Рак яичников: признаки, симптомы и осложнения

Рак яичников был назван «тихим убийцей», потому что на ранних стадиях заболевания, как говорят, мало признаков и симптомов. Недавно, однако, исследователи обнаружили, что у женщин на самом деле часто бывают такие симптомы, как вздутие живота, быстрое ощущение сытости во время еды, боль в области таза и учащенное мочеиспускание, но они обычно неуловимы, расплывчаты и легко отклоняются как вызванные чем-то другим.,

Получение медицинского заключения о любых таких симптомах имеет важное значение для раннего выявления рака яичников, потому что, к сожалению, в настоящее время не проводится скрининг-тест на заболевание, и большинство случаев заболевания обнаруживаются только на поздних стадиях.

Симптомы ранней стадии

Получив информацию о диагнозе рака яичников и спросив об истории связанных симптомов, многие женщины оглядываются назад и осознают, что у них были такие симптомы в течение некоторого времени - они были слишком двусмысленными или мягкими, чтобы вызвать беседу с врачом.

Исследователи отмечают, что, в частности, на ранних стадиях заболевания могут присутствовать четыре симптома. Если вы испытываете что-либо из этого, поговорите со своим врачом.

Вздутие живота

Большинство людей замечают вздутие живота и отеки, особенно в предменструальный период или после еды большой еды. Но постоянное вздутие живота является возможным предупреждающим признаком рака яичников. Степень вздутие живота может варьироваться от легкой до тяжелой, но часто происходит ежедневно и может ухудшаться со временем. Легкое расстройство желудка может также присутствовать.

Поскольку этот симптом едва различим, обратите внимание, если ваша одежда плотно облегает талию, даже если вы не набрали вес. Загляните в зеркало. Вы можете не только чувствовать раздутость, но и заметить вздутие в зеркале. У некоторых женщин появляются растяжки, особенно если они никогда не были беременны. Большую часть времени вздутие живота с ранним раком яичников считается относящимся к возрасту, менопаузе или увеличению веса на несколько фунтов. Чувство раздутости в течение более одного-двух дней является причиной для беспокойства.

Тазовая боль или давление

Тазовая боль, которая ощущается как менструальные спазмы, также часто встречается на ранних стадиях рака яичников. Как и при вздутии живота, у многих женщин иногда возникают боли в области таза, особенно во время менструации. Но если тазовая боль, которая сохраняется, особенно если она сопровождается ощущением тазового давления, является причиной обратиться к врачу. Боль может быть локализована на одной стороне, но также может быть диффузной и ощущаться по всему тазу.

Чувствуя себя полностью быстро с едой

Многие люди с ранним раком яичников отмечают, что они чувствуют себя сытыми быстрее после еды среднего размера, чем в прошлом. Они также могут продолжать испытывать это ощущение между приемами пищи. Это может или не сопровождаться газом и расстройством желудка. Потеря веса характерна для более поздних стадий рака яичников, но также может быть ранним симптомом, связанным с этим ощущением полноты в брюшной или тазовой области.

Частое мочеиспускание

Необходимость более частого мочеиспускания или чувство срочности, когда вам нужно идти, могут возникнуть на ранних стадиях рака яичников. Это может быть связано не только с давлением на мочевой пузырь от опухоли, но также с гормональными изменениями, вызванными некоторыми опухолями. Некоторые женщины также испытывают сильную потребность в мочеиспускании, но, садясь, понимают, что им не нужно идти.

Симптомы поздней стадии

Есть другие симптомы, обычно встречающиеся при раке яичников, но многие из них появляются только после того, как опухоль достигла поздней стадии. Опять же, есть много потенциальных причин их возникновения, и важно обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Изменения в привычках кишечника

Это самый важный симптом, который нужно отметить (также и для рака толстой кишки). Изменения в привычках кишечника могут включать как запор, так и диарею. Когда опухоль оказывает давление на кишечник, стул также может стать тоньше. На более поздних стадиях рака яичников опухоли кишечника и живота могут привести к обструкции кишечника. Симптомы этого часто включают в себя ухудшение и спастические боли в животе, рвота и диарея.

