Причины ожирения Гиповентиляционный синдром

Синдром гиповентиляции при ожирении состоит в значительном затруднении дыхания среди людей, страдающих ожирением, но что вызывает его? Если вы лучше поймете, почему это происходит, вы сможете найти подходящее лечение, которое поможет исправить ситуацию. Также важно оценить связь с обструктивным апноэ во сне, распространенным состоянием с перекрывающимися симптомами. Узнайте о важной взаимосвязи между ожирением, обструктивным апноэ во сне и задержкой углекислого газа во сне.

Как возникает синдром гиповентиляции при ожирении

Синдром гиповентиляции ожирения (СГС) возникает, когда дыхание недостаточно для избавления организма от углекислого газа у человека, страдающего ожирением. Там может быть несколько основных причин, которые способствуют этому результату. В конечном итоге результат тот же, и эти проблемы с дыханием могут привести к полной недостаточности дыхания. Это можно определить путем измерения уровня углекислого газа в крови, который повышается во время бодрствования у людей с синдромом гиповентиляции при ожирении.

Углекислый газ является отходом, который обычно выдувается из наших легких в обмен на кислород. Когда дыхание становится неадекватным, по разным причинам это не может произойти. Вместо этого углекислый газ остается в нашем обращении и медленно накапливается. Это становится ядом с токсическими эффектами, приводящими к сонливости и (в конечном счете) потере сознания или даже смерти.

Термин гиповентиляция относится к неадекватному дыханию. Это может произойти, когда дыхание не имеет достаточного объема или когда оно не происходит достаточно часто. Представьте, что вы можете наполнить ваши легкие наполовину. Эти неглубокие вдохи затруднят удаление углекислого газа и потребление кислорода, необходимого для жизни. Более того, если вы будете дышать реже, чем вам нужно, вы быстро почувствуете одышку. Гиповентиляция, которая характеризует это состояние, может быть вызвана сочетанием этих факторов.

К сожалению, те, кто страдает, находят, что эти ограничения не поддаются их сознательному контролю.

Важная роль обструктивного апноэ сна

Нельзя переоценить, насколько центральная роль обструктивного апноэ сна имеет в этом состоянии. Фактически, апноэ во сне встречается у 85-92% людей с синдромом гиповентиляции при ожирении. Это перекрытие может быть связано с аналогичным основным механизмом и предрасполагающей анатомией. Также возможно, что OHS представляет собой крайнюю форму апноэ во сне, при которой дыхание становится настолько скомпрометированным, что у него появляются другие дневные последствия, в частности одышка (или одышка) при физической нагрузке.

Напоминаем, что апноэ во сне возникает, когда верхние дыхательные пути частично или полностью блокируются во время сна. Это препятствие приводит к слышимым паузам в дыхании. Это нарушение имеет два последствия: уровень кислорода падает, а уровень углекислого газа растет. Если эти случаи апноэ нечасты, ваше тело может восстановиться, и не может быть никаких заметных последствий. Однако, когда апноэ возникает чаще, нет времени, чтобы все исправить.Процессы, которые обычно компенсируют, включая изменения для корректировки химического баланса вашей крови, не могут происходить.

Дыхание становится более сложным при ожирении

Вообще, усилие дышать становится более трудным среди людей, которые страдают ожирением. Трудно расширять легкие против добавленного давления, которое налагает чрезмерный вес. Представьте, что вы пытаетесь надувать воздушный шар соломой. Это тяжелая работа. Теперь положите тяжелую книгу поверх шара и попробуйте то же самое. Это становится настоящей рутиной. Таким же образом, лишний вес на человека, страдающего ожирением, затрудняет заполнение легких.

Легкие обычно заполняются с помощью диафрагмы и дыхательных мышц вдоль грудной клетки. Когда эти мышцы растягиваются, легкие наполняются, как сильфон. Тучные люди имеют скромное снижение силы мышц. Они не только борются с сопротивлением, описанным выше, но и используемые мышцы не так сильны, как должны быть.

Эти факторы в сочетании приводят к усилению дыхания. Это утомит человека, так что в конечном итоге будут сделаны более мелкие или менее частые вдохи. Это приводит к гиповентиляции, которая так характеризует этот синдром.

Адаптация тела ухудшает гиповентиляцию

В результате затруднения дыхания организм пытается приспособиться к ситуации. К сожалению, некоторые из этих изменений на самом деле усугубляют гиповентиляцию.

Мозг начинает игнорировать сигналы низкого уровня кислорода и высокого содержания углекислого газа в крови. Эти сигналы обычно заставляют мозг побуждать тело дышать быстрее, пытаясь исправить нарушения. Когда состояние становится хроническим, сигнал тревоги игнорируется. К счастью, лечение быстро исправляет эту встроенную систему реагирования.

Также хорошо известно, что у людей, страдающих ожирением, уровень гормона, называемого лептином, ненормальный. Однако не ясно, какую роль может играть лептин в изменении характера дыхания. Исследования по этому вопросу привели к противоречивым доказательствам на этот счет.

Наконец, поскольку легкие не полностью надуты, нижние доли могут оставаться сжатыми. Это затрудняет аэрацию крови, которая циркулирует в этих частях легких. В результате проблемы с обменом кислорода и диоксида углерода усугубляются.

Основными причинами синдрома гиповентиляции ожирения являются многофакторные. В конечном итоге это происходит при недостаточном обмене кислорода и углекислого газа. Это может быть отчасти связано с физическими ограничениями, накладываемыми на легкие ожирением. Очевидно, что обструктивное апноэ во сне также играет определенную роль, так как это нарушенное ночное дыхание ухудшает положение. Даже естественные приспособления организма начинают терпеть неудачу. К счастью, существуют эффективные варианты лечения, которые могут исправить эту ситуацию, включая терапию положительным давлением в дыхательных путях.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Бикельманн, АГ и другие, «Чрезвычайное ожирение, связанное с альвеолярной гиповентиляцией; синдром Пиквикяна». Am J Med 1956;21:811.
• Мартин, TJ и другие, «Альвеолярная гиповентиляция: обзор для врачей». Спать 1995;18:617.
• Мохлеси, Б и другие, «Синдром гиповентиляции при ожирении: распространенность и предикторы у пациентов с обструктивным апноэ во сне». Дыхание сна 2007;11:117.
• Мохлеси, Б и другие, «Оценка и ведение пациентов с синдромом гиповентиляции ожирения». Proc Am Thorac Soc 2008;5:218.
• Пайпер, AJ и другие, «Современные перспективы синдрома гиповентиляции при ожирении». Curr Opin Pulm Med 2007;13:490.