскольку заболевание будет повторяться в оставшейся части толстой кишки.

После колэктомии у пациента с язвенным колитом может быть илеостома или один из нескольких типов внутренних мешочков, созданных из здоровой тонкой кишки. Внутренние мешочки обычно не создаются у пациентов с болезнью Крона, которые должны пройти колэктомию, потому что болезнь Крона может возникнуть в мешочке. Если мешочек воспалился, его нужно было удалить в другой операции.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?