Боль со сношением

Боль во время полового акта, также называемая диспареунией, может возникать при раке яичников, но также является распространенным симптомом других состояний, таких как воспаление тазовых органов. Эта боль часто ощущается с одной стороны больше, чем с другой, но может быть обобщена. Боль, похожая на менструальные спазмы, может также начинаться с полового акта и продолжаться некоторое время после этого. Этот симптом может быть не только предупреждающим признаком ряда состояний, но также может вызывать эмоциональные проблемы и проблемы в отношениях. Поговорите с врачом, если вы заметили какой-либо дискомфорт во время или после секса.

Боль в спине

Боль может возникать в нижней части спины или в области бока (сторона тела, примерно между грудной клеткой и бедром) и ощущаться как менструальная боль или на ранних стадиях родов. Боль в пояснице, не связанная с такими видами деятельности, как тяжелая атлетика, стоит отметить.

Непреднамеренная потеря веса или увеличение веса

Когда происходит увеличение веса, оно часто происходит довольно быстро из-за скопления жидкости в брюшной полости (при асците, отмеченном ниже).

Потеря веса может происходить по ряду причин, включая раннее ощущение полноты и потери аппетита. С более распространенными формами рака, кахексия - синдром потери веса, потери мышечной массы и потери аппетита - может играть роль.

Непреднамеренная потеря веса определяется как потеря 5 или более процентов массы тела в течение периода от шести до 12 месяцев. Примером необъяснимой потери веса может быть женщина весом 150 фунтов, потерявшая 7,5 фунтов за шестимесячный период без изменения режима питания или физических упражнений.

Непреднамеренную потерю веса всегда следует оценивать, так как существуют другие серьезные состояния, которые могут вызывать этот симптом в дополнение к раку яичников. Исследования показали, что более трети людей, которые испытывают неожиданную потерю веса, имеют основной рак какой-либо формы.

Сбор жидкости в брюшной полости (асцит)

Другая форма отека брюшной полости может возникнуть на более поздних стадиях рака яичников. С метастазами в брюшную полость и печень, большое количество жидкости может накапливаться и требовать дренажа. Это называется асцит. Асцит также может привести к одышке, если жидкость поднимается вверх по легким.

Усталость

Усталость является наиболее распространенным симптомом рака, но может быть симптомом широкого спектра заболеваний. Усталость, наблюдаемая при раке, имеет тенденцию отличаться от обычной усталости; это не отвечает на хороший сон или хорошую чашку кофе. По мере прогрессирования рака яичников раковые клетки конкурируют со здоровыми клетками за энергию, что приводит к усталости.

Опухоли зародышевых клеток / стромальных клеток

Опухоли зародышевых клеток и стромальные опухоли полового шнура, типы рака яичников, часто встречающиеся у молодых женщин, могут иметь симптомы, описанные выше, но могут иметь и дополнительные симптомы. Некоторые из них включают в себя:

маскулинизация

Опухоли, которые производят гормоны мужского типа, могут привести к маскулинизации, с такими признаками, как снижение голоса и рост волос по мужскому типу. Эти симптомы часто обнаруживаются в подтипе стромальных опухолей яичников, называемых клеточными опухолями Сертоли-Лейдига.

Вагинальные выделения или кровотечение

Также могут возникнуть выделения из влагалища (прозрачные, желтые или с оттенком крови) и / или кровотечение, похожее на менструацию. Симптомы кровотечения до менструации (первый период), после менопаузы или в середине цикла у женщин репродуктивного возраста должны быть доведены до сведения врача, поскольку существует множество возможных причин. Аномальное влагалищное кровотечение является распространенным симптомом опухолей стромальных клеток и связано с эстрогеном, выделяемым этими опухолями.

Преждевременное половое созревание

Раннее (преждевременное) половое созревание также может происходить из-за опухолей, секретирующих эстроген, и чаще всего наблюдается при опухолях половых клеток и стромальных клеток. Симптомы могут включать раннее развитие молочных желез, развитие волос на лобке или ранние менструации у девочек.

Тяжелая тазовая боль

Легкие боли в области таза и давление являются распространенными ранними симптомами рака яичников, но сильная боль может предвещать опухоль яичника по-другому. Опухоли яичников, особенно опухоли зародышевых клеток и стромальных клеток, могут вызывать скручивание яичника вокруг маточной трубы (кручение). Когда это происходит, кровеносные сосуды, которые доставляют кровь к яичнику, могут быть отрезаны, а недостаток кровоснабжения может привести к сильной боли, кровотечению и часто инфекции.

