Каков риск заражения ВИЧ среди больных гемофилией сегодня?

Перед обычным обследованием донорской крови люди, получающие кровь и препараты крови, подвергались значительному риску заражения ВИЧ. Фактически, начиная с самой ранней части кризиса СПИДа в 1980-х и 1990-х годах, риск передачи крови к крови считался настолько высоким, что гемофилию относят к числу высоких уровней риска (ситуация, на которую обратили внимание всего мира широко освещаемые случаи Рики Рэя, Райана Уайта и Элизабет Глейзер).

Понимание Гемофилии

Гемофилия - это генетическое нарушение свертываемости крови, характеризующееся более низкими, чем обычно, факторами свертывания крови, циркулирующими в крови. При этих ненормально низких уровнях факторов свертывания крови свертывание крови продлевается, что подвергает пациента риску ненормального кровотечения.

Люди, живущие с гемофилией, часто нуждаются в госпитализации из-за кровотечений в суставах, таких как локти и колени, или из-за ненормального кровотечения после травмы или перелома кожи. Поскольку гемофилия генетически связана с генами, определяющими пол, гемофилия почти исключительно поражает мужчин.

Гемофилия и риск заражения ВИЧ

До 1992 года отсутствовал инструмент для скрининга, который гарантировал бы, что донорские препараты крови не содержали ВИЧ.К сожалению, люди, живущие с гемофилией, нуждаются в регулярных переливаниях факторов свертывания, чтобы поддерживать нормальную систему свертывания крови.

Таким образом, те пациенты с гемофилией, которые до 1992 года получали непроверенный и не прошедший скрининг фактор свертывания крови, были подвержены чрезвычайному риску заражения ВИЧ через те самые препараты крови, которые спасали их жизни.

В дополнение к и без того высокому риску был объединен запас крови, произвольно смешивая доноры крови от разных доноров, а не просто по типу крови, а это означает, что даже те доноры, которые были отрицательными, были заражены ВИЧ-инфицированной кровью.

История Рикки Рэя

Рики Рэй и его два брата были гемофилиями и регулярно получали переливания продуктов крови для поддержания своей системы свертывания. К сожалению, все три заразились ВИЧ от того, что считалось зараженными продуктами крови, зараженными ВИЧ. Они были не одни.

Таким образом, более 10 000 человек, живущих с гемофилией, заразились ВИЧ на ранних стадиях эпидемии. Хуже всего было то, что позже выяснилось, что агентства игнорировали предупреждения о том, что ВИЧ быстро распространяется среди больных гемофилией, и ничего не делали для предварительного обследования доноров.

История с Рикки Рэем трагична. После того, как ему поставили диагноз ВИЧ, Рики и его братьев выгнали из школы, опасаясь, что они передадут свой ВИЧ другим ученикам. В конце концов, они были вынуждены скрываться после того, как их дом был сожжен неизвестными лицами.

Эта несправедливость была настолько вопиющей, что в 1998 году Конгресс принял Закон о фонде помощи больным гемофилией Рикки Рэя, выплачивая компенсацию тем пациентам с гемофилией, которые заразились ВИЧ с 1 июля 1982 года по 31 декабря 1987 года.

Риск ВИЧ сегодня

Сегодня существуют обширные инструменты скрининга, которые предотвращают попадание ВИЧ-инфицированной крови в кровоснабжение.

К концу 1990-х годов, после введения универсального скрининга крови и тканей, а также введения тестов на ВИЧ нового поколения, предполагаемый риск заражения ВИЧ при переливании крови составлял примерно один из 600 000 случаев. К 2003 году этот риск составлял примерно 1 на 1,8 миллиона.

Кроме того, с 1999 по 2003 год только трое американцев из примерно 2,5 миллионов реципиентов крови подтвердили, что приобрели ВИЧ в результате переливания крови после ложного отрицательного скрининга на ВИЧ.