Индекс BODE для прогнозирования выживания ХОБЛ

Индекс BODE - это инструмент, который используется медицинскими работниками для прогнозирования уровня смертности (смертности) от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Используя баллы, основанные на 4 различных показателях функции легких, оценка BODE позволяет прогнозировать, как долго человек проживет после постановки диагноза ХОБЛ.

4 фактора в индексе BODE

Четыре различных фактора оцениваются как часть индекса BODE.

Причина этого индекса заключается в том, что каждый из этих факторов может давать некоторые прогнозы относительно прогноза ХОБЛ, но в совокупности прогноз является более точным. Буквы обозначают:

• B - ИМТ - ИМТ обозначает индекс массы тела, расчет производится путем сравнения роста с весом.
• O - Обструкция дыхательных путей - Обструкцию дыхательных путей измеряют путем оценки ОФВ1 - количества воздуха, которое можно принудительно выдохнуть через 1 секунду после глубокого вдоха.
• D - Одышка - Одышка относится к степени одышки, которую кто-то испытывает, живя с ХОБЛ.
• E - Толерантность к физической нагрузке. Тест на физическую нагрузку показывает, насколько хорошо некоторые справляются с 6-минутным тестом ходьбы.

Давайте рассмотрим каждую из этих мер в отдельности, а затем объединим их при измерении индекса BODE.

B - Индекс массы тела

ИМТ - это расчет, который производится путем сравнения роста в метрах по весу в килограммах. Существуют калькуляторы для определения ИМТ, а также таблицы ИМТ для оценки избыточного или недостаточного веса человека.

С ХОБЛ, недостаточный вес или недоедание - плохой признак, когда дело доходит до прогноза.

O - Обструкция дыхательных путей

ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) является мерой количества воздуха, которое можно принудительно выдохнуть за 1 секунду. FVC обозначает принудительную жизненную емкость, которая представляет собой количество воздуха, которое может быть выдохнуто полностью после глубокого вдоха.

Соотношение FEV1 / FVC, следовательно, представляет, какой процент от общего воздуха, который может быть выдохнут за 1 секунду, по отношению ко всему воздуху, который может быть выдохнут. Обычно это соотношение составляет около 1, что означает, что мы выдыхаем большую часть воздуха в первую секунду выдоха. Если в дыхательных путях есть препятствие, замедляющее или препятствующее такому быстрому выдоху воздуха, соотношение уменьшается.

D - Одышка

Одышка это термин, который относится к физическому ощущению одышки или одышки. Врачи могут различать, основываясь на том, что кому-то может понадобиться - насколько они активны - до того, как они станут задыхаться. Сначала человек может стать зловонным, только если он пройдет 5 миль. Позже, при ХОБЛ человек может заметить одышку при любом движении вообще. Симптом одышки объективизируется измерением, называемым модифицированным индексом одышки MRC. В этом измерении одышка измеряется по шкале от 0 до 4:

• MMRC 0 - Затаив дыхание только с тяжелыми физическими упражнениями
• MMRC 1 - одышка при спешке на уровне или подъеме по небольшому холму
• MMRC 2 - Одышка на ровной поверхности и необходимость прерывистой остановки, чтобы отдохнуть из-за одышки (и ходит медленнее, чем другие люди его возраста)
• MMRC 3 - одышка и необходимость остановиться после ходьбы около 100 метров или через несколько минут (даже если вы идете в своем темпе)
• MMRC 4 - Слишком затаивший дыхание, чтобы выйти из дома или задыхающийся при одевании

E - толерантность к упражнениям

Толерантность к физической нагрузке относится к тому, насколько активным может быть кто-то с ограничениями, установленными болезнью легких. Тест, называемый 6-минутным тестом ходьбы, используется для получения значения для индекса BODE.

Ценности и диапазоны

Следующие значения могут быть назначены для определения индекса BODE. Обратите внимание, что общее количество баллов может варьироваться от 0 до 10 в зависимости от того, как они складываются.

B - Значения индекса массы тела

• 0 баллов за ИМТ более 21
• 1 балл за ИМТ менее 21

O - Значения обструкции дыхательных путей

• 0 баллов за ОФВ1 более 64%
• 1 балл за ОФВ1 50-64%
• 2 балла за ОФВ1 36-49%
• 3 балла за ОФВ1 менее 36%

D - Значения одышки

• 0 баллов за индекс одышки 0-1
• 1 балл за индекс одышки 2
• 2 балла за индекс одышки 3
• 3 балла за индекс одышки 4-5

E - Допустимые значения упражнений

• 0 баллов, если можно пройти более 349 метров
• 1 балл, если можно пройти 250-249 метров
• 2 балла, если можно пройти 150-249 метров
• 3 балла, если вы можете пройти 150 метров или меньше

переменная	Очки по индексу BODE
	0	1	2	3
ОФВ1 (прогнозируемый%)	≥65	50-64	36-49	≤35
6-минутная прогулка (в метрах)	≥350	250-349	150-249	≤149
Масштаб одышки MMRC	0-1	2	3	4
Индекс массы тела	>21	≤21

Прогнозирование смертности

После получения индекса BODE можно прогнозировать смертность. Обратите внимание, что существует множество других факторов, которые могут повлиять на смертность у людей с ХОБЛ, и этот тест не идеален Кто-то с очень высоким счетом может прожить десятилетия, а кто-то с низким - завтра.Подобные тесты хороши для общих прогнозов и оценки статистики, но они не обязательно дают прогнозную информацию для отдельных людей.

Цены выживания

Приблизительная 4-летняя выживаемость затем рассчитывается как:

• 0-2 балла - 80%
• 3-4 балла - 67%
• 5-6 баллов - 57%
• 7-10 баллов - 18%

Продолжительность жизни

Индекс BODE является одним из обобщенных показателей, но выживаемость сильно варьируется, если говорить об отдельных людях. Узнайте о некоторых факторах, которые влияют на продолжительность ХОБЛ, а также о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить свой личный шанс на выживание. Если ваше заболевание ухудшается, вы также можете узнать, чего можно ожидать от ХОБЛ в конечной стадии.

ПРИМЕЧАНИЕ. Индекс BODE предназначен для использования в качестве инструмента только в информационных целях. Он не должен заменять совет медицинского работника.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Andrianopoulos V., Wouters E., Pinto-Plata V. et al. Прогностическая ценность переменных, полученных в ходе шестиминутного теста ходьбы у пациентов с ХОБЛ: результаты исследования ECLIPSE. Респираторная медицина. 2015. 109(9):1138-46.
• Celli B., Cote C., Lareau S. и P. Meek. Предикторы выживания при ХОБЛ: больше, чем просто ОФВ1. Респираторная медицина, 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
• de Torres J., Casanova C., Marin J. et al. Прогностическая оценка пациентов с ХОБЛ: ЗОЛОТО 2011 в сравнении с БОДОМ и индексом ХОБЛ. торакс. 2014. 69(9):799-804.
• Гокдениз Т., Калайциоглу Е., Боячи Ф. и соавт. Индекс BODE, многомерная система оценок, отражает нарушение функций правого желудочка у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: исследование с отслеживанием спеклов. Дыхание. 2014. 88(3):223-33.