Тазовая масса

Более распространенная опухоль половых клеток и стромальных клеток у девочек и молодых женщин, тазовая масса иногда может быть первым признаком рака. Опухоли яичников (например, кисты) могут иногда становиться достаточно большими, прежде чем они вызовут много симптомов.

осложнения

Помимо вышеуказанных симптомов, рак яичников может иногда приводить к осложнениям, чаще всего из-за метастазов в живот и легкие. Имейте в виду, что у многих людей таких осложнений мало, если они вообще есть. Тем не менее, важно знать о некоторых возможностях и обращаться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы. Некоторые из них включают в себя:

Непроходимость кишечника

К сожалению, обструкции кишечника могут возникать как из-за метастазов в брюшной полости и таза, так и из-за спаек (рубцовой ткани), образовавшихся после операций на брюшной полости или тазовой области (включая операции по поводу рака яичников). Эта рубцовая ткань может привести к перегибам и перекручиванию кишечника, вызывая обструкцию.

Симптомы часто включают сильную спастическую боль в животе и рвоту. Хирургия часто необходима для удаления пораженных участков кишечника. Когда это происходит, желудочная трубка или назогастральная трубка часто необходимы для кормления во время восстановления кишечника.

Перфорированная Колонна

Рак яичников имеет тенденцию метастазировать в стенку кишечника и расти. Ткань может ослабевать, создавая основу для перфорации кишечника, в результате чего содержимое кишечника просачивается в брюшную полость и вызывает инфекцию (перитонит). Операция часто необходима, чтобы обойти пораженный участок кишечника.

Блокировка мочеточника / Задержка мочи

Рак яичников может распространяться в малом тазу, блокируя трубы, которые перемещаются из почек в мочевой пузырь (мочеточники). Если оба мочеточника заблокированы, объем мочи снизится. Если заблокирован только один мочеточник, симптомы могут отсутствовать или могут возникнуть сильные боли, в зависимости от места закупорки. Для устранения закупорки может потребоваться установка стента для удержания мочеточника открытым.

Плевральный выпот

При метастазах в легкие или в грудную клетку жидкость может накапливаться между мембранами, которые выстилают легкие (плевра). Иногда эта жидкость содержит раковые клетки и называется злокачественным плевральным выпотом.

Процедура, называемая торацентезом (введение иглы через кожу на груди в плевральную полость), может использоваться для слива жидкости.Плевральные выпоты часто повторяются при раке, и, если это происходит, можно установить стент, чтобы обеспечить постоянный дренаж; в качестве альтернативы, химическое вещество может быть помещено между слоями, чтобы вызвать образование рубцов на мембранах, так что дальнейшая жидкость не может накапливаться (плевродез).

Боль в костях

Боль в костях, связанная с метастазами в кости, может быть серьезной, но есть много вариантов, включая препараты для модификации костей и лучевую терапию, которые могут помочь.

Когда обратиться к врачу

Обзор исследований, проведенных в 2016 году, показал, что симптомы, которые имели наибольшую вероятность указания на рак яичников, включали в себя брюшную массу, вздутие живота (или увеличение обхвата), боль в животе или в области таза, вздутие живота или таза и потеря аппетита.

Тем не менее, помните, что ранние симптомы рака яичников, когда они присутствуют, часто являются расплывчатыми и нечеткими, и с каждым из этих симптомов, как правило, существуют другие, менее вредные условия, которые могут быть причиной. Стоит обсудить все, что кажется не совсем правильным и длится более нескольких дней, особенно если оно похоже на то, что вы видите выше.

Если ваш экзамен нормальный, но ваше тело все еще говорит вам, что что-то не так, слушайте. Повторите еще раз или получите второе мнение. Рак яичников является одним из видов рака, который можно вылечить или, по крайней мере, лечить, чтобы обеспечить очень низкую вероятность его возвращения, если он обнаружен на ранних стадиях.

Что вызывает рак яичников? Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Эбелл М., Калп М. и Т. Радке. Систематический обзор симптомов для диагностики рака яичников. Американский журнал профилактической медицины. 2016. 50(3):384-394.
• Национальный институт рака. Эпителиальный рак яичников, фаллопиевы трубы и первичное лечение рака брюшины (PDQ) - версия для профессионального здравоохранения. Обновлено 19.01.